姑息护理在妇科晚期癌症病人中的应用

由于社会的进步和科技的发展，癌症成为人类的主要杀手之一，姑息护理作为一种新的服务项目，填补了现代医疗服务体系中的空白。姑息护理其目的在于给临终病人减轻精神上和肉体上的痛苦，提高他们的生命质量，让临终病人在有限时间内，安详、舒适并有尊严而无憾地走过人生旅程的最后一站，同时也为病人家属提供一个较为理想的精神过渡期一心理缓解，创造一个优良的情感与外部环境，从而达到让死者安然、生者无憾的目的。随着我院收治的各类妇科晚期癌症病人的增多，姑息护理的实施尤为重要。现根据我院实际情况，对2004年-2007年收治的妇科晚期癌症病人其中10例实施系统的姑息护理，收到满意的效果，现总结如下。     

壮药食疗复方红根粳米粥防治小儿反复呼吸道感染38例临床观察

目的:探讨壮药食疗复方红根粳米粥防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:将80例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予口服细菌溶解产物胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加服壮药食疗复方红根粳米粥.观察2组在治疗后3、6、12个月的综合疗效、中医证候积分、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、T细胞亚群指标(CD3、CD4、CD8)的变化.结果:治疗过程中治疗组和对照组各脱落2例.治疗后12个月综合疗效总有效率治疗组为97.4％(37/38),优于对照组的84.2％(32/38),差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分治疗后3、6、12个月均有不同程度的下降,且治疗组治疗6、12个月后的下降程度较对照组更为明显,组内及组间差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后6、12个月IgG值,3、6、12个月IgM值,12个月IgA值与本组治疗前比较,及治疗后6、12个月IgG、IgM值,治疗后12个月IgA值与对照组同期比较,差异均有统计学意义(均P＜O.05).2组CD4、CD8治疗后12个月与治疗前比较以及与对照组同期比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:长期服用壮药食疗复方红根粳米粥可提高小儿反复呼吸道感染的免疫功能,对机体免疫球蛋白和T细胞亚群具有调节作用.     

回输鼻饲病人胃潴留液的系统评价

[目的]评价胃潴留鼻饲病人经胃管回输胃潴留量对胃潴留发生率及并发症的影响。[方法]计算机检索2000年1月—2013年4月Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Reviews、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库纳入鼻饲病人胃潴留量管理的系统评价及随机对照试验文章,采用RevMan 5软件进行Meta分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析。[结果]纳入2篇随机对照试验共140例病人,结果显示回输胃潴留液会增加堵管发生率,然而全部丢弃又易导致血清钾浓度降低从而增加潜在风险。[结论]尚无证据显示,回输胃潴留量能有效提高胃潴留管理并且不增加潜在并发症。需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照实验对胃潴留量处理效果进行验证。     

氨甲喋呤与米非司酮配伍中药治疗异位妊娠效果观察

目的:观察比较氨甲喋呤与米非酮配伍中药用于异位妊娠的临床效果及安全性。方法:将24例异位妊娠随机分为A组和B组,A组肌注氨甲喋呤50mg,隔日一次,共4次,同时以四氢叶酸5mg,隔日一次,肌注解毒,静脉水化及小苏打1g,一日三次口服,碱化尿液;B组口服米非司硐100mg,一日2次,连用3天,同时服中药宫外孕I号方,1剂/天,连用三天。结果:两组成功率分别为75%和67%,A组成功率稍高于B组,但无显著性差异(P>0·05)。两组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在治疗前为(2852·71±3024·08)IU/L和(1084·98±1158·03)IU/L,包块大小分别为(3·77±3·10)cm和(2·10±2·24)cm,治疗一周后血β-HCG分别为(563·66±597·52)IU/L和(758·73±809·81)IU/L。两组治疗成功病例的停经天数和年龄比较均无显著性差异,但治疗前血β-HCG水平、包块大小及治疗一周后血β-HCG水平比较有显著性差异。结论:氨甲喋呤保守治疗异位妊娠安全、有效且优于米非司酮配伍中药。     

钾镁极化液治疗脑出血的疗效观察

目的 探讨钾镁极化液对自发性脑出血急性期的临床疗效.方法 172例脑出血病人随机分为A、B共2组.A组在常规治疗基础上加用钾镁极化液治疗,B组仅行常规治疗治疗.结果 A组总有效率89.5％,B组为67.9％,A组临床疗效优于B组(P＜0.05).结论 钾镁极化液治疗脑出血急性期疗效确切,值得临床推广应用.     

喉切除男性喉癌患者出院短期内心路历程的质性研究

目的：深入了解喉切除男性喉癌患者出院后3个月内的心路成长历程。方法运用质性研究中的现象学研究法,以目的抽样法抽取11例喉切除男性喉癌患者进行深度访谈,采用现场录音和笔录,并运用Giorgi现象学分析方法进行资料的处理与分析。结果通过资料分析得出心路历程的5个主题,即厌恶气管套管、急切早日发音、心理压力大、各种负性情绪涌现(如无助感、孤独感、自卑感、愧疚感)、面对现实与活在当下。结论喉切除男性喉癌患者出院短期内仍然存在诸多问题,临床医护人员应该予以重视并提供切实可行的支持和关心,帮助他们更好地回归社会。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期围生儿结局分析

早发型重度子痫前期,是指发生于妊娠34孕周以前的重度子痫前期。该病发病早、病程进展快,能较早导致孕妇多脏器功能损害,因此严重威胁母儿安全。早发型重度子痫前期治疗的主要目的是减少孕妇并发症、延长妊娠时间、改善围生儿预后。该病的传统治疗方法包括解痉、降压、镇静、促胎肺成熟、适时终止妊娠等。