人类β-防御素2在口腔扁平苔藓病损中表达的研究

目的探讨口腔扁平苔藓（OLP）患者病损中的人类β-防御素2（hBD-2）的表达,以分析hBD-2在OLP发病机制与上皮抗感染免疫中的作用。方法采用免疫组织化学技术（IHC）和反转录聚合酶链式技术（RT-PCR）,检测25例OLP病损组织、7例对照组织中hBD-2多肽的表达,并进行分析。结果 hBD-2在所有样本中均出现了阳性胞浆染色,健康口腔黏膜组中hBD-2蛋白为弱阳性染色,与呈强阳性染色的OLP组差异有统计学意义（P〈0.05）;RT-PCR检测结果显示,所有样本均出现了hBD-2的cDNA电泳条带,在健康口腔黏膜组中呈微弱表达,在OLP组织中表达明显增强,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康口腔黏膜组织也有少量hBD-2表达,提示其作为机体先天性免疫的组成部分,在维持口腔黏膜健康上具有一定作用。在OLP的病理过程中hBD-2可能呈炎性诱导上调表达而参与了OLP的免疫发病过程。     

姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒的制备及制剂学性质分析

目的制备具有肝脏靶向性的姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒。方法采用乳化溶剂挥发法,通过正交实验筛选最佳处方工艺,并按处方工艺制备姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒。结果当选择聚乙二醇-聚己内酯100 mg、泊洛沙姆188浓度1.5%、乙酸乙酯与二氯甲烷体积比2∶1、有机相与内水相体积比为1∶4时,制备的姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒粒径为(102.84±2.68)nm、多分散系数为0.105±0.010、包封率为84.36%±1.19%、载药量为4.70%±0.27%。结论本方法成功制备了姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒,为下一步的药动学及体外抗肿瘤活性研究奠定基础。     

精神科住院患者发生意外伤的调查分析

目的分析精神科住院患者发生意外伤的基本情况及危险因素,为提出有针对性的预防措施提供理论依据,从而提高精神科住院患者的护理质量。方法通过回顾性分析方法,对本院精神科2015年1月至2018年6月间发生的122例意外伤事件进行原因分析。结果 122例意外伤精神患者中,意外伤时间由高到低依次为:小夜班、白班、大夜班。意外伤地点由高到低:病房活动大厅、走廊、卧室、卫生间。意外伤部位由高到低依次为:头面部、躯干、四肢、臀部。意外伤类型由高到低依次为:软组织损伤、抓伤、咬伤、皮下血肿、烫伤、骨折或脱臼。主要原因从高到低依次为:遭受其他精神障碍患者暴力攻击、跌倒坠床、自伤自残、烫伤。结论精神科住院患者发生意外伤情况严峻,医护人员在预防意外伤的发生上作用重大,应加强巡视、及时做好对患者的健康宣教、提高安全意识、完善精神科住院病房环境及安全措施等,有针对性的采取综合性防范措施是降低意外伤的重要环节。     

三种植皮方式修复大面积烧伤创面的临床效果对照研究

目的 探讨不同植皮方式对大面积烧伤患者创面修复的临床效果及安全性.方法 选取2015年1月-2016年5月收治的132例均需植皮手术治疗的大面积烧伤患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为A组、B组和C组,每组44例,所有患者均予烧伤常规治疗,A组患者予meek植皮术,B组患者予邮票皮植皮术,C组患者予以自体微粒皮联合异体大张皮移植术,分别比较3组患者术中、术后情况及康复效果.结果 A组和B组在术中输液总量、输注红细胞总量及手术时间均少于C组(P＜0.05).A组和B组的创面一期愈合率、植皮存活率、康复效果优良率均高于C组,死亡率和愈合时间低于C组(P＜0.05).且A组住院天数低于B组和C组,B组高于C组(P＜0.05).A组植皮存活率低于B组,康复效果优良率高于B组(P＜0.05).3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同的植皮的方式对大面积烧伤患者的临床效果及预后均不相同,临床上应根据患者的不同情况选择不同的植皮方式,以达到较满意的临床效果.     

菌尿对干化学法检测尿潜血的影响

干化学法尿液分析仪给尿常规普查带来了极大的方便 ,但常遇到潜血假阳性。为探讨其原因 ,我们进行了菌尿与非菌尿的检测对比研究 ,发现菌尿可致干化学法出现潜血假阳性。1　材料和方法1 1　试验器材　尿液分析仪为迪瑞Ｈ 1 0 0 (长春检验制品公司 ) ;单克隆潜血试验剂为万华潜血板 ,灵敏度为 0 2 μｇ/ｍｌ(美国万华普曼公司 )。1 2　标本来源　菌尿组 :符合尿培养菌落数≥ 1 0 5/ｍｌ,潜血干化学法阳性的尿路感染本院住院病人尿液1 0 0份。对照组 :为本院确诊无尿路感染 ,潜血干化学法阳性的病人尿液 1 0 0份。1 3　方法　干化学法 :取…     

基于决策树模型的甲磺酸萘莫司他与普通肝素用于连续肾脏替代治疗抗凝的最小成本分析

目的 评价注射用甲磺酸萘莫司他对比普通肝素用于连续肾脏替代治疗（CRRT）抗凝的卫生经济性。方法 构建决策树模型,测算两种抗凝方式的成本差值。生存分析数据来自于亚洲国家的回顾性文献,成本数据来自于部分地区采购数据及医疗卫生服务项目价格。进行72小时情景分析,同时对关键参数进行敏感性分析。结果 基础分析结果表明,相较于普通肝素组,萘莫司他在144小时的CRRT治疗中总成本差值为5 350.34元,普通肝素更具经济性。72小时情景分析中,普通肝素也更具经济性。单因素敏感性分析显示,一次性使用血液透析滤过器及配套管路成本和血浆抗凝血酶Ⅲ活性（AT-Ⅲ）测定成本等对成本差值的变化有较大影响。概率敏感度分析结果表明模型结构稳定,稳健性较好。当萘莫司他单价降至110.82元/支时,在144小时的CRRT疗程中,萘莫司他和普通肝素的成本均为19 185.37元,成本差值为0。结论 只有当萘莫司他单价降到足够低时,才在CRRT中具有较好的卫生经济性。     

PI-LL矫正度对后路长节段内固定融合术治疗退变性脊柱侧凸疗效的影响

目的探讨成人退变性脊柱侧凸(Adult degenerative scoliosis,ADS)经后路长节段内固定融合术治疗后,骨盆投射角与腰椎前凸角之差(PI-LL)的矫正程度对患者预后的影响。方法选取本院2012年1月~2016年1月收治的120例ADS患者,均行后路长节段内固定融合术治疗,依据术后PI-LL不同,分为PI-LL10°组(A组)、10~20°组(B组)、20°组(C组)各40例。对三组患者术后疗效及并发症情况进行评价。结果术后24个月三组患者组间Cobb角差异不明显(P0.05),但PI-LL指标差异有统计学意义(P0.05)。术后B组患者内固定失败发生率5.00%分别明显低于A组的20.00%、C组的35.00%,B组PJK发生率7.50%也分别明显低于A组的27.50%、C组的40.00%(P均0.05),三组术后内固定松动及翻修手术的差异均无统计学意义(P0.05)。三组患者术后24个月的ODI、JOA、VAS评分均较术前明显改善(P0.05),其中B组随访末的ODI评分明显优于A组和C组,A组也明显低于C组(P均0.05)。结论对于经后路长节段内固定融合术治疗的成人退变性脊柱侧凸患者将其术后PI-LL矫正至10°~20°间,其不仅手术效果最佳,且患者术后并发症低。     

同期双侧颈淋巴清扫术38例分析

目的: 探讨同期双侧颈淋巴清扫术的手术方法、适应证及围手术期处理。方法: 38例行同期双侧颈淋巴清扫术患者,其中37例采用双侧功能性颈淋巴清扫或分区性颈淋巴清扫,仅1例行一侧根治性颈淋巴清扫,另一侧行功能性颈淋巴清扫。结果: 全组无一例手术死亡。术后创口出血1例,出现一侧乳糜瘘2例,经负压吸引保守治疗痊愈。1例双甲癌术后第3天气管切开,拔管出院后半年出现呼吸困难,行气管切开后永久带管。咽瘘2例,1例保守治疗痊愈,1例行带蒂胸大肌皮瓣修复痊愈。淋巴结阳性数0~12个。双侧颈淋巴结均阳性21例;一侧淋巴结阳性11例,另一侧阴性;两侧淋巴结阴性6例。结论: 严格掌握手术适应证,术前做好充分准备,围手术期处理及时正确,同期双侧颈淋巴清扫术是安全的,消除了患者二期手术的痛苦,节省了医疗经费。