糖尿病肾病尿毒症期高血压治疗体会

目的：探讨糖尿病肾病尿毒症期高血压治疗的体会，方法：采用用钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂，强化血压控制，将透析病人血压〉140／90mmHg者为高血压组，将透析病人血〈140／90mmHg者为正常血压组。结果：血压正常组透析患者的年住院天数明显少于高血压组，内生肌酐清除率也高于高血压组。结论：糖尿病肾病尿毒症期高血压宜强化降压有利于改善患者的生活质量，提高生存率。     

康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿有效性的Meta分析

目的：系统评价康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效、安全性、经济性。

方法：分别在万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国知网、Pubmed、The Cochrane Library Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Google scholar等数据库收集自建库至2020-02-20关于康柏西普和雷珠单抗治疗RVO继发ME的对照研究,提取最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、不良反应发生情况、注射次数等主要结局指标进行系统评价,比较二者的效果。采用RevMan 5.3统计软件进行数据的分析。

结果：共纳入16项研究,合计患者1 337例。Meta分析结果提示,与雷珠单抗相比,康柏西普在采用1+PRN注射方案和治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发ME患者时,对黄斑水肿的消退效果更明显,但二者注射次数无明显差异; 与雷珠单抗相比,康柏西普在采用3+PRN注射方案和治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发ME患者时,注射次数更少; 康柏西普和雷珠单抗在视力改善和不良反应的发生方面无明显差异。

结论：与雷珠单抗相比,康柏西普在不同的注射方案和不同的静脉阻塞类型治疗中体现出更优的效果,即更少的注射次数或更好的黄斑水肿消退效果。     

应用循证护理解决PICC常见问题的实践

目的将循证护理方法应用于解决PICC护理中出现的肢体单纯肿胀、机械性静脉炎、导管测量方法等问题的实践过程;方法成立医院PICC护理课题组,由课题组成员对全院PICC护理中出现的问题进行汇总,筛选,应用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性作出评判和选择;结果采取有效的护理干预措施,评价干预效果切实可行;结论循证护理可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力和工作效率。     

产前超声检测胎儿心脏比例的意义

胎儿先心病是胎儿先天性畸形中最常见的一种,虽然胎儿超声心动图对筛选先心病非常敏感,但一般不做为常规产前检查项目。胎儿四腔心切面是超声检查胎儿心脏时较早、较易探及的重要切     

以肠梗阻为首发症状的有机磷农药中毒8例误诊分析

目的分析有机磷农药中毒误诊为肠梗阻的原因以便进行及时治疗。方法对1998年至2002年以肠梗阻为首发症状的有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例经口及皮肤吸收的有机磷农药中毒患者误诊为肠梗阻。结论仔细询问病史和认真检查体格,尤其是发现瞳孔缩小的病例一定要查全血胆碱酯酶活力,是防止误诊的关键。     

消渴丸怎么用

气阴两虚消渴病 根据临床表现,中国传统医学的消渴病与现代医学的糖尿病基本一致。 消渴病以气阴两虚为基本病机,以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要临床表现。中国糖尿病患者80％以上属气阴两虚类型。表现为多饮、多食、多尿、消瘦、体倦乏力、气短懒言等症状。     

探讨上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎的相关性

目的:研究上尿路梗阻和伴发慢性膀胱炎之间的相关性。方法:选择上尿路梗阻患者28例进行研究。结果:28例上尿路梗阻患者中,6例膀胱黏膜伴有较明显的炎性反应性改变,慢性膀胱炎发生率为21.4%。6例慢性膀胱炎中,5例病理诊断为非细菌性膀胱炎,发生率为17.9%(5/28);剩余1例为细菌性膀胱炎。对5例上尿路梗阻伴发慢性非细菌性膀胱炎患者的尿液进行细菌培养,1例(20%)出现阳性;对22例不伴有膀胱炎患者的尿液进行细菌培养,2例(9.1%)为阳性。将培养结果进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访,大部分患者的慢性增生性膀胱炎临床完全症状消失,有1例慢性增生性膀胱炎患者在随访6个月后病情仍无好转。结论:上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎之间具有一定的相关性,但具体的内在关联,还需要进一步予以研究。     

糖尿病合并尿路感染36例分析

目的：探讨糖尿病合并尿路感染的治疗；病合并尿路感染36例，观察疗效；结果：痊愈25例，感染的治愈率。方法：采用中药益气解毒饮配合敏感抗生素治疗糖尿明显好转9例，无效3例。结论：该疗法可提高尿路     

PICC置管后肢体肿胀的护理及研究进展

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）技术已有70年的历史。至20世纪80年代中期，美国和德国开发出超小口径、高生物相容性的柔软导管，大大减少了并发症的发生，使该技术在20世纪90年代后期开始广泛应用于临床。国外PICC普及呈以社区为主的金字塔式，美国静脉协会则将其列为推荐产品。北京协和医院外科1997年8月率先在国内引进这一新技术。     

术中内镜在急性下消化道出血中的应用

急性下消化道出血,有时来势凶险,直接威胁病人的生命。如何明确病因,准确判断出血部位,对及时手术治疗极为重要。我院自1996 - 2 0 0 3年对术前及术中未能明确诊断的急性下消化道出血11例患者,采用术中内镜检查,取得了良好的效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组11例,男7例,女4例,年龄19～6 8岁,平均年龄4 6岁。全组患者均以大量鲜血便为主诉而入院。患者经止血、扩容、输血等治疗,血压仍不稳定,或经综合治疗止血后,住院期间再次出血,术前均行胃镜、肠镜检查,不能发现明确的病变,在无其他可行性方法检查情况下,采用急诊手术…