钢板螺钉内固定术后取出困难的处理

钢板螺钉内固定是四肢骨折常用的内固定方式,钢板在骨折愈合后作为异物不宜长期存留于体内,应予取出.但有的在内固定物取出时部分螺丝钉旋出极为困难,使原本认为的小手术变为费时费力的"大手术",甚至发生再骨折,而造成医疗纠纷[1].     

降低TPN患者中心静脉置管感染的护理体会

随着现代医学和营养学的发展,采用中心静脉置管输注全胃肠外营养(TPN)液已成为治疗危重病人的有效和常用措施之一,但导管相关并发症发生概率也在上升,感染是中心静脉导管的严重并发症.由于TPN患者往往已有明显的基础疾病和伴发疾病,而缺乏肠内营养可造成肠道免疫功能下降和菌群移位,这些都使该类患者成为感染的高危人群.2005年11月至2007年11月,我科经中心静脉导管行TPN的患者96例,通过护理有效降低了导管感染的发生,现报告如下.     

基于转录组学的结直肠癌中医证候研究进展

转录组学作为精准医疗的研究热点，在分析肿瘤发生和发展的分子机理、挖掘肿瘤生物标志物方面有明显优势。本文通过分析转录组学及相关差异蛋白表达在结直肠癌（colorectal cancer， CRC）中的应用，系统阐述了转录组学与结直肠癌的关系，进一步探讨转录组学及相关差异蛋白表达与中医证候辨证分型的联系，拓展中西医结合治疗结直肠癌的研究思路。发现转录组学的研究结果在分子生物学层次和中医理论相互解释，可见基于转录组学的CRC中医证候研究方法可行。     

人卵泡液游离DNA提取及定量检测方法的比较

目的:比较不同的DNA提取方法、实时荧光定量PCR(qPCR)的引物及荧光染料对人卵泡液游离核DNA(cf-nDNA)和游离线粒体DNA(cf-mtDNA)定量检测的影响。方法:收集2018年3月～10月在华中科技大学同济医学院生殖医学中心进行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射技术(IVF/ICSI)的40例患者卵泡液样本，分别用4种不同的方法(方法一：BeaverBeads^TM Circulating DNA试剂盒、方法二：蛋白酶K(PK)法、方法三：Hieff^? qPCR SYBR^? Green Master Mix和方法四：KOD SYBR^? qPCR Mix)提取和纯化卵泡液中的游离DNA(cf-DNA)样本；用4种cf-nDNA引物(ALU115、B2MF1、GAPDH和β-globin)和4种cf-mtDNA引物(ND1-primer1、ND1-primer2、hmito3和hmito5)分别定量检测卵泡液cf-nDNA和cf-mtDNA水平；比较qPCR实验中SYBR Green化学染料...     

肌少症患者健康相关生活质量评估工具研究进展

肌少症是一种与年龄相关的老年综合征。肌少症可导致多种不良健康结局,增加患者经济支出及国家的医保负担,严重影响患者的生活质量。采用合适的评估工具对肌少症患者的生活质量进行评估并量化,对临床医务工作者制定相关治疗和护理措施,促进患者的健康水平及提高生活质量具有重要意义。因此,本文对肌少症患者健康相关生活质量评估的重要性及评估工具进行综述,详细阐述国内外常用的生活质量评估工具的适用人群、测评内容、评分方式、信效度、应用现状及优缺点等,旨在为肌少症患者生活质量的准确测评、临床评估工具的选择及肌少症相关性研究提供参考。     

2种不同放疗设备在宫颈癌调强放疗中的差异研究

目的 ：比较医科达Synergy加速器和瓦里安Halcyon加速器2种放疗设备在宫颈癌调强放疗中的差异。方法：回顾性选择2021年6月至2022年12月在某院放疗中心放疗的60例宫颈癌术后患者，根据放疗设备的不同分为Halcyon组（30例）和Synergy组（30例），其中Halcyon组采用动态调强技术，Synergy组采用静态调强技术。比较2组在靶区和危及器官的剂量学参数、γ通过率、摆位误差及治疗效率等方面的差异。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果：2组计划剂量分布均能满足临床需求，与Synergy组相比，Halcyon组靶区均匀性指数、适形性指数以及梯度指数均较好（P<0.001），部分危及器官的照射剂量更低；Halcyon组的γ通过率高于Synergy组（P<0.01），且离散度低于Synergy组；2组患者在左右、头脚、上下方向的摆位误差差异无统计学意义（P>0.05）;2组机器跳数差异无统计学意义（P>0.05），但在计划执行时间和总的治疗时间上Halcyon组远小于Synergy组（P<0.001）。结论：在宫颈癌术后调强放疗中...     

惠普尔养障体肺炎临床特征分析

目的 分析惠普尔养障体（Tropheryma whipplei, TW）肺炎患者的临床资料，总结TW肺炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法 回顾性收集2021年1月1日—2022年10月1日湖南省3家医院TW肺炎患者的病历资料。分析纳入患者的临床症状、实验室检查结果、宏基因组二代测序结果、CT影像表现、诊疗经过和治疗效果。结果 共纳入患者4例。其中，男2例，女2例；以咳嗽、咳痰、发热、气促为主要表现；双肺弥漫性磨玻璃影2例，肺结节1例，肺空洞性病变1例，胸膜病变1例，肺部渗出性病变2例，纵隔淋巴结肿大1例。宏基因组二代测序结果显示，4例患者均检出TW，序列数的中位数（下四分位数，上四分位数）为1 528(1 480,1 576)条。经抗感染治疗，3例治疗有效，1例治疗效果不佳。结论 宏基因组二代测序是确诊TW肺炎的有效方法。测定血清乳酸脱氢酶水平，有助于病情评估及预后的判断。哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、多西环素对该病有一定效果，而莫西沙星及甲氧苄啶/磺胺甲噁唑可能存在天然耐药性，不建议使用。     

中西医结合护理模式在腹股沟斜疝手术患者中的应用

目的 探究中西医结合护理模式在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用。方法 从乐安县人民医院2020年1月—2021年1月收治的腹股沟斜疝手术患者中选取95例，以随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(48例),对照组开展常规护理，观察组开展中西医结合护理，比较2组胃肠功能恢复情况、腹胀和尿潴留发生率以及患者舒适度。结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次排便时间均短于对照组(P<0.05),腹胀和尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05),术后第1天和第2天舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合护理模式在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用效果较好，对促进患者胃肠功能恢复，预防腹胀和尿潴留的发生，提高舒适度均有积极作用。