锁骨钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折30例疗效分析

目的探讨锁骨中段粉碎性骨折的手术治疗方法和效果。方法对30例锁骨中段粉碎性骨折患者采用切开复位锁骨钢板固定治疗。结果 30例患者骨折复位满意,术后恢复顺利,均骨性愈合,骨折平均愈合时间5个月左右,肩关节功能良好。结论锁骨中段粉碎性骨折行手术切开复位锁骨钢板内固定治疗,手术简单,效果良好。     

急性ST段抬高心肌梗死与非ST抬高心肌梗死冠状动脉病变特点的对比研究

目的对比分析ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变的特点。方法对明确诊断的126例急性ST段抬高心肌梗死、96例急性非ST段抬高心肌梗死患者行冠状动脉造影,并对造影结果进行对比分析。结果ST段抬高心肌梗死单支病变的比例明显高于非ST段抬高心肌梗死(44%vs14%,P<0.01),而非ST段抬高心肌梗死的三支病变的比例明显高于ST段抬高心肌梗死(54%vs20%,P<0.01);ST段抬高心肌梗死室壁运动减弱的发生率明显高于非ST段抬高心肌梗死(P<0.01)。结论ST段抬高型心肌梗死患者与非ST段抬高型心肌梗死患者的冠状动脉病变具有不同的特点。     

无肝素血液灌流治疗急性重症药物中毒32例的护理

2008-06-2010-06我院急诊科对32例急性重症药物中毒患者采用无肝素血液灌流抢救治疗,取得较好疗效,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄13~72(平均41)岁。口服中毒30例,吸入性中毒2例。其中农药(灭鼠药、甲胺磷、敌敌畏、乐果)中毒18例;中枢神经系统类药物中毒(氯     

前降钙素对新生儿重症感染的诊断价值

目的评价前降钙素(procalcitonin,PCT)对新生儿重症细菌感染的诊断价值。方法应用免疫发光法对30例重症感染新生儿和30例非感染对照组病人在入院时进行血清PCT的定量检测,并与C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)进行比较。同时检测其敏感度、特异性、预计值和ROC曲线下面积(AUC)。结果重症细菌感染病人在入院时血PCT质量浓度明显增高(中位数7.82μg/L,范围0.97~256.81μg/L),而非感染对照组为0.16μg/L(0.10~1.49μg/L)。PCT、CRP和WBC的ROC曲线下面积分别为0.99、0.62和0.60。预计重症感染的最佳截断值为:PCT>2μg/L(敏感度87%、特异性和阳性预计值100%、阴性预计值88%);CRP>20 mg/L、PCT>0.9μg/L时,敏感度和阴性预计值为100%,可以确诊所有重症细菌感染病人。结论重症感染新生儿入院时的PCT血质量浓度是优于CRP和WBC的细菌感染诊断指标。     

活血化瘀法治疗高脂血症前后血液流变学指标的观察

采用自身对照法,用活血化瘀疗法治疗85例高脂血症合并血液黏度异常患者,观察用药前后血脂水平和血液流变学8项指标的变化。结果表明,活血化瘀疗法可以明显改善血脂异常,且血液流变学8项指标均有明显降低（P〈0．05）,临床效果显著。     

新疆维吾尔族和哈萨克族早发型子痫前期孕妇器官受累特点与围产结局的关系

目的探讨新疆维吾尔族(简称维族)和哈萨克族(简称哈族)孕妇早发型子痫前期(E-PE)器官受累特点与围产结局的关系。 方法对2009年1月至2010年12月新疆伊宁市伊犁州友谊医院收治的297例E-PE患者进行回顾性分析,以民族不同分为维族(145例)和哈族(152例),比较两组一般临床资料,器官受累情况以及围产结局。定量资料采用t检验,定性资料采用卡方检验。 结果297例E-PE患者中,两个民族均以单器官受累为主,维族患者以胎盘(26/61,42.6%)、肾脏(17/61,27.9%)损害为主,哈族以胎盘(24/65,37.1%)、脑(15/65,23.1%)、心脏(12/65,18.5%)损害为主。在两器官受累中,维族以胎盘并肾损害(15/24,62.5%)为主,哈族以胎盘并子痫(9/25,36.0%)及胎盘并脑病(12/25,48.0%)为主。器官受累者中,维族患者胎儿及新生儿死亡率为44.4%(40/90),哈族为46.9%(46/98),差异无统计学意义(χ²＝0.118,P>0.05)。 结论E-PE孕产妇器官受累情况在维族、哈族之间存在差异,围产儿死亡率在两民族之间差异无统计学意义。     

经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症后抑郁的疗效。方法将60例精神分裂症后抑郁患者按照入院日期的单双月分为观察组和对照组,各30例。两组在常规治疗的基础上,观察组给予rTMS,对照组给予相同的假rTMS。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定果。结果观察组治疗后HAMD、CGI-SI评分均较治疗前低(均<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(均>0.05)。结论精神分裂症后抑郁实施低频rTMS治疗疗效满意,值得临床推广应用。     

碳氧血红蛋白对新生儿溶血病的诊断价值

目的探讨碳氧血红蛋白（COHb）辅助诊断新生儿溶血病的价值。方法 选择2009年10月至2010年9月本科收治的足月儿,确诊新生儿溶血病者为溶血组,存在母子血型不合和病理性黄疸但未确诊溶血病者为非溶血性黄疸组,无母子血型不合及病理性黄疸者为对照组。分别于生后5天内测定COHb、血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）和总胆红素（STB）,并进行比较。建立受试者工作曲线（ROC曲线）,确定COHb、Hb、Ret的曲线下面积（AUC）,同时分析三者不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 （1）溶血组COHb、Ret和STB较非溶血性黄疸组及对照组增高,Hb降低（P均〈0.001）;非溶血性黄疸组STB较对照组增高（P〈0.001）,但COHb、Hb和Ret差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）COHb、Hb和Ret的AUC分别为96.0%、74.9%、85.7%,三者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。COHb预计溶血病的最佳截断值为1.2%（敏感度86.8%、特异度91.2%、阳性预测值93.0%、阴性预测值83.9%）,敏感度、特异度均优于Hb和Ret。三指标联合诊断的特异度可提高到98.2%。结论 COHb是敏感的新生儿溶血病诊断指标,与Hb和Ret联合检测,对于早期筛查和辅助诊断新生儿溶血病有重要意义。     

新生儿甲型H1N1流感一例

患儿男,24天,因"发热4天"入院。患儿受凉后出现发热,最高体温38.9℃,伴吐沫,无咳嗽、抽搐等,胸部X线片示:右肺野可见弥漫分布片状影。心肌酶:CK99IU/L,CK-MB30IU/L。予静脉输注头孢噻肟钠、三磷酸腺苷、辅酶A治疗,患儿仍发     

氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化斑块的疗效

目的比较氨氯地平联合阿托伐他汀应用对高血压病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响及临床意义。方法原发性高血压病患者联用组43例和单用组40例,单用组使用氨氯地平5～10 mg,1次/d;联用组在单用组基础上加用阿托伐他汀10 mg,每晚1次,比较治疗前后两组颈动脉粥样硬化斑块水平、血压、脉压及血脂情况。结果两组的降压幅度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前相比,单用组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、颈动脉平均斑块数及检出率均有显著降低（P〈0.05）;胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无显著改变（P〉0.05）。联用组颈动脉内膜中层厚度、颈动脉平均斑块数、检出率及TC、TG、LDL、HDL-C均显著降低（P〈0.01）。结论原发性高血压病患者氨氯地平与阿托伐他汀联合应用在更好地降低血压的同时,能更为有利地逆转颈动脉斑块。