肝脏恶性上皮样血管周细胞瘤的诊断与外科治疗

目的 总结肝脏恶性上皮样血管周细胞瘤（perivascular epithelioid cell carcinoma,PEComa）的临床、影像学和病理学特征,探讨PEComa的诊断与外科治疗方法。方法 回顾性分析2008年1月1日至2018年1月1日安康市中心医院收治的6例肝脏恶性PEComa患者临床资料,均在腹部B超、上腹部增强CT检查之后行肝脏肿瘤切除术,术后经病理及免疫组化检查明确诊断并密切随访。结果 6例患者中女5例,男1例,多因上腹部疼痛就诊,且血清学检查基本正常。影像学主要表现为肝脏单发性肿瘤,形态欠规则、边界尚清晰;CT平扫期表现为低密度影或稍低密度影;增强扫描动脉期病灶轻度强化,门静脉期病灶强化明显,延迟期病灶强化程度减轻。肿瘤位于左肝4例、右肝2例,大小为（7.1 cm×6.3 cm×5.7 cm）～（21.0 cm×18.0 cm×11.9 cm）。6例均行肝部分切除术,R0切除,无手术相关并发症发生及围手术期死亡。术后病理检查示,病灶由不同比例的血管、上皮样细胞及巨核细胞组成。免疫组化显示SMA、CD34、HMB45、Vimentin表达阳性。本组6例全部获得随访,平均随访时间20.8个月（6～52个月）,存活2例,死亡4例,死亡原因为肿瘤复发、转移及全身多脏器功能衰竭。结论 肝脏恶性PEComa是一种非常罕见的肝脏肿瘤,好发于中年女性,无特异性临床表现,术前增强CT检查有利于肝脏恶性PEComa的诊断和鉴别诊断,行根治性肝脏肿瘤切除术是最有效的治疗方法,一旦诊断应尽早手术,术后密切随访。     

托里透脓外治法联合封闭负压引流治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床研究

目的:探讨托里透脓外治法联合封闭负压引流(VSD)治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床治疗意义。方法:将40例入组患者分为VSD联合托里透脓外治法(观察组)和单用VSD治疗(对照组),观察组患者的住院时间、术后至切口愈合期间的换药次数、切口愈合时间、乳房疼痛情况、超声下脓肿范围变化、创面肉芽组织生长情况、切口纵径变化及治疗前后的血清IgG4~+、CD4~+、CD8~+、RF、C1q水平。结果:与对照组相比,VSD联合托里透脓外治法可明显减少住院时间,降低换药换药次数,缩短切口愈合时间,有效改善乳房疼痛,加速脓肿缩小,改善创面肉芽组织生长,加速切口纵径缩小,降低血清IgG4~+、CD4~+、CD8~+、C1q水平。差异有统计学意义(P0.01)。结论:托里透脓外治法联合VSD治疗成脓期GLM疗效可靠,能明显缩短切口愈合时间,改善乳房炎症预后。     

2018年德州市病毒性腹泻监测分析

目的研究德州市2018年病毒性腹泻感染情况,为病毒性腹泻的预防及控制工作提供科学依据。方法采用实时荧光PCR技术对2018年德州市病毒性腹泻常规监测病例全部588份粪便标本,进行轮状病毒和诺如病毒的核酸检测,并使用SPSS 20.0软件分析。结果 588份标本总阳性率为29.25%(172/588),其中轮状病毒阳性率为18.20%(107/588),诺如病毒阳性率为11.05%(65/588),混合感染15份,占总阳性检出的8.72%。病毒阳性率最高的为0～<1岁组,阳性率为32.26%,10～<50岁组检出率最低,为14.78%。轮状病毒流行高峰期为1至3月份,其中2月阳性率最高,为52.83%;诺如病毒无明显季节特征,3月份阳性率较高,为22.73%。阳性率最高的3个地区依次是禹城、夏津和陵城,分别为43.48%、42.86%和42.00%;阳性率最低的3个地区依次是乐陵、齐河和武城,分别为6.66%、14.28%和15.00%。结论 2018年德州市病毒性腹泻感染的主要病原体为轮状病毒,高危人群为<1岁的婴幼儿,1至3月为流行高峰期。     

氧化三甲胺加剧MPTP诱导的PD模型小鼠的神经炎症及行为障碍

目的 探究肠道菌群相关代谢物氧化三甲胺（trimethylamine N-oxide, TMAO）对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrathydropyridine,MPTP）诱导的帕金森病（Parkinson′s disease,PD）模型小鼠的作用。方法 采用6周龄雄性C57BL/6J小鼠,随机分为4组：Control组、MPTP组、TMAO组及TMAO+MPTP组。实验为期28 d。整个实验期间对Control组和MPTP组进行常规饲养,对TMAO组和TMAO+MPTP组进行常规饲养同时额外在饮水中补充3%(w/v)的TMAO,在实验开始第21天对MPTP组及TMAO+MPTP组进行腹腔注射MPTP(20 mg/kg,每隔2 h 1次,一日内注射4次)以诱导帕金森病急性动物模型,于第28天进行组织取材。爬杆实验和悬挂实验评估小鼠的运动功能;利用免疫印迹（western blotting,WB）和高效液相色谱（high performance liquid chromatography,HPLC）法分别检测纹状...     

从“心合小肠”探讨TGF-β/Smads信号通路与慢性心衰肠道微生态的相关性

慢性心力衰竭作为多种心血管疾病发展到终末期的疾病阶段,已成为当今全球高发病率和病死率的主要原因之一。肠道菌群与慢性心力衰竭的发生发展关系密切,转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)/Smads信号通路和/或肠道菌微生态失衡能诱导心肌纤维化,促进慢性心力衰竭的发生发展。本文从中医“心合小肠”理论出发,以TGF-β/Smads信号通路调控慢性心力衰竭为主线,探讨肠道微生态失衡在其中的作用机制,以期为慢性心力衰竭的治疗研究提供新思路和参考。     

冠心病临床护理中新型健康教育护理模式的应用价值研究

目的 探讨新型健康教育护理模式在冠心病临床护理中的应用价值。方法 简单随机选择2019年6月—2021年3月山东大学齐鲁医院收治的冠心病患者90例,按随机数表法分为两组,各45例。对照组给予常规健康教育,观察组采用新型健康教育护理模式。比较两组干预前后自我管理能力、生活质量及干预后心血管不良事件、护理满意度。结果 观察组干预后的自我管理能力(113.57±12.06)分、生活质量(96.13±6.30)分,高于对照组的(93.45±10.12)分、(87.79±8.45)分,差异有统计学意义(t=8.573、5.308,P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为4.44%较对照组的17.78%低,护理满意度为97.78%较对照组的80.00%高,差异有统计学意义(χ²=4.050、7.200,P=0.044、0.007)。结论 新型健康教育护理模式应用于冠心病临床护理有可增强患者自我管理能力,改善预后,并提升患者满意度。     

老年高血压相关性衰弱的发病机制及运动干预机制的研究进展

随着我国老龄化进程的进一步加剧,衰弱作为常见的老年综合征已成为备受关注的公共卫生问题。高血压与衰弱常共存于老年人,导致出现多种不良健康结局。本文分析了老年高血压相关性衰弱的流行现状及发病机制,包括炎性反应、氧化应激反应、胰岛素抵抗及激素代谢紊乱等,总结了运动干预改善高血压相关性衰弱的可能作用途径,并发现目前关于高血压相关性衰弱的运动作用机制类研究仍然缺乏,而且不同类型的运动干预形式对机体的作用机制也存在一定差异性,未来可以进一步探讨不同的运动干预形式对高血压相关性衰弱的作用靶点及干预效果的不同。     

毒品成瘾的中医认识

从古至今毒品滥用都是一个巨大的问题,且吸毒人群逐年上升,毒品对人类健康、社会和经济发展都造成了极大的危害。中医研究戒毒已经有200年的历史,有丰富的经验,于是对近10余年来有关毒品成瘾的中医认识进行综述,以期望对未来中医戒毒提供帮助。