醇钾及酚钾在甲基丙烯酸甲酯阴离子聚合中的应用

以正丁基锂（n-BuLi）为引发剂,叔丁醇钾（t-BuOK）和苯酚钾（POK）为副反应抑制剂,实现了甲基丙烯酸甲酯（MMA）在四氢呋喃（THF）溶剂中的阴离子聚合。采用凝胶渗透色谱（GPC）、核磁共振氢谱（¹H-NMR）等研究了产物的数均分子量、分子量分布（MWD）和分子结构。结果表明：t-BuOK与n-BuLi之间发生反离子交换反应使活性中心的反离子Li⁺被K⁺替换,从而在一定程度上抑制了MMA聚合过程中的副反应,当n（t-BuOK）/n（n-BuLi）≥10时,可在0℃下实现MMA的可控阴离子聚合;PMMA分子量分布较窄（1.22）,且数均分子量与设计值十分接近,MMA聚合的副反应得到了有效控制;进一步添加的POK能与活性中心的K⁺配合,促进对MMA聚合副反应的抑制,使MMA的可控阴离子聚合能在较高温度（40℃）下得以实现,所合成的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）数均分子量分布窄（1.24）且数均分子量符合设计值。     

骨髓细胞形态检验在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯情况的准确性评价

目的探讨骨髓细胞形态检验在非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯情况的准确性评价。方法选取本院2016年5月至2019年5月收治的疑似NHL患者120例,以骨髓活检结果作为金标准,判断以骨髓细胞形态检验评定NHL骨髓侵犯情况的准确性。结果骨髓活检检测显示,120例患者NHL骨髓侵犯阳性38例,阴性82例,阳性预测率为81.48%(22/27),阴性预测率为82.79%(77/93),骨髓细胞形态检验的灵敏度为57.89(22/38),特异度为93.90%(77/82),其中检测侵袭性NHL骨髓侵犯的灵敏度为75.00%(12/16),特异度为91.30%(21/23),惰性NHL骨髓侵犯的灵敏度为54.55%(12/22),特异度为98.31%(58/59)。结论骨髓细胞形态检验法诊断NHL骨髓侵犯,准确率较高,可用于骨髓活检的补充,为临床诊断提供依据。     

残疾儿童家庭康复现状与需求调查分析

目的了解残疾儿童家庭康复的现状及家长对家庭康复支持系统的需求。方法采用“家庭康复需求调查问卷表”对4 个省5 家康复机构治疗的186 名残疾儿童家长进行问卷调查。结果家长对家庭康复的接受度较高,希望能得到制定康复方案、电话咨询、实时指导及预约上门康复等全方位的家庭支持。大多数家长能每天安排1~2 h 为孩子进行家庭康复,康复内容侧重于大运动。康复机构对于家庭康复支持相对不足。结论可从规范康复流程、制定康复方案和控制康复质量等方面给予家庭康复支持。     

心脏刀刺伤致心包填塞急诊手术麻醉处理1例

<正>1临床资料患者,男,14岁,身高170cm,体质量70kg。因"打架致左侧胸部刀刺伤"3h于2011年12月14日4pm入院。入院后查体见左侧锁骨中线第五肋间处一长约2cm的伤口,胸部CT提示:心包积液。门诊以"心脏刀刺伤、急性心包填塞"收入住院。拟急诊行剖胸探查术。更多还原     

美沙酮替代治疗者252例HIV和HCV感染情况调查研究

目的调查资中县疾病预防控制中心社区药物维持门诊美沙酮替代治疗者HIV和HCV感染情况。方法用酶联免疫法测定美沙酮替代治疗者血清中HIV抗体和HBV抗体。结果检测252例美沙酮替代治疗者,其中抗-HIV阳性2例,感染率0.8%,抗-HCV178例,感染率70.6%。结论美沙酮替代治疗者大部分是静脉吸毒者,HCV感染率高。美沙酮替代治疗可以减少吸毒机会,也减少了HIV和HCV传播的机会。     

纤维光导喉镜引导经鼻气管插管在颈椎不稳定型骨折患者中的应用

麻醉医师科在创伤手术病人及急救病人中经常会遇见颈椎不稳定型骨折患者,气道处理困难,存在一定的处理难度及危险性。为寻找更安全、更有效的解决方法,本次研究对50例颈椎不稳定型骨折患者实行的各种手术,分别在镇静和遗忘状态下盲探经鼻气管插管、纤维光导喉镜引导下经鼻气管插管,比较这两种插管方法。现报道如下。     

栀子柏皮汤对胆酸饲料诱导胆汁淤积症小鼠肝保护机制研究

目的：研究栀子柏皮汤对含1%胆酸（CA）饲料诱导胆汁淤积症小鼠的肝保护作用及其机制。方法：C57BL/6雄性小鼠随机分为3组,即正常对照组、1%CA模型组、栀子柏皮汤组,每组5只。栀子柏皮汤组灌胃给予栀子柏皮汤（6 g/kg,每10 g小鼠体质量0.1 ml）,每日1次,连续10 d。正常对照组和1%CA模型组分别灌胃等体积0.9%NaCl溶液。所有组前3 d喂食正常饲料,于第4天灌胃后将1%CA模型组及栀子柏皮汤组换为含1%CA饲料饲养,直至实验结束,正常对照组仍继续用普通饲料饲养。干预结束后,检测小鼠血浆碱性磷酸酶（ALP）和丙氨酸转氨酶（ALT）活性;HE染色观察小鼠肝脏病理改变;LC-MS/MS检测小鼠肝脏胆汁酸含量;Western blot法测定小鼠肝脏Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)炎性小体、衔接子（ASC）和消皮素D的N端剪切体（GSDMD-N）蛋白表达。结果：与1%CA模型组比较,栀子柏皮汤组显著降低血浆ALT和ALP活性,缓解肝脏坏死及汇管区炎性细胞浸润,显著减少肝内总胆汁酸、牛磺胆酸（TCA）和牛磺脱氧胆酸（TDCA）的含量,并能下调NLRP3...     

大鼠Hes1腺病毒表达载体构建及功能鉴定

目的 构建高滴度大鼠Hes1腺病毒过表达载体(Ad-Hes1).方法 以大鼠cDNA文库为模板,PCR法扩增Hes1,通过定向克隆构建pShuttle-CMV-Hes1穿梭质粒,再以pShuttle-CMV-Hes1为基础,构建pAdeno-Hes1病毒质粒,将pAdeno-Hes1转染293细胞,包装Ad-Hes1,利用改进TCID50法进行病毒滴度测定.Ad-Hes1感染H9c2心肌细胞,Western blot检测Hes1表达.结果 pShuttle-CMV-Hes1穿梭质粒、pAdeno-Hes1病毒质粒构建成功,总滴度为1.6×1011 PFU,Ad-Hes1可在H9c2心肌细胞内正常表达,其MOI值为30.结论 Ad-Hes1包装成功,为进一步研究Hes1的心肌保护作用奠定实验基础.     

大鼠Hes1腺病毒干扰载体构建及功能鉴定

目的 构建高滴度大鼠Hes1腺病毒干扰载体(Ad-Hes1-shRNA).方法 设计3对Hes1-shRNA寡核苷酸序列,通过定向克隆构建pHBAd-U6-CMV-Hes1-shRNA干扰质粒,将pHBAd-U6-CMV-Hes1-shRNA和pHBAd-BHG共转染293T细胞,以包装Ad-Hes1-shRNA,利用改进TCID50法进行病毒滴度测定.Ad-Hes1感染H9c2心肌细胞,Western blot检测Hes1表达.结果 pHBAd-U6-CMV-Hes1-shRNA构建成功,Ad-Hes1-shRNA包装顺利,滴度为1.0×1011 PFU/mL,并可在H9c2心肌细胞内发挥干扰效应.结论 Ad-Hes1-shRNA包装成功,在心肌细胞中具有Hes1的干扰效应.     

复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效观察

[目的] 探讨复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛患者临床疗效及对患者血管内皮功能的影响.[方法] 选择2013年4月至2014年11月本院收治的105例冠心病心绞痛患者,按照随机分组法分为观察组(n=53)和对照组(n=52).对照组采用常规对症治疗加用辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗,两组均给予4周治疗.对比分析两组疗效、血脂水平、血液流变学水平、血管内皮功能一氧化氮(NO)水平及安全性评价.[结果] 观察组心绞痛症状和心电图总有效率均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平治疗后较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组全血黏度高切、血小板粘附率、血浆黏度治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组全血黏度高切、血小板粘附率、血浆黏度治疗后显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组NO水平较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组NO水平显著高于对照组(P<0.05).[结论] 复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可明显改善患者血管内皮功能.