胎膜早破的护理分析

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂.是常见的分娩期并发症之一,胎膜早破是造成早产的重要因素,在早产中约有1/3并发胎膜早破.胎膜早破对胎儿影响较大,早期破水后,母亲面临的威胁为早产(子宫颈尚未准备好的)、宫内感染、产褥感染.     

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析

目的 探讨引起新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素.方法 2007年8月至2008年4月期间于本院新生儿内科病房住院的重症高胆红素血症患儿,研究组入选标准:出生14d之内,血清胆红素峰值达342 μmol/L以上,以非结合胆红素增高为主,非结合胆红素占总胆红素的80%以上的患儿.设立对照组,入选标准:足月和早产儿生后14 d之内血清胆红素峰值分别>220.6 μmol/L和256.5 μmol/,L,<342 μmol/L.排除标准:患儿乙肝表面抗原阳性或其他由于肝性疾病引起的黄疸.应用Logistic回归模型,对临床常见的病因如感染、窒息、头颅血肿、早产、ABO或Rh溶血,遗传代谢病及病因不明进行回顾性分析.结果 研究组有79例,对照组有96例.感染是引起新生儿高胆红素血症的最常见原因,其次是原因不明,早产,溶血,窒息,头颅血肿,遗传代谢病.应用IJogistic回归分析显示,研究组与对照组对比,只有早产及原因不明两组因素差异存在统计学意义.结论 新生儿高胆红素血症的病因发生了明显的变迁,临床原因不明的新生儿重症高胆红素血症将是未来研究的重点.     

巨脑回畸形致大田原综合征一例

患儿女,35 d,因间断抽搐32 d入院.患儿于生后3 d起无诱因出现舣眼凝视、双手握拳、四肢屈曲,无发热,持续10～20 s左右自行缓解,每天发作6～17次,间隔1～5 h不等.患儿系第1胎第1产,胎龄40周,阴道分娩,出生体质量3000 g,否认围生期缺氧窒息史,阿氏评分不详.否认家族遗传病史.人院查体:体温36.2 ℃,体质量4240 g,头围36.5cm,脉搏130次/min,血压70/45 mmHg.神志清、反应迟钝,追光、追物差,眼对眼交流和对说话声音反应差,呼吸平稳,前囟平软,1 cm × 1 cm,双侧瞳孔等大等圆,对光反射可引出.肺心腹查体未见异常.四肢肌张力正常,双侧膝腱反射可引出,双侧巴氏征阳性.     

白内障病人的延伸护理

目的探讨白内障病人的延伸护理.方法：针对问题病例,分析影响病人出院复诊率及用药正确率的原因,采取相应措施,实施质量持续改进.结果：实施活动1个月后出院白内障病人季度满意度提高2.5%.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位18例观察

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析18例肩锁关节脱位切开复位锁骨钩钢板内固定患者的临床资料。结果本组病例全部获得回访,最短3个月,最长12个月,平均8个月,术后恢复顺利,肩关节功能恢复良好,拆除钢板后脱位无复发。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后恢复顺利,肩关节功能恢复良好值得推广。     

无创呼吸机在危重患者院内转运中的应用及护理策略

危重患者多病情严重,生命体征不平稳,常合并呼吸衰竭,经急诊科初步抢救后需要到医院的综合重症监护病房(ICU)或病房进行进一步加强医疗护理。在救治过程中,机械通气是关键性的治疗环节。但以往由于转运急救条件的限制,有时仅局限于氧气袋和简易气囊,使许多患者丧失     

纤维支气管镜引导经鼻插管32例的护理

目的探讨纤维支气管镜引导经鼻插管在急诊困难气管插管中的护理体会。方法 32例急诊困难气管插管患者均采用经纤支镜引导下经鼻气管插管。结果所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管,均获成功。结论纤支镜引导经鼻插管对急诊困难气管插管时要注意术中配合及护理,能提高插管成功率。     

碳氧血红蛋白对新生儿溶血病的诊断价值

目的 探讨碳氧血红蛋白(COHb)辅助诊断新生儿溶血病的价值.方法 选择2009年10月至2010年9月本科收治的足月儿,确诊新生儿溶血病者为溶血组,存在母子血型不合和病理性黄疸但未确诊溶血病者为非溶血性黄疸组,无母子血型不合及病理性黄疸者为对照组.分别于生后5天内测定COHb、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)和总胆红素(STB),并进行比较.建立受试者工作曲线(ROC曲线),确定COHb、Hb、Ret的曲线下面积(AUC),同时分析三者不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值.结果 (1)溶血组COHb、Ret和STB较非溶血性黄疸组及对照组增高,Hb降低(P均＜0.001);非溶血性黄疸组STB较对照组增高(P＜0.001),但COHb、Hb和Ret差异无统计学意义(P＞0.05).(2)COHb、Hb和Ret的AUC分别为96.0%、74.9%、85.7%,三者比较差异有统计学意叉(P＜0.05).COHb预计溶血病的最佳截断值为1.2%(敏感度86.8%、特异度91.2%、阳性预测值93.0%、阴性预测值83.9%),敏感度、特异度均优于Hb和Ret.三指标联合诊断的特异度可提高到98.2%.结论 COHb是敏感的新生儿溶血病诊断指标,与Hb和Ret联合检测,对于早期筛查和辅助诊断新生儿溶血病有重要意义.     

改良张力带治疗髌骨骨折35例临床分析

目的:探讨改良式张力带内固定法治疗髌骨骨折的疗效。方法:对35例髌骨骨折患者采用改良式张力带内固定法治疗,观察其术后疗效。结果:随访8个月～2年,其中优32例,占91.4%,良3例,占8.6%。结论:改良式张力带内固定法治疗髌骨骨折牢固可靠,手术简便易行,愈合时间短,有利于早期功能锻炼及膝关节功能恢复。