手术前,血糖升高了

对于多数糖尿病患者来讲,接受外科治疗(包 括麻醉、手术两个过程)是一件雪上加霜的事情。许多患者在知晓自己需要接受手术治疗及临近手术的时候,会     

显微镜辅助下颈前路手术治疗急性颈髓中央管损伤综合征的时效研究

目的 探讨显微镜辅助下颈前路手术治疗急性颈髓中央管损伤综合征的恢复时效、优势、手术技巧等临床经验。方法 回顾性研究亳州市人民医院脊柱外科2016年1月至2021年3月期间开展的显微镜辅助下颈前路手术治疗急性颈髓中央管损伤综合征患者18例，其中男11例，女7例；年龄39～76岁，平均(54.6±8.6)岁。颈椎伸展压缩型损伤16例，伸展牵张型损伤2例。记录术前及术后1、2、3、6、12、18个月门诊复查随访时的美国脊髓损伤协会(Amenican spinal injury association, ASIA)感觉、运动评分，通过与术前对比评估该术式是否有效，比较术后ASIA感觉、运动评分并评价恢复时效性。结果 18例患者均获得随访，时间12～25个月，平均(18.7±3.1)个月。术后1、2、3、6、12、18个月ASIA感觉及运动评分较术前均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后18、12个月与6个月ASIA感觉及运动评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微镜辅助下颈前路手术治疗急性颈髓中央管损伤综合征疗效显著，术后6个月内恢复效果最快，12个月及以后恢...     

人类获得性免疫缺陷综合征并发新型隐球菌脑膜炎一例

人类获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）在全球广泛流行．已成为影响人类生活的重大社会问题。人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiencvvirus,HIV）具有亲淋巴和亲神经性．HIV相关的中枢神经系统（CNS）疾病可以是原发感染、机会性感染、原发或转移的肿瘤。现将我院收治的1例AIDS并发新型隐球菌脑膜炎报告如下。     

上颈椎椎管内肿瘤外科考量及临床疗效(英文)

目的：评估钉棒系统用于颈椎后路关节融合术治疗上颈椎脊髓肿瘤患者的手术考量及长期疗效。方法： 回顾2007年3月至2013年5月因上颈髓肿瘤在中南大学湘雅二医院行肿瘤切除及颈椎后路关节融合术的22例患者的医 疗记录,其中包括男性10例,女性12例,年龄16~60岁。所有患者接受肿瘤切除,通过多轴钉棒系统对上颈椎(颈1~3) 进行后路关节融合术。所有患者接受平均5年的临床及影像学随访。结果：平均随访时间为65.5个月。22例患者共 置入114枚螺钉,组织病理学结果提示：神经鞘瘤16例,脊膜瘤3例,神经节细胞瘤1例,神经节神经胶质瘤1例,混 合肿瘤(成分包括神经节细胞瘤和神经鞘瘤)1例。所有病例均获成功融合,术后日本骨科协会( Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分为13.9分,治愈率为51.4%。1例术后发生颈椎后凸和肿瘤复发,神经功能障碍加重2例。未发现 脊髓损伤、椎动脉损伤、术后神经根病、螺钉拔出或内固定失败等并发症。结论：通过多轴钉棒系统行颈椎后路关 节融合术用于治疗上颈椎脊髓肿瘤,能够获得满意的长期临床和影像学疗效,无严重并发症发生。     

乙肝疫苗免疫失败者中乙型肝炎病毒感染及S基因变异研究

目的研究乙肝疫苗免疫失败者中乙型肝炎病毒(HBV)隐匿性感染及编码S基因(surface)变异状况。方法选择乙肝疫苗免疫后抗-HBs阴性的儿童血清标本167份,利用聚合酶链反应(PCR)扩增HBVS基因片段,对PCR阳性产物进行脱氧核糖核酸(DNA)序列测定和基因片段分析。结果在167份标本中,HBV核酸阳性63份,在测序42份标本中11份标本S基因片段出现氨基酸变异,共有5个氨基酸位点发生变异,其中一个在"a"决定簇片段内。结论免疫失败儿童HBV隐匿性感染率较高,HBVS基因存在不同位点的变异。     

下肢骨折病程中骨代谢标志物水平变化的探讨

目的：通过观察下肢骨折患者在住院期间和康复后血清骨钙素、碱性磷酸酶和钙水平的变化,探讨下肢骨折病程中,骨代谢标志物水平的变化与骨折病程的关系。方法统计该院2012年4～12月收治的268例下肢骨折患者的临床检测结果,将入院初始和入院3周后的骨钙素、碱性磷酸酶和钙的检测结果进行比较。再统计其中的56例患者,在骨折愈合后返院取内固定器材时的检测结果并与入院初始的检测数据进行比较。结果入院3周后较刚入院时,患者骨钙素和碱性磷酸酶水平升高（P＜0．05）,而血清总钙的检测结果比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。愈合后患者骨钙素水平较入院初始高（P＜0．05）,而2个检测时间点间血清碱性磷酸酶、钙水平的比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论下肢骨折患者入院3周后血清骨钙素和碱性磷酸酶水平升高,血清钙水平没有变化;骨折愈合后血清骨钙素水平较入院初始升高,血清碱性磷酸酶和钙的水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。     

Nd:YAG激光治疗Valsalva视网膜病变1例

0引言Valsalva视网膜病变为继发于Valsalva动作后而诱发的内界膜下出血,从而导致患者视力急剧下降。Valsalva动作指深吸气后,在屏气状态下用力做呼气的动作,例如分娩、便秘者排便、剧烈咳嗽、打喷嚏或者外伤等。Valsalva视网膜病变的治疗多以观察为主,其出血可自行     

113起发生赔付医疗纠纷的特点及对策

目的：通过分析113起发生赔付的医疗纠纷,分析赔付特点,提出积极应对纠纷赔付的对策。方法根据赔付原因,对发生赔付医疗纠纷进行归纳分析。结果本样本发生赔付的医疗纠纷因诊疗行为过错占46．02％,因知情告知占30．97％、无过错的赔付占23．01％,恶性投诉占9．74％、人道救助占13．27％,赔付医疗纠纷的发生科室相对集中,赔付标准不一,赔付多以患方为主导。结论完善医疗纠纷管理体制,加强重点环节管理,推行医疗保险制度,有效应对医疗纠纷赔偿。     

人工膝关节置换治疗膝外翻畸形的疗效

目的探讨全膝关节置换治疗膝关节外翻畸形的技术方法和临床效果。方法 2006年2月至2010年4月收治12例12膝外翻畸形患者,8例骨关节炎和4例类风湿性关节炎,应用人工全膝关节置换手术治疗。根据X线片比较术前和术后膝外翻角度,应用HSS膝关节评分系统进行临床效果评价。结果术后切口均一期愈合,无感染,无腓总神经麻痹发生;随访6~34个月,平均19个月;术前膝外翻角度13°~35°,平均(19.8±3.3)°,术后膝外翻角度4.9°~9.5°,平均(6.4±1.4)°,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);术前HSS评分为31~63分,平均(38.0±2.7)分,术后末次随访膝关节HSS评分为78~89分,平均(84.0±2.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论人工全膝关节置换是膝关节炎合并外翻畸形的有效治疗方法。     

婴儿先天性巨结肠X线征象50例报告

先天性巨结肠(HD)是由于先天性肠壁肌间神经节细胞缺乏所致肠道发育畸型,故又称为肠管无神经结细胞症,为小儿最常见的结肠先天性畸型,发病率仅次于直肠肛管畸型,位居第二位[2].