干化学尿检验常见问题与对策

1　标本采集要正确1.1　尿常规一般要留取新鲜尿 ,以清晨第 1次尿为宜 ,较浓缩 ,条件恒定 ,便于对比。急诊患者可随时留取。1.2　使用清洁有盖容器 (禁用装过药片的瓶子 ) ,标本应避免经血、精液、白带等混入。2　及时检验2 .1　收集的尿标本 ,从排出到检测应在 2 h内完成 ,否则会影响尿化学成分及有形成分的改变。如红细胞溶解 ,细菌繁殖影响到红细胞、尿蛋白的检验。尿中的尿胆原成分可因光分解或氧化而减弱。2 .2　测定前 ,应充分混匀尿液 ,以使尿液试纸带正确地反映实验结果 ,否则因试纸带接触不到管底成分影响结果。3　试纸带的保存平…     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的：探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法：将82例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（41例）和无创通气组（41例）.常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1、2h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况.结果：除血压外,两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,其差异有显著性（P＜0.05）,无创正压通气组抢救成功率90.2％,常规治疗组抢救成功率73.2％.结论：早期无创正压通气治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症,改善心肺功能是一种快速安全有效的抢救方法.     

简易定向穿刺侧脑室后角在脑室腹腔分流术中的应用

目的 探讨简易定向穿刺侧脑室后角在脑室腹腔分流术中的价值.方法 根据CT或片,将侧脑室后角穿刺部位与患者头皮投影定位结合,简易定向穿刺放置脑室端分流术管.结果 所在采用此方法20例患者脑室一次穿刺成功率为100%,未出现脑出血、放置位置不当,其中1例出现不全堵塞,半月后完全通畅.结论 简易定向穿刺在脑室腹腔分流术中的应用很有价值,值得推广.     

葛根素通过抑制PI3K/Akt/GSK-3β信号通路诱导人肾癌786-O细胞凋亡的研究

目的 研究葛根素对人肾癌786-O细胞凋亡的影响及其机制。方法 分别以DMSO(空白对照组)、不同浓度葛根素10、20、40 mg/L和LY294002(PI3K抑制剂)15 mg/L干预对数生长期人肾癌786-O细胞48 h，采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率，流式细胞术检测细胞凋亡水平，Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(Tyr317) [p-PI3K(Tyr317)]、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(Ser473)[p-Akt(Ser473)]、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、磷酸化GSK-3β (Ser21)[p-GSK-3β(Ser21)]、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)、激活型Caspase-3(Cleaved Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax）表达。结果 与空白对照组比较，葛根素10、20、40 mg/L组和LY294002 15 mg/L组786-O细胞增殖抑制率升高[(17.04±2.92)%、(26.48±4.77)%、(42.79±6.81)%、(35.73±6.12)%比(3.47±0.53)%，P<0.01]、凋亡率升高[(13.72±2.38)%、(30.41±4.05)%、(55.39±6.72)%、(36.08±4.32)%比(2.64±0.51)%，P<0.01]；。与空白对照组比较，葛根素20、40 mg/L组和LY294002 15 mg/L组786-O细胞p-PI3K(Tyr317)、p-Akt(Ser473)、p-GSK-3β(Ser21)、Bcl-2表达下调[p-PI3K(Tyr317)：(0.58±0.13)、(0.32±0.07)、(0.38±0.08)比(1.03±0.24)；p-Akt(Ser473)：(0.25±0.06)、(0.09±0.03)、(0.11±0.03)比(0.51±0.12)；p-GSK-3β(Ser21)：(0.12±0.03)、(0.07±0.02)、(0.09±0.03)比(0.58±0.13)；Bcl-2：(0.31±0.08)、(0.18±0.05)、(0.21±0.07)比(0.48±0.12)，P均<0.01]，Caspase-9、Cleaved Caspase-3、Bax表达上调[Caspase-9：(0.37±0.08)、(0.66±0.13)、(0.58±0.11)比(0.17±0.04)；Cleaved Caspase-3：(0.25±0.06)、(0.72±0.16)、(0.43±0.12)比(0.11±0.03)；Bax：(0.36±0.08)、(0.62±0.12)、(0.20±0.05)比(0.08±0.02)，P均<0.01]，PI3K、Akt、GSK-3β磷酸化率降低[PI3K磷酸化率：(0.55±0.15)、(0.29±0.08)、(0.34±0.09)比(0.92±0.28)；Akt磷酸化率：(0.24±0.07)、(0.09±0.03)、(0.11±0.04)比(0.53±0.14)；GSK-3β磷酸化率：(0.14±0.04)、(0.08±0.03)、(0.10±0.04)比(0.62±0.15)，P均<0.01]，Bax/Bcl-2比值升高[(1.16±0.27)、(3.41±0.65)、(0.95±0.22)比(0.17±0.04)，P<0.01]。与LY294002 15 mg/L组比较，葛根素40 mg/L组786-O细胞增殖抑制率升高[(42.79±6.81)%比(35.73±6.12)%，P<0.05]、凋亡率升高[(55.39±6.72)%比(36.08±4.32)%，P<0.01]，Cleaved Caspase-3、Bax表达上调[Cleaved Caspase-3：(0.72±0.16)比(0.43±0.12)；Bax：(0.62±0.12)比(0.20±0.05)，P均<0.01]，Bax/Bcl-2比值升高[(3.41±0.65)比(0.95±0.22)，P<0.01]，两组间其他指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 葛根素具有诱导人肾癌786-O细胞凋亡的作用，其机制可能与抑制PI3K/Akt/GSK-3β信号通路有关。