高压氧救治急性CO中毒致迟发脑病40例

目的 观察一氧化碳CO中毒后并发迟发脑病的临床特点及疗效.方法 2011年2月-2012年2月我院收治40例CO中毒后并发迟发脑病患者,对这些患者给予高压氧结合药物治疗.结果 痊愈28例,好转11例,无效1例,总有效率95%.结论 一氧化碳中毒迟发脑病一旦确诊应尽早进行高压氧治疗,以降低致残率,提高患者生活质量.     

早期脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的分析早期脊髓损伤（SCI）患者住院期间并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素。 方法回顾性分析2012年3月至2014年7月河南省人民医院康复科收治的发病1周内即入院的脊髓损伤患者49例,根据下肢静脉彩超的表现,将其分为伴DVT组（9例）和不伴DVT组（40例）。记录2组患者的性别、年龄、是否合并慢性病（糖尿病、高血压、高脂血症等）、是否合并并发症（肺部感染、泌尿系感染、压疮等）、有无肿瘤病史、既往有无吸烟史、是否合并下肢骨折、有无气压治疗、是否早期康复干预、是否预防性抗凝治疗、有无静脉置管史、有无手术、有无输血史、下肢肌力、发病至转入康复科时间等临床因素。先采用单因素分析,再进行Binary logistic回归分析,筛选脊髓损伤并发DVT的危险因素。 结果回归分析显示,女性（OR 6.87;95% CI 1.09~43.22）和未进行气压治疗（OR 12.47;95% CI 1.09~142.36）与早期脊髓损伤患者住院期间并发DVT有关(P<0.05)。 结论女性和未进行气压治疗是早期SCI患者住院期间并发DVT的独立危险因素。     

早期运动功能训练对脑瘫患儿语言功能及运动功能的影响

目的：探讨早期运动功能训练对脑瘫患儿语言功能及运动功能的影响。方法整群选取2013年1月—2014年6月期间92例确诊并在该院进行康复治疗的脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组各46例。对照组给予脑活素输注、针灸、水疗及高压氧等治疗,观察组联合应用早期运动功能强化训练(Bobath法)。比较两组患儿治疗效果及GMF评分。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(93.48% vs 71.74%)(P<0.05)。观察组GMF评分明显低于对照组（38.62±4.22) vs (49.26±4.53）(P<0.01)。结论早期运动功能训练可明显改善并促进脑瘫患儿语言功能及运动功能,疗效确切,值得临床推广。     

中分化松果体实质瘤影像学表现(附31例报告)

目的 观察中分化松果体实质瘤的CT、MRI表现。方法 回顾性分析31例经手术和病理证实的中分化松果体实质瘤患者,观察CT、MRI图像上病灶的形态、边界、大小、信号(密度)、强化方式及幕上脑积水情况等。结果 31例中分化松果体实质瘤肿瘤形态多为不规则分叶状(23/31,74.19%),部分边界不清(18/31,58.06%),直径以20~50 mm居多(27/31,87.10%)。CT均为等密度或稍高密度,部分可见囊变区(23/31,74.19%)及钙化灶(5/20,25.00%),少数可有出血(4/31,12.90%)。MRI上T1WI以等稍低信号为主(20/29,68.97%),T2WI上以等稍高信号为主(20/29,68.97%),部分信号混杂(9/29,31.03%)。病灶多呈不均匀明显强化(20/29,68.97%),部分可见邻近脑膜强化(17/29,58.62%)。31例患者均有不同程度的幕上脑积水及第3脑室前下疝。结论 中分化松果体实质瘤具有一些典型的影像学征象,提高影像学认识有助于术前诊断。     

一孔双视微创胆囊切除术100例临床体会

目的探讨一孔双视微创胆囊切除术（DMIC）的临床疗效。方法回顾性分析收治的100例胆石症、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石经DMIC应用情况。结果 DMIC 100例,胆管损伤1例,扩大切口完成手术。术中出血2例,胆漏（迷路毛细胆管）2例,切口脂肪液化1例,平均手术时间30min,术后平均住院时间3.5d,无死亡、无切口感染和2次手术。结论 DMIC是一项安全、疗效可靠和微创的手术方法。     

空气中硫化氢的溴—2‘,7’—二氯荧光素分光光度测定法

目的 研究H_2S-Br-2’,7’-二氯荧光素的颜色反应,以测定空气中的硫化氢。方法 硫化氢用乙酸锌-柠檬酸盐-氢氧化钠吸收液捕集,在酸性介质中,H_2S与溴酸盐反应释放出溴,溴与2’,7’-二氯荧光素生成二溴衍生物被有机溶剂萃取。然后用pH6.0乙酸盐介质及溴化十四烷基三甲胺平衡后,于535nm波长比色。结果 摩尔吸光系数4.4×10~4L·moL~(-1)·cm~(-1),硫化氢浓度在0～2μg范围内呈线性关系。结论 方法用于空气中硫化氢测定,结果满意。     

中西医结合治疗小儿肺炎90例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将180例我院儿科收治的肺炎患儿按就诊顺序随机分为对照组和治疗组各90例,对照组90例采用单纯西医常规治疗,治疗组90例在对照组治疗的基础上配合中药内服及中药雾化吸入治疗。结果治疗组总有效率为95.6%,对照组为86.3%,2组总有效率比较差异有统计意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿肺炎疗效显著。     

遥测监护系统在气管切开患者高压氧治疗中应用和护理

目的 探讨分析动态遥测心电监护系统在气管切开患者高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗中的应用效果.方法 对照组在HBO治疗过程中行常规护理.观察组在HBO治疗过程中行遥测监护,并在监测指标的指导下采取相应的护理干预.两组行HBO治疗,压力为0.2 Mpa,逐渐升压20 min,治疗1 h,再逐渐降压20 min,10 d为1个疗程.比较两组HBO治疗常见并发症和不良事件发生情况,以及对护理工作的满意度.结果 观察组HBO治疗中耳气压伤和不良反应发生明显少于对照组,对护理工作的满意度高于对照组.结论 数码动态遥测心电监护系统有效地提高了HBO治疗的效果,提高了HBO治疗的安全性.     

复方丹参注射液局部注射治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大45例临床观察

目的观察复方丹参注射液局部注射治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大的临床疗效。方法将90例慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大患者随机分为2组,治疗组45例在鼻窦内窥镜引导下采用复方丹参注射液于下鼻甲前、中、后端黏膜下各注射1.2 mL,双侧下鼻甲交替注射,隔3 d 1次,5次为1个疗程;对照组45例采用常规抗感染治疗。结果对照组总有效率为84.5%,治疗组为97.8%,2组比较差异有统计意义(P<0.05),表明治疗组临床疗效显著优于对照组。结论在鼻窦内窥镜引导下采用复方丹参注射液局部注射治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大临床疗效显著,值得推广应用。     

大鼠局灶性脑创伤早期的DTI和1H-MRS的特征

目的 探讨大鼠局灶性创伤性脑损伤（TBI）早期创伤灶周围区的DTI和¹H-MRS参数随时间的变化。方法 健康雄性SD大鼠24只,随机分为创伤组16只、对照组8只。创伤组制作大鼠液压冲击脑皮质损伤动物模型,于两组模型制作后1、3、5 h行DTI和¹H-MRS扫描,分别测量伤侧病灶周围区及健侧半球对应部位的DTI参数ADC值、FA值和¹H-MRS参数N-乙酰天门冬氨（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱类化合物（Cho）/Cr和乳酸（Lac）/Cr,对照组测量双侧大脑半球相应部位各指标,并进行统计学分析。结果 创伤组伤后1、3、5h创伤侧病灶周围区与健侧对应部位比较,ADC值均降低、FA值均升高（P均<0.05）;NAA/Cr均降低、Lac/Cr均升高（P均<0.05）,Cho/Cr差异无统计学意义（P均>0.05）。创伤灶周围区伤后3h较1h的ADC值降低（P<0.001）、FA值升高（P=0.002）,伤后5 h较3 h的ADC值升高（P=0.005）、FA值降低（P=0.012）。对照组双侧大脑半球各时间点各指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 大鼠脑皮质局灶性损伤后1~5h创伤灶周围区存在微观结构及代谢变化,创伤灶周围区的继发性脑损伤于伤后1h已发生,而伤后3h可能有所加重。