活血化瘀法治外伤暴瘖1例

活血化瘀法治外伤暴瘖１例邹明（江西省永丰县中医院３３１５００）关键词外伤暴；中医药疗法；活血化瘀法刘某，男，３８岁，泥水匠，永丰县藤田镇曾坊人，于１９８４年１０月４日就诊。妻代诉：因头部摔伤后暴耳聋不语１０余天。半月前不慎从高处摔伤头部，当即昏迷不醒...     

1.5T MRI评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究

目的:通过MRI检测探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系。方法:选取2014年10月-2015年12月我院收治的60例MRI证实的脑梗死患者和同期检查的60例体检正常的无脑梗死健康者(对照组),两组行MRI检查,扫描序列包括二维时间飞跃法(2D-TOF)成像、T1WI、T2WI及增强颈部血管成像,研究并分析斑块内成分及其分型。结果:60例急性脑梗死患者中有55例颈动脉颅外段检出粥样硬化斑块,与对照组比较(15/60)差异有统计学意义(P<0.05);两组人群颈动脉粥样硬化斑块的分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组人群颈动脉粥样硬化斑块不稳定斑块发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死之间有密切的相关性,对中老年人常规进行1.5T MRI颈动脉粥样斑块成分预测,可作为脑梗死发生的预测因素,对积极防治颈动脉粥样硬化斑块导致的脑梗死发生具有非常重要的意义。     

关节液中尿酸检测对痛风性关节炎的重要意义

目的 研究膝关节痛风性关节炎患者关节液中尿酸浓度值的变化.方法 对118例膝关节痛风性关节炎患者抽取关节液进行尿酸含量检测,并对其中的31例患者治疗一段时间后再次抽取关节液进行尿酸检测.结果 118例患者其关节液中尿酸含量(男性99名,尿酸值555±160 μmol/L;女性19名,尿酸值461±42 μmol/L)均明显高于同期所有膝关节关节炎患者的平均水平(男性335±133 μmol/L,女性237±78 μmol/L).31例患者经治疗后有30例关节液中尿酸含量明显下降.结论 检测关节液中尿酸含量对膝关节痛风性关节炎患者的诊断和疗效观察均具有重要的临床意义.     

注射用头孢硫脒与四种常用注射液的配伍稳定性考察

目的 考察注射用头孢硫脒在4种临床常用注射液中的配伍稳定性.方法 根据《中华人民共和国药典》(2010版)规定的注射液pH值的上下限,调节0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液以及5％葡萄糖+0.9％氯化钠注射液的pH值,并按临床常用剂量,配制头孢硫脒与上述注射液及原pH值注射液的配伍溶液,考察上述12种配伍液于0、0.5、1、2、3、4、5、6h的pH值、颜色和澄明度等外观变化,用高效液相色谱法考察在上述时间点下配伍液中头孢硫脒的含量变化.该方法采用BDS-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,磷酸盐缓冲液:乙腈(80∶20)为流动相,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量1μl.结果 头孢硫脒专属性好,能达到基线分离,线性范围为1～12 mg/ml(R=1.0000),日内精密度相对标准差＜2.0％,12种配伍液在6h内峰面积变化均＜4％.结论 头孢硫脒与不同pH值的0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液以及5％葡萄糖+0.9％氯化钠注射液配伍后稳定,临床上可配伍使用.     

三种不同内植物固定治疗老年股骨转子间骨折

背景:治疗高龄患者股骨转子间骨折的内植物有传统的动力髋螺钉、防旋型股骨近端髓内钉、股骨近端解剖型锁定钢板,然而目前哪种内植物治疗方法较好仍存在争议。目的:分析动力髋螺钉、防旋型股骨近端髓内钉、股骨近端解剖型锁定钢板3种内植物治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析159例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,比较动力髋螺钉、防旋型股骨近端髓内钉、股骨近端解剖型锁定钢板治疗转子间骨折的差别。结果与结论:①置入后1周、6个月、1年髋关节功能Harris评分:防旋型股骨近端髓内钉组优于股骨近端解剖型锁定钢板组(P<0.05),股骨近端解剖型锁定钢板组优于动力髋螺钉组(P<0.05)。②置入后3,6,12个月X射线片显示骨折愈合情况:防旋型股骨近端髓内钉组优于股骨近端解剖型锁定钢板组(P<0.05),股骨近端解剖型锁定钢板优于动力髋螺钉组(P<0.05)。提示防旋型股骨近端髓内钉置入治疗老年转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、操作简单、骨折愈合率高、愈合时间短、术后髋关节功能恢复好等优点,对于老年股骨转子间骨折患者应优先选择。     

乙肝疫苗基础及加强免疫后人群免疫状况分析

天津市1992年开始对新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗,2002年新生儿乙肝疫苗注射纳入计划免疫规程,2003年开始进行抗-HBs抗体免疫效果监测.为了解实施乙肝疫苗接种13年后人群乙肝抗体水平,为科学预防乙肝提供科学依据,于2005-2007年连续3年进行了人群抗-HBs水平血清学调查,并对部分乙肝表面抗体阴性人群加强免疫,现将结果报告如下.     

氯化两面针碱肠吸收研究

目的评价两面针提取物在大鼠小肠内的吸收情况。方法采用HPLC法测定体循环液中氯化两面针碱的含量,用UV法测定体循环液中酚红的量,用来校正小肠中水的吸收量,以准确计算药物的吸收量。结果大鼠小肠对氯化两面针碱的吸收与药物浓度无关。结论氯化两面针碱在体肠吸收是被动扩散。     

3D打印技术辅助显微镜下单侧入路双侧减压MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病疗效观察

目的 评估3D打印技术辅助显微镜下单侧入路双侧减压微创经椎间孔腰椎间融合术（Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗腰椎退行性疾病的安全性与有效性。方法 回顾性分析自2020-01—2022-12采用MIS-TLIF手术治疗的具有双侧下肢症状的15例腰椎退行性疾病,术前3D打印椎体模型用于指导手术,术中于显微镜下经X-Tube通道行单通道双侧减压。结果 15例手术均顺利完成,手术时间为95～148 min,平均111.3 min;术中出血量为50～350 mL,平均107.7 mL。15例均获得随访,随访时间为6～24个月,平均13.6个月。所有患者均未出现切口感染、神经损伤、椎弓根钉断裂、内固定物移位等并发症。术后6个月腰背部疼痛VAS评分为1～4分,平均1.7分;ODI指数为10%～44.4%,平均20.5%。结论 3D打印技术辅助显微镜下微创单侧入路双侧减压MIS-TLIF手术治疗腰椎退行性疾病具有学习曲线短、安全性高、减压精准、创伤小、恢复快等优点。     

肿瘤间质比及联合免疫评分对预测脊柱脊索瘤患者生存预后的意义

目的:分析脊柱脊索瘤中肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)、免疫评分(immunescore,IS)与患者预后之间的关系,探讨TSR及其联合IS在预测患者预后中的临床价值.方法:回顾性分析77例脊柱脊索瘤患者的临床资料,其中男性54例,女性23例.由2位病理科医师对病理切片中的TSR进行独立评估,...     

片状超声骨刀头在颈椎后路单开门微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病术中的应用

目的探讨片状超声骨刀头在颈椎后路单开门微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病术中的应用效果。方法回顾性分析自2015-01—2019-06采用颈椎后路单开门微型钛板内固定术治疗的58例多节段脊髓型颈椎病,25例术中使用片状超声骨刀头(观察组),33例术中未使用超声骨刀(对照组),比较2组术中开槽时间、手术时间、术中出血量、术后48 h引流量以及末次随访时JOA评分。结果58例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~24个月,平均12.3个月。观察组出现5例脑脊液漏,5例轴性症状,对照组出现4例脑脊液漏,7例轴性症状,5例共6个门轴断裂,对症治疗后治愈,未出现切口感染,内置物松动,C5神经根麻痹等并发症。观察组开槽时间较对照组少,术中出血量较对照组少,术后48 h引流量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时2组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颈椎后路单开门微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病术中应用片状超声骨刀头可减少术中出血量,降低门轴断裂几率,安全性高,手术效果良好,值得临床推广。