皮肤衰老的生物学特征和研究模型

随着机体的衰老,人体各器官(包括皮肤)的结构和功能均会发生相应改变,包括其临床表现及分子结构,皮肤衰老表现为多种特征,其宏观表现为表皮、真皮厚度变薄,皮肤出现干燥、粗糙、光泽减退、弹性减少、皮肤内部含水量及血流量减少、汗腺皮脂腺分泌减少等;同时在微观角度中人们对皮肤衰老机制提出了许多学说,包括衰老基因学说、自由基学说、线粒体学说、细胞凋亡学说及端粒学说。中医关于衰老的认识主要有血瘀学说、肝郁学说、脾虚学说、肾虚学说、痰浊学说及多因素相兼学说。但人们对于皮肤衰老的分子机制尚不明确,且对皮肤衰老所建立的研究模型尚不统一。为此,我们有必要更深入的整理与讨论关于皮肤衰老的机制及研究模型,从而为如何延缓人体皮肤衰老提供一定的理论指导。本文就近年来皮肤衰老的生物学特征以及近10年研究人员使用的衰老研究模型进行综述,以期对皮肤衰老的原理、学说及研究模型能够有深入了解。     

气管肿瘤切除术的个体化麻醉处理

原发性气管肿瘤临床上较为少见,约占上呼吸道肿瘤的2％。一经确诊,手术切除是解除气道梗阻的根本方法。气管肿瘤切除手术能否成功,麻醉是关键,而麻醉中呼吸管理最为困难,尤其是在气道阻塞解除之前更为棘手。我院2008年4月-2009年5月收治2例气管肿瘤患者,麻醉手术均获成功,现将麻醉处理体会介绍如下。     

黄药消肿汤外敷联合针刺治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝火亢盛证37例

目的 探讨黄药消肿汤外敷联合针刺治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)肝火亢盛证的临床疗效。方法 将74例Graves病肝火亢盛证患者分为2组。对照组37例患者口服甲巯咪唑片;研究组37例患者在对照组治疗基础上,加用黄药消肿汤外敷联合针刺治疗。比较两组患者治疗8周的总有效率、中医症状总分和甲状腺体积。检测两组患者治疗前后血清促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TROAb)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、内脂素(visfatin)、B细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)、白介素17 (interleukin 17,IL-17)的水平。结果 研究组在治疗8周后的总有效率为89.19%(33/37),对照组为70.27%(26/37),组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症状总分均显著下降(P<0.05),研究组下降更多(P<0.05)。两组患者治疗后的...     

人性化服务在老年患者清洁灌肠中的应用效果

目的探讨人性化服务在老年患者清洁灌肠中的应用效果。方法100例来我科清洁灌肠的老年患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法进行灌肠操作,观察组实施人性化服务,观察并比较两组患者的灌肠效果。结果观察组的灌肠液外溢及腹痛发生率均低于对照组（P〈0．05）,灌肠液保留时间长于对照组（P〈0．01）,灌肠后排便情况和满意率优于对照组（P〈0．05）。结论给老年患者清洁灌肠时实施人性化服务,有助于消除或缓解其紧张恐惧心理,患者积极配合,使灌肠顺利完成,提高了灌肠效果。     

腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术治疗体会

目的 探讨分析对胃十二指肠溃疡穿孔进行腹腔镜手术的临床效果及其应用价值.方法 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术主要是通过在腹腔镜的监控之下将腹腔内溢出的胃肠内容物吸尽.结果 进行腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔的所有患者手术均十分顺利,无死亡病例出现,同时并发症出现几率小;采用癌性穿孔患者及时开腹手术治疗,患者手术治疗之后疼痛显著缓解.采用非手术治疗十二指肠溃疡穿孔的患者疼痛会较严重,伴随发热以及伴有诸多并发症.结论 腹腔镜溃疡穿孔修补术及操作方便、术后创伤不明显、基本无并发症的优点于一身,具有十分重要的临床意义,可作为治疗消化性溃疡穿孔的首选方法.     

超声造影在肝癌射频消融前后的临床应用价值分析

目的:研究在肝癌射频消融前后采用超声造影技术(CEUS)的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年1月在中山市中医院超声科接受射频消融治疗的50例肝癌患者,治疗前后均进行超声造影检查以及常规超声检查病灶。将术中病理检查结果作为金标准。这50例患者中共有116处病灶。对比常规超声检查和CEUS术前检查的准确性、术后效果以及随访复查结果。结果:CEUS对转移灶、原发灶的诊断准确率分别为98.84%、96.67%均高于常规超声的90.70%、80.00%,P<0.05;射频消融术后,CEUS的诊断准确率同样高于常规超声诊断,P<0.05。结论:CEUS是一种可反映病变情况、病灶数、血流的高准确性检查方法,对射频消融前后的评估和治疗效果均有积极的意义,值得临床推广应用。     

Box-Behnken效应面法优化自组装法制备葛根素壳聚糖/海藻酸钠口服纳米粒的处方与工艺研究

目的采用Box-Behnken效应面法筛选壳聚糖/海藻酸钠自组装制备葛根素纳米粒(Pur-NPs)的最优处方。方法采用自组装法制备葛根素壳聚糖/海藻酸钠纳米粒(Pur-CS/SA-NPs),以壳聚糖质量浓度、壳聚糖pH值、海藻酸钠质量浓度、搅拌速度、搅拌时间、超声功率、投药量为考察因素,以包封率、载药量、粒径、多分散指数(PDI)为评价指标,进行单因素考察,利用Box-Behnken效应面设计法筛选最优处方,将最优处方进行表征及体外释放实验。结果得到优化后自组装法最优的处方为壳聚糖质量浓度0.45 mg/mL,海藻酸钠质量浓度为0.07 mg/mL,壳聚糖pH值4.33,转速316.49 r/min。为了实验操作方便,将最优处方定为壳聚糖质量浓度0.45 mg/mL,海藻酸钠质量浓度为0.07 mg/mL,壳聚糖pH值为4.3,转速300r/min,平行3次实验进行验证,所得纳米粒包封率(89.056±1.680)%、载药量(44.528±0.840)%、平均粒径(208.327±1.870)nm、PDI 0.131±0.006。经过表征,纳米粒形态完好,由体外释放实验可知,纳米粒经过拟合所符合的方程为Higuchi模型,且在释放过程中无突释现象,表明纳米粒在体外释放良好。结论采用Box-Behnken效应面法优化了Pur-CS/SA-NPs的处方,以平均粒径、PDI、包封率、载药量为指标评价该模型,且经过表征及体外释放实验,表明该模型预测性良好。     

两种细菌混合感染引起的食物中毒调查

目的：调查一起农村婚宴引发食物中毒的原因。方法：依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》进行卫生学调查和流行病学调查。结果：在病人呕吐物和粪便中分离出鼠伤寒沙门菌和致病性大肠埃希菌,在剩余食物凉拌猪头皮中分离出鼠伤寒沙门菌。证实此次食物中毒为鼠伤寒沙门菌及致病性大肠埃希菌混合感染。结论：农村婚宴多在家中举行,无冷藏条件,熟食品易污染变质引发食物中毒。应加强对农村家庭举办婚宴的卫生管理。