布托啡诺与布托啡诺加高乌甲素用于妇科手术后PCIA的效果

目的评价布托啡诺与布托啡诺加高乌甲素用于妇科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果与不良反应。方法将40例妇科手术患者随机分成A、B2组,每组20例,2组PCIA镇痛药液A组选用布托啡诺8mg,B组选用布托啡诺5mg加高乌甲素32mg进行镇痛,在镇痛开始时2组均静脉注射布托啡诺1mg作为负荷量,静脉注射盐酸托烷司琼2mg预防术后恶心、呕吐。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果 (1)视觉模拟评分法(VAS)评分:手术后12h,A组与B组VAS比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)VAS总体分布:镇痛良好A组占80%,B组占55%;镇痛基本满意:A组占20%,B组占45%。2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)BCS评分:手术后不同时间点2组BCS比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)Ramesy评分:手术后不同时间点2组Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(5)不良反应的发生情况:2组不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)2组镇痛药的价格,B组>A组。结论妇科手术后PCIA,选择布托啡诺8mg较布托啡诺5mg加高乌甲素32mg,在镇痛效果、不良反应发生的发生率和效价比等方面,更具有临床优势,但尚需进一步的大样本研究证实。     

虚拟切片在病理实验教学中的试用经验

2010年,四川大学华西病理教研室将虚拟切片试用于实验教学中,调查结果显示：相较于传统切片,师生们更愿意使用虚拟切片学习显微病变。它节省了观察时间,利于教师授课安排;保证了观察质量,提高了教学效果;贯彻了讨论式学习,利于教师总结示教;还利于教学资料管理。改进和标注病变后可推广和用于网络教学。     

火针配合针刺治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的:寻找提高治疗带状疱疹后神经痛(PHN)临床疗效的方法。方法:将50例带状疱疹后神经痛病人随机分成2组,对照组采用常规针刺方法治疗,治疗组采用火针配合针刺治疗(简称火针组)。结果:火针组临床治愈率为44%,优于针刺组(P<0.05)。结论:采用火针配合针灸治疗带状疱疹后神经痛可以提高疗效。     

脑活检超微结构检查的临床意义

目的 :探讨脑活检超微结构检查的临床意义。方法 :对 33例行脑活检超微结构检查的患者进行总结。结果 :33例患者中 31例明确了诊断 ,其中神经元腊样质脂褐质沉积征 (NCL) 1 8例 ,GM2 型神经节苷质沉积征 5例 ,异染性脑白质营养不良 (MDL) 3例 ,Canavan病 3例 ,原浆型星形胶质细胞瘤 1例 ,脱髓鞘性脑病 1例。结论 :脑活检超微结构检查适用于神经科疑难病例的诊断 ,且安全可靠     

肾脑复元汤对MCAO大鼠炎症因子及神经营养因子表达的影响

目的:探究肾脑复元汤的脑保护作用及其机制。方法:120只大鼠随机分为假手术组,大脑中动脉梗死模型组,肾脑复元汤23.2g/kg、11.6g/kg、5.8g/kg组,各组再根据处死时间分为3天、7天、14天三个时相组;观察各组大鼠神经功能缺损评分,炎症因子IL-1β、IL-6、IL-10及神经营养因子NGF及GDNF表达。结果:1肾脑复元汤11.6g/kg组在脑缺血后3、7天神经功能评分为(6.0±1.7)、(4.4±1.7),肾脑复元汤23.2g/kg组为(5.9±1.4)、(4.1±1.6),均较模型组(8.8±1.9)、(7.0±2.1)显著降低;2肾脑复元汤11.6g/kg组在脑缺血后3、7天IL-1β表达为(148.3±10.0)、(100.2±8.1)ng/L,肾脑复元汤23.2g/kg组为(148.0±9.9)、(100.1±8.4)ng/L,均较模型组(159.7±9.9)、(110.3±10.3)ng/L降低;肾脑复元汤11.6g/kg组在脑缺血后3、7天IL-6表达为(124.7±7.2)、(102.6±7.4)ng/L,肾脑复元汤23.2g/kg组为(123.1±8.6)、(101.8±7.8)ng/L,均较模型组(133.6±8.8)、(111.3±8.2)ng/L降低;肾脑复元汤11.6g/kg组在脑缺血后3、7天IL-10表达为(72.43±3.49)、(66.13±5.03)ng/L,肾脑复元汤23.2g/kg组为(74.01±3.29)、(67.54±4.13)ng/L,均较模型组(57.33±3.17)、(50.71±4.56)ng/L明显升高;3肾脑复元汤11.6g/kg组在脑缺血后3天NGF表达为(0.24±0.02),肾脑复元汤23.2g/kg组为(0.24±0.03),均较模型组(0.19±0.02)明显升高;肾脑复元汤11.6g/kg组在脑缺血后3、7天GDNF表达为(0.25±0.02)、(0.23±0.03),肾脑复元汤23.2g/kg组为(0.25±0.03)、(0.24±0.04),均较模型组(0.18±0.03)、(0.17±0.01)明显升高。结论:肾脑复元汤可以明显改善脑缺血再灌注后大鼠神经功能,其机制可能是通过抑制缺血区炎症反应并促进内源性神经营养因子NGF及GDNF的表达。     

针灸治疗失眠128例临床观察

自1995年以来,笔者应用针灸治疗失眠128例,经临床观察,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 本组128例,男性56例,女性72例;年龄最小16岁,最大68岁;其中25岁以下21例,26～34岁28例,35～46岁42例,47～54岁22例,55岁以上者15例;病程最短1个月,最长15年。 2 治疗方法 治则:镇静安神、养心醒脑。 主穴:内关、百会;配穴随证加减。 针法:患者取卧位,用75%酒精常规消毒,直刺内关穴,进针0.5～0.8寸,行平补平泻法,中等刺激,待医者手下有沉紧涩的感觉,患者穴位有酸麻、胀痛、热或触电样感觉为得气,得气后留针20min,出针时,用消毒干棉球压迫针孔片刻。隔日灸、针1次,7～10次为一疗程,疗程间隔3～5d。 灸法:针刺治疗同时行百会穴雀啄灸10min。施灸时,对准穴位,距2寸左右,以温热感为度,应使穴位皮肤微红。 3 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗失眠的临床研究指导原则”[1]所定的疗效判定标准。痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间达6h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。显效:睡眠明显好转,睡眠时间...     

大鼠癫癎持续状态后前凋亡分子GADD153在海马中的表达

癫癎持续状态(status epilepticus,SE)可造成海马等结构的神经元选择性凋亡[1]。生长停滞、DNA损害可诱导蛋白153(growth arrest and DNAdamage-inducible protein153,GADD153),是介导内质网应激相关性凋亡的重要分子之一[2],它是否参与了SE致细胞凋亡过程,笔者未见相关报道。本研究应用氯化锂-匹罗卡品大鼠SE模型动态观察了海马GADD153mRNA的表达变化。一、材料与方法1·材料:SD大鼠由湘雅医学院动物学部提供。Trizol试剂为美国MBI公司产品,逆转录试剂盒、Taq酶、dNTP为美国Fermentas公司产品,琼脂糖为美国Promega公司产品。…     

针灸治疗失眠128例临床观察

自1995年以来,笔者应用针灸治疗失眠128例,经临床观察,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 本组128例,男性56例,女性72例;年龄最小16岁,最大68岁;其中25岁以下21例,26～34岁28例,35～46岁42例,47～54岁22例,55岁以上者15例;病程最短1个月,最长15年。 2 治疗方法 治则:镇静安神、养心醒脑。 主穴:内关、百会;配穴随证加减。 针法:患者取卧位,用75%酒精常规消毒,直刺内关穴,进针0.5～0.8寸,行平补平泻法,中等刺激,待医者手下有沉紧涩的感觉,患者穴位有酸麻、胀痛、热或触电样感觉为得气,得气后留针20min,出针时,用消毒干棉球压迫针孔片刻。隔日灸、针1次,7～10次为一疗程,疗程间隔3～5d。 灸法:针刺治疗同时行百会穴雀啄灸10min。施灸时,对准穴位,距2寸左右,以温热感为度,应使穴位皮肤微红。 3 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗失眠的临床研究指导原则”[1]所定的疗效判定标准。痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间达6h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。显效:睡眠明显好转,睡眠时间...     

火针配合针刺治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的：寻找提高治疗带状疱疹后神经痛（PHN）临床疗效的方法。方法：将50例带状疱疹后神经痛病人随机分成2组，对照组采用常规针刺方法治疗，治疗组采用火针配合针刺治疗（简称火针组）。结果：火针组临床治愈率为44％．优于针刺组（P〈0．05）。结论：采用火针配合针灸治疗带状疱疹后神经痛可以提高疗效。