低水平铅暴露对视觉系统影响及作用机制的研究进展

近年来，尽管随着工业防护工作的不断加强，职业性铅中毒的发生得到了一定程度的控制，但长时间、低浓度的铅暴露环境造成的危害仍日益突出。铅可通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体，对各个系统产生损害。视觉系统对铅较为敏感，在胎儿和婴幼儿期尤为突出。铅暴露不仅会损害视力、视觉技能、视觉空间和运动的感觉整合功能卜目和视觉处理能力，而且还会影响视网膜、视皮质的发育及视觉系统的成熟。     

一指禅推拿名释考

一指禅推拿是国内主要的推拿手法流派，地位显赫，影响极大。挖掘、了解其历史源流及“禅”的原意，揭示其更深层的历史、、哲学和文化涵义，对中医推拿学的发展有着重要意义。作者就一指禅的渊源作了一个初步的探索。     

干燥综合征与免疫细胞

干燥综合征（Ｓｊｇｒｅｎ’ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳ）是一种以外分泌腺淋巴细胞浸润为主要病理变化的慢性自身免疫性疾病。虽然此病很常见但其病因及发病机理仍不十分清楚。笔者复习了大量有关ＳＳ与免疫细胞的文献，概述了人类白细胞抗原（ＨｕｍａｎＬｅｕｋｏｃｙｔｅＡｎｔｉｇｅｎ，ＨＬＡ）、郎格罕细胞（ＬａｎｇｅｒｈａｎｓＣｅｌ，ＬＣ）、Ｔ淋巴细胞亚群之间的关系，以及这些免疫细胞与ＳＳ的关系，对ＳＳ的发病机理有进一步的认识。     

正常人与Sjogren综合征患者唇腺免疫细胞的研究

干燥综合征又称Sjogren综合征(SS)，目前认为是一种自身免疫性疾病，其发病机制仍不十分清楚。本实验采用免疫组化链菌素-过氧化物酶复合物(LSAB)技术，对SS患者组织学及淋巴细胞亚群HLA-DR’细胞系统分析，探讨SS与各免疫细胞间的关系。     

经腹超声和增强CT对胃癌诊断的对照研究

目的　本文旨在评价经腹 B超扫描和 CT扫描对胃癌的诊断价值以及两者的相互关系。方法　对 43例术前同时行经腹 B超检查和 CT扫描的胃癌患者进行回顾性分析 ,将 CT和 B超的结果与手术、病理结果对照。结果　经腹超声对胃癌的检出率为 88.4% ,CT对胃癌的检出率为 90 .7%。两种方法之间以及单独应用超声检查与两种检查方法联合应用相比差异无显著性 (Ρ>0 .0 5)。经腹超声和 CT对胃癌淋巴结转移的敏感性分别为 51.3 %、 62 .9% ,两者之间无统计学上的差别 (Ρ>0 .0 5) ,单独应用超声检查与两种检查方法联合应用相比差异无显著性 (Ρ>0 .0 5)。结论　在胃癌患者的术前检查中 ,经腹 B超扫描与 CT增强扫描结果的差异无统计学意义。经腹 B超扫描可以作为胃癌的术前的首选检查方法。 CT增强扫描是对经腹超声的有益补充     

晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性的白内障患者视功能和生存质量的影响

目的 探讨晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性（AMD）的年龄相关性白内障患者视功能和生存质量的影响。方法 选取2009年7月-2013年12月于浙江省人民医院治疗的杭州户籍年龄相关性白内障患者710例为研究对象,其中患有年龄相关性白内障,眼部检查可清晰区分AMD分期,2年内无任何眼部手术患者为A组（n=239）;患有年龄相关性白内障,眼部检查可清晰区分AMD分期,并行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术患者为B组（n=163）;患有年龄相关性白内障,眼部检查无AMD,并行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术患者为C组（n=308）。分别于研究开始时（B、C组为术前1周）及随访2年后进行logMAR、视功能（VF）和生存质量（QOL）量表测评。结果 3组logMAR,VF量表主观视觉、周边视野、视觉适应、立体视觉和QOL量表自理能力、活动能力、社交能力、心理状态评分提高值比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）,其中,B组logMAR、VF量表各维度和QOL量表各维度评分提高值高于A组（P＜0.01）,C组logMAR、VF量表各维度和QOL量表各维度评分提高值高于A组和B组（P＜0.01）。B组AMD早中期患者logMAR,VF量表主观视觉、周边视野、视觉适应、立体视觉和QOL量表自理能力、活动能力、社交能力、心理状态评分提高值均高于AMD晚期患者,差异有统计学意义（P＜0.001）。A组患者由AMD早中期进展为晚期6例,晚期进展率为3.0%（6/200）;B组患者由AMD早中期进展为晚期5例,晚期进展率为3.6%（5/139）。两组晚期进展率比较,差异无统计学意义（χ2＜0.001,P＞0.05）。C组12例患者出现AMD,其中早中期10例（3.2%）,晚期2例（0.6%）。结论 晶状体超声乳化联合人工晶体植入术是合并AMD的年龄相关性白内障患者长久提高视力、改善VF和QOL的有效手段,且AMD早中期患者术后效果优于AMD晚期患者,并未发现AMD晚期进展率提高。     

VHL综合征的腹部超声影像学表现

目的 旨在探讨VHL综合征及其腹部超声影像学表现,客观评价超声在该病中的诊断价值.方法 参照国际标准,回顾性分析的4例VHL病例的临床及腹部超声影像学资料.结果 病例1:VHL-2B型.双肾多发透明细胞癌、囊肿,双肾上腺嗜络细胞瘤,胰腺多发无功能胰岛细胞瘤.病例2:VHLL2C型.双肾上腺嗜铬细胞瘤,小脑血管母细胞瘤.病例3:VHL-1型.双肾多发错构瘤、囊肿,胰腺多发囊肿,下丘脑血管母细胞瘤.病例4:VHL-1型.双肾多发肾透明细胞癌及囊肿、胰腺多发囊肿及囊腺瘤,右侧小脑及脊髓血管母细胞瘤.结论 VHL综合征是一组多发的、多器官的良、恶性肿瘤征候群,超声是发现VHL腹部肿瘤和VHL患者随访的首选检查.     

围手术期肝移植病人彩色多普勒超声检查与监测

目的：肝移植术后找到一种敏感而有效的检查与监测手段是降低移植死亡率和提高生存率的关键。方法：应用彩色多普勒和能量图超声扫描仪对7例肝移植病人进行术前和术后检查与监测。结果：1周之内的移植肝脏血管重建显示再通及血流灌注良好,各血流参数范围包括动脉、门静脉、肝静脉未见明显异常,术后第8－180天不等时间内7例出现不同程度和不同类型的并发症,主要为胆道和缺血性两种。讨论：肝动脉狭窄或肝动脉血栓形成视为肝移植术后为最为严重和致命性的并发症,彩色多普勒超声检查具有较高的敏感性和一定的特异性,该方法仅次于血管造影。     

桥本甲状腺炎合并结节超声影像及病理特征分析

 目的 结合病理探讨桥本甲状腺炎（Hashimoto’s Thyroiditis,HT）合并结节的超声影像学特点。方法 对病理确诊的83例HT患者作为病例组及同期健康查体者60例为对照组行超声检查,超声测量甲状腺大小并观察甲状腺实质回声及合并结节的特点,记录甲状腺实质、伴发结节血流分布状况及病理特征。结果 ①HT甲状腺大小明显大于对照组;②HT甲状腺回声弥漫性减低、网格状改变、腺体内血流较对照组有明显增加,以上改变与淋巴细胞浸润程度及纤维化改变密切相关;③HT合并结节：43例HT合并微结节（51.8%）,12例合并桥本结节（14.5%）,3例甲状腺腺瘤（3.6%）、5例结节性甲状腺肿（6.0%）、2例甲状腺乳头状癌(2.4%)。结论 HT合并结节的超声影像学特点与病理学改变密切相关。     

保定市成人代谢综合征及相关疾病的流行病学调查

目的研究保定市成人代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法本研究涉及2007年6～9月在本院体检中心健康体检的2052人。MS的诊断采用2004年中国糖尿病学会（CDS）提出的诊断标准。结果①MS、超重或肥胖、高血糖、高血压和血脂紊乱的患病率分别为18．62％、44．74％、30．68％、27．78％和36．50％。②小于55岁男性超重或肥胖、高血压、血脂紊乱和MS的患病率及36～54岁男性高血糖患病率均高于女性。③女性MS的患病率则从55岁以后然增加较快。④MS患病率随年龄增长逐渐增加。结论保定市成人MS患病率较高,男性更应该从中青年就开始控制体重、血糖、血压和血脂,预防MS及心血管并发症的发生。