支架式上颌前牵引矫治儿童骨性Ⅲ类错【牙合】前后前后软硬组织变化的临床分析研究

目的：探讨支架式上颌前牵引矫治器对儿童骨性Ⅲ类错【牙合】的矫治效果。方法：采用改良支架式前牵引矫治器对26例儿童骨性Ⅲ类错【牙合】患者（7～10岁）进行前牵引治疗。分别在治疗开始（T0）和结束（T1）时拍摄头颅定位侧位片,进行定点测量分析。结果：①硬组织变化：ANB角增加5.26°（P〈0.001）,Wit＇s值增加5.26mm（P〈0.01）,Ptm-A增加2.28mm（P〈0.05）,Yaxis增加1.25°（P〈0.001）;SNB角减小0.67°（P〉0.05）,Go-Me、Co-Gn分别增加0.72mm和1.56mm（P〉0.05）,SN-PP减小1.24°,PP-MP增加4.2°（P〈0.05）,颌凸角增加7.07°（P〈0.001）,下面高、下面高/全面高分别增加2.47（P〈0.05）、0.42（P〉0.05）。U1-NA角增加4.57°（P〈0.001）,L1-NB角减小3.21（P〈0.05）,Ms6-PP距增加0.45mm（P〉0.05）。2）软组织变化：面型角增大5.37°（P〈0.01）,颏唇角减小2.70°（P〈0.05）,上唇-E线距增大1.51mm（P〈0.01）,下唇-E线距减小1.25mm（P〈0.05）。结论：支架式上颌前牵引矫治器矫治儿童骨性Ⅲ类错【牙合】,可产生显著治疗效果：上颌骨前移,上下颌骨的矢状关系改善,凹陷型的畸形容貌显著改善,但高角患者慎用。     

影响杭州市农民工医疗保险方案选择因素分析

近年来,随着国家对医疗保险工作的重视,配合相关政策扶持,我国城乡居民医疗保险状况已有大幅改善.截至2009年底,城镇职工基本医疗保险参保人数达到4.0147亿,新型农村合作医疗覆盖农民人数达到8.33亿.同时,我国大多数城市已经建立起了个人不缴费的农民工医疗保险制度,并规定农民工可以在农民工医疗保险与城镇职工基本医疗保险之间自由选择.然而奔波在城乡之间的2.3亿农民工,较大部分因为财政(经济条件薄弱)、观念(对农民工存在歧视或偏见)、制度(城乡分割的二元管理制度)等原因,被排除在基本医疗保险范围之外,其医疗保险状况堪忧[1].现对杭州市农民工医疗保险状况进行分析,研究影响农民工选择的主要因素,并在此基础上提出政策建议.     

青少年家庭内信息流通在亲子体育态度与行为间的效应

目的 分析青少年家庭亲子体育态度与行为间的关系,探讨家庭内的信息流通在青少年与其双亲体育态度和行为间的效应。方法 采用自编的体育态度与行为问卷对山东省普通中学的学生及其双亲进行调查,包括青少年自评的体育态度与行为、青少年双亲自评的体育态度与行为、子女评价双亲的体育态度与行为,有效数据采用SPSS 16.0进行分析。结果 青少年与其双亲体育态度的相关度(父:r=0.549;母:r=0.533,P均<0.01)要高于亲子间体育行为的相关度(父:r=0.323;母:r=0.294,P均<0.01);青少年觉知到的双亲体育态度与青少年自评体育态度的相关度(父:r=0.681;母:r=0.615,P均<0.01)要高于青少年觉知到的双亲体育行为与青少年自评体育行为的相关度(父:r=0.414;母:r=0.388,P均<0.01);青少年觉知到的双亲体育态度、行为在亲子双边体育态度、行为的关系中具有完全中介效应。结论 家庭内的信息流通对青少年体育态度与行为的影响效应显著。     

Edgwise矫治器在固定外伤松动牙中的应用

目的 寻求一种固定外伤松动乳牙或年轻恒牙的新方法。方法 43例4～14岁的66颗外伤松动牙，常规粘结托槽、方丝及结扎丝“8”字结扎固定，3个月后拆除。治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、半年拍摄根尖片，观察愈合情况。结果 75．7％正常愈合，15．2％根吸收，3．0％牙冠变色，3．0％牙冠变色。结论 Edgwise托槽应用于外伤松动牙的固定安全、简便、损伤小、易清洁，效果满意。     

安氏Ⅱ类2分类错(牙合)与先天性牙异常的关系

目的:为了验证安氏Ⅱ类2分类错(牙合)与先天性牙异常如过小侧切牙、釉质发育不良、多生牙、易位牙、尖牙阻生和缺牙之间存在的关系.方法:对100例年龄12～42岁未经历正畸治疗的Ⅱ类2分类错(牙合)患者的病史、口内、X片和牙模型进行检查,并进行样本百分比分析.结果:结果显示牙异常者占50.00%.7.00%的患者上侧切牙釉质发育不良,28.00%过小侧切牙,4.00%尖牙阻生,9.00%下切牙缺失,易位牙为2.00%,无一例多生牙.30.00%前牙Bolton比值不协调.结论:安氏Ⅱ类2分类错(牙合)与过小侧切牙、釉质发育不良、先天缺牙密切相关.Ⅱ类2分类错(牙合)前牙Bolton比值不协调的主要因素是过小侧切牙和下切牙缺失.     

安氏II类2分类错与先天性牙异常的关系

目的 :为了验证安氏II类 2分类错牙合与先天性牙异常如过小侧切牙、釉质发育不良、多生牙、易位牙、尖牙阻生和缺牙之间存在的关系。方法 :对 10 0例年龄 12～ 42岁未经历正畸治疗的II类 2分类错牙合患者的病史、口内、X片和牙模型进行检查 ,并进行样本百分比分析。结果 :结果显示牙异常者占 5 0 .0 0 %。 7.0 0 %的患者上侧切牙釉质发育不良 ,2 8.0 0 %过小侧切牙 ,4.0 0 %尖牙阻生 ,9.0 0 %下切牙缺失 ,易位牙为 2 .0 0 % ,无一例多生牙。 3 0 .0 0 %前牙Bolton比值不协调。结论 :安氏II类 2分类错牙合与过小侧切牙、釉质发育不良、先天缺牙密切相关。II类 2分类错牙合前牙Bolton比值不协调的主要因素是过小侧切牙和下切牙缺失     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 按入院的先后顺序,82例重度有机磷农药中毒患者被随机分为观察与对照两组（n=41）.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗.观察比较两组患者的各项疗效指标.结果 观察组的治愈率（90.2%）高于对照组（70.7%）,而并发症发生率为2.4%,低于对照组的14.6%（P＜0.05）;阿托品和解磷定总用量为（345.8±40.5）mg和（14.2±1.9）g,均少于对照组的（583.2±45.7）mg和（25.4±3.5）g;住院时间为（8.2±1.7）d,短于对照组的（11.2±1.8）d（P＜0.01）.结论 血液灌流可以明显提高重度有机磷农药中毒患者的治愈率,降低并发症发生率,是抢救重度有机磷农药中毒的有效措施.     

贞芪扶正颗粒对肺肾阴虚型慢阻肺稳定期患者运动耐量及生活质量的影响

目的：临床观察贞芪扶正颗粒能否改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐量及生活质量。方法：将肺肾阴虚型慢阻肺稳定期患者65例,随机分为治疗组34例,对照组31例。两组患者均给予化痰、解痉、平喘治疗,治疗组加用贞芪扶正颗粒口服,疗程3个月。观察治疗前后两组患者肺功能,6MWT及CAT评分变化。结果：治疗后,治疗组FEV1、FEV1%较对照组及治疗前有显著提高（P〈0.05）。治疗后,两组患者6MWT均较治疗前有明显增加（P〈0.05或 P〈0.01）,治疗组比对照组增加更加明显（P〈0.05）。治疗后,两组患者CAT评分均较治疗前有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组比对照组下降更加明显（P〈0.05）。结论：贞芪扶正颗粒可以改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐量及生活质量。     

医院陪护家属存在原因的调查及分析

目的：调查陪护家属存在的主要原因,探讨如何减少陪护家属,规范病房管理工作,提高护理质量。方法：采用问卷调查和访谈的方式对医院消化科124名陪护家属进行调查,调查内容包括一般资料、陪护家属存在原因以及对陪护工作的认识。结果：大部分陪护家属认为陪护工作包括生活照顾（106例）、与患者交谈（95例）、观察输液（74例）等;陪护存在的重要原因有：给予患者生活照顾（114例）,担心患者病情（83例）,给予患者心理支持（78例）等。不同性别的陪护家属对陪护是否影响工作的认识有显著性差异（P〈0．01）,不同文化程度的陪护家属对医院采取减少陪护人员措施的看法有显著性差异（P〈0．01）。结论：加强对陪护家属的管理,从整体护理的角度出发,重视患者的生理、心理、社会需求,减少患者对陪护家属的依赖,降低住院陪护率。     

重症急性胰腺炎早期空肠内营养支持疗法的应用与护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种伴有全身多脏器功能障碍的疾病,病人病死率高,住院时间长、医疗费高.病人处于高分解、高代谢的状态,极易导致营养不良,所以合理的营养支持是必需的.肠内营养(enteral nutrition,EN)更接近生理,在降低肠源性感染等并发症方面明显优于全胃肠外营养(TPN).