单纤维肌电图在糖尿病多发周围神经病的应用价值

目的：研究单纤维肌电图(SFEMG)在糖尿病多发周围神经病(DPN)的应用价值。方法：分别检测34例DPN患者和12例健康对照者指总伸肌的颤抖(Jitter)、纤维密度(FD)、神经传导速度(NCV)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)。结果：DPN患者指总伸肌的颤抖和纤维密度增大，分别与HbAlc、病程呈正相关。Jitter异常率73．53％，FD异常率61．76％，NCV异常率58．82％。结论：SFEMG有助于提高DPN的早期诊断，是发现糖尿病周围神经病的敏感的电生理检测手段，Jitter所反映的神经-肌肉接头异常和FD所反映的失神经-神经再生与代谢状况相关。     

服用健脾生血补肾中药划船运动员大运动量训练后血红蛋白及免疫球蛋白等指标的变化

目的:观察常见的运动性疲劳症状指标血红蛋白和免疫功能的变化,分析健脾生血、补肾中药组方对划船运动员运动性疲劳症状的影响。方法:纳入2004-03-04/2004-03-24山东省水上运动学校的男运动员20名,皮艇8名,赛艇12名,年龄17～22岁,采用数字表法随机分为实验组和对照组,各10名。在冬训期间运动量和强度在中到大的20d时间中进行实验。实验组内服课题组根据健脾生血、补肾的治则研制的中药(A药)。药物由人参、黄芪、熟地、阿胶等13味中药组成,制成口服液和胶囊两种剂型,分别在早餐前0.5h和晚餐后2h服用,每次服用口服液20mL(10mL中相当于含生药90g),胶囊9小粒(每粒胶囊0.38g,其中生药含量0.37g,生药量共3.33g)。对照组服用目前国内运动队最常使用的提高血红蛋白中药(B药),由口服液和胶囊铁剂组成,早餐前0.5h服用口服液20mL,晚餐后2h服用胶囊铁剂920mg。两组均连续服药20d。给药全部采取单盲方式。分别在服药前、服药后10d和服药20d,清晨空腹取肘静脉血,作血红蛋白、白细胞、血细胞比容、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M测定和运动训练完成量的自我评定和教练员的评定。结果:实验观察期间,因伤病原因,有4名受试者中途退出脱落,未进入结果分析。最后进入结果分析为16名,实验组9名,对照组7名。①实验组服药后10,20d血红蛋白均有升高趋势,但无论是组间,还是组内统计学比较,差异均无显著性意义(P>0.05);白细胞和血细胞比容两组整个实验期间无大的变化。②两组服药后免疫球蛋白G和免疫球蛋白M的变化不明显,仅在实验后20d实验组免疫球蛋白M高于对照组(P<0.05)。③实验组自我评定分有升高趋势,对照组有下降趋势;两组教练员评定分均有升高趋势,但是,除了实验组10d时教练员评定与训练前比较差异有显著性意义外(P<0.05),组间和组内比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:两组在大运动量、大强度训练后血红蛋白、免疫球蛋白G和免疫球蛋白M均无明显下降的情况发生,维持了原有的水平,中药处方对运动性血红蛋白和免疫功能下降有良好的作用。     

我院2007年革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解成都市第七人民医院2007年临床感染细菌的种类及耐药性.方法 对我院2007年分离出的革兰阴性菌的药敏试验结果进行回顾性统计分析.结果 从422份送检标本分离出细菌443株,革兰阴性菌286株占64.56%,分离率最高为大肠埃希氏菌77株,其次为肺炎克雷伯杆菌44株,第三是铜绿假单孢菌41株;革兰阴性菌中敏感率最高的是亚胺培南(硫霉素)90.18%、然后依次是阿米卡星76.92%、哌拉西林/他唑巴坦69.53%、头孢泊肟62.81%、头孢他啶61.05%.结论 革兰阴性菌耐药性相当严重,尤其是铜绿假单孢菌.     

单因素法优化两面针提取工艺

目的：优化两面针药材的提取工艺。方法：采用单因素考察方法,以提取时间,提取次数,提取溶剂、用量、浓度及PH值作为优选因素,以两面针中的氯化两面针碱提取量和出膏率作为定量指标,优化提取工艺。结果：最佳的提取工艺条件是：乙醇浓度80%,加醇量为8倍,提取2次,每次提取2 h,加入0.1 mol/L盐酸调乙醇pH至5,出膏率和有效成分提取率比较高,重现性好。结论：优化的提取工艺稳定可行,适合工业大生产要求。     

全身应用糖皮质激素加重巨细胞病毒性视网膜炎1例

0引言巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)性视网膜炎是一种缓慢进展的坏死性视网膜炎,常发生于全身免疫力低下的患者,考虑人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染或获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),或全身应用免疫抑制剂所致。我院于2011年收治1例将CMV性视网膜炎     

医疗纠纷发生赔付的影响因素分析

目的：通过回顾性调查2006-2013年发生赔付的医疗纠纷,分析其影响因素,以知微见著、防微杜渐,降低医院纠纷可控性赔偿的发生。方法搜集2006-2013年期间发生赔付医疗纠纷的信息,包括投诉接待登记、医疗诉讼判决案卷、医疗纠纷协商赔偿呈批件,按照患者人口学信息、被诉科室及医生情况、疾病诊治情况、赔付情况等信息整理录入,运用SPSS 19．0对搜集的数据进行描述性分析、logistic回归分析。结果赔付医疗纠纷的原因归为诊疗不当、知情告知欠缺、患方恶性投诉、医院人道救助等四类;医疗纠纷赔付与诊疗的手术次数、患者的疾病转归、患方的投诉方式、患方的户籍所在地、患方的身份类型及婚姻状况存在相关性。结论关注医疗纠纷赔付相关因素,加强医疗纠纷管理建设,建立医疗纠纷赔付反馈机制,降低可控性纠纷赔偿率。     

下胫腓联合韧带损伤与体位关系的生物力学研究

目的　对下胫腓联合韧带损伤与体位的关系进行生物力学研究,探讨下胫腓联合各韧带在踝关节何种体位上更容易损伤。 方法　8只（左、右各4只）新鲜成人小腿,完全暴露下胫腓联合各韧带后自踝关节上方20 cm横断,上端用牙托粉包埋模拟上胫腓关节。足底自跟骨前方横断,保留距下、距舟、跟骰关节,同样用牙托粉平行足底板包埋置于生物材料实验系统上。固定踝关节于中立、背伸(15°)、跖屈（20°）、内翻（15°）、外翻（20°）、内旋（10°）、外旋（5°）7个体位,逐步缓慢轴向加载500N和外旋方向5N.m扭矩后测出各韧带相对于中立位未受力时的长度变化,计算出各韧带的应变。 结果　下胫腓前韧带在踝关节处于内翻、跖屈位时应变最大和次最大,分别为(0.1294±0.0030)、(0.1150±0.0018);下胫腓骨间韧带也在踝关节处于内翻、跖屈位时应变最大和次最大,分别为（0.1331±0.0030）、（0.1138±0.0053）;下胫腓后韧带（包括深层的下胫腓横韧带）亦在踝关节处于内翻、跖屈位时应变最大和次最大,分别为（0.0427±　0.0016）,（0.0285±0.0015）,统计分析具有显著性差异（P<0.05）。 结论　下胫腓前韧带在内翻位或内翻、跖屈复合体位（即旋后位）时应变最大因此受力最大更易损伤,同理下胫腓骨间韧带、后韧带也均在内翻位或旋后位时更易损伤。     

WU多瘤病毒在儿童急性呼吸道感染中的作用

目的了解急性呼吸道感染儿童中WU多瘤病毒(WUPyV)的感染情况及其作用。方法采集天津市儿童医院急性下呼吸道感染住院儿童的鼻咽吸取物(NPA)标本174份,急性上呼吸道感染的咽拭子标本68份以及无呼吸道症状的对照咽拭子标本43份,用PCR法进行WUPyV基因检测,对NPA阳性标本采用PCR和多重PCR同时检测其他常见呼吸道病毒。结果174份NPA标本中共28份检出WUPyV核酸,占16.1%。患者平均年龄为11.7个月(12 d~39个月),其中≤6个月10例(35.7%),6个月~1岁10例(35.7%),1~2岁7例(25.0%),2~5岁1例(3.6%);男19例(67.9%),女9例(32.1%);与其他呼吸道病毒混合感染20例,占71.4%,50%为两种病毒混合感染,混合感染率最高的为RSVB(32.1%),其次为HboV(21.4%)和Rhino、PIV3(均为14.3%)。检查68例急性上呼吸道感染者的咽拭子标本,3例为WUPyV阳性,其中2例患儿为3岁,1例2岁;女2例,男1例。43例无呼吸道症状者的咽拭子标本均为WUPyV阴性。结论急性呼吸道感染儿童中存在WUPyV感染,下呼吸道感染患儿中检...