频域光学相干断层扫描在眼科疾病临床应用中的研究进展

随着科技的进步和技术的不断改进,光学相干断层扫描系统(optical coherence tomography, OCT) 目前已实现从时域向频域的跨越,可以实现自然瞳孔下直接进行眼底状态的断层和三维立体检查,光源的改进和扫描速度的提高实现了更大范围的区域扫描,为后续的三维重建奠定基础.波长为1 310 nm 的时域 OCT 扫描速度较慢且对视网膜组织结构成像分辨率较低,而波长为830~870 nm的频域OCT(SD-OCT)不仅提高了图像的分辨率,而且在高速扫描下实现了区域扫描后的三维重建.     

组织粘合剂联合羊膜移植在角膜溃疡中的应用研究

目的  观察与探讨氰基丙烯酸组织粘合剂联合羊膜移植在角膜溃疡中的临床疗效。方法  采用前瞻性临床对照研究,将58例接受角膜溃疡羊膜移植术的患者随机分为两组：粘合组33例,用组织粘合剂粘贴羊膜;缝线组25例,用10-0尼龙线缝合羊膜。比较两组手术时间和术后症状,随访6～12个月,观察局部反应、角膜上皮生长情况及羊膜贴附情况等。结果  组织粘合剂组平均手术时间（13.31±2.81）min,比缝线组（18.72±4.33）min明显缩短（P <0.05）。组织粘合剂组术后症状较缝线组轻,羊膜植片较缝线组贴合紧密,其余两组差异无统计学意义。结论  角膜溃疡羊膜移植术中使用氰基丙烯酸组织粘合剂粘合羊膜安全、简便,可代替传统的缝线缝合并在一定程度上优于缝线,值得在临床上进一步研究及推广。

     

H2滴眼液对苯扎溴铵导致的小鼠眼表损伤的预防作用

目的　探讨H₂滴眼液对苯扎溴铵导致的小鼠眼表损伤的预防作用。方法　选取SPF级BALB/c雄性小鼠30只,均取小鼠右眼作为实验眼。将30只小鼠随机分为实验组和对照组,各12只,其余的6只则作为空白对照不作任何处理。实验组采用1 g·L^-1苯扎溴铵滴眼液+H₂滴眼液滴眼,对照组采用1 g·L^-1苯扎溴铵滴眼液+生理盐水滴眼,中间均间隔10 min,每天4次。分别在干预前及干预后1 d、7 d、14 d观察各组小鼠的泪膜破裂时间（tear break-up time,BUT）、基础泪液分泌试验（schirmer Ⅰ test,S Ⅰ t）及角膜荧光素染色（fluorescent test,FL）评分,并于干预14 d后取小鼠眼球,利用电子显微镜对角膜上皮进行观察与分析。结果　干预1 d后,实验组和对照组S Ⅰ t干预前后相比,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）,两组的S Ⅰ t相比,差异亦无统计学意义（P＞0.05）;干预7 d、14 d后,对照组S Ⅰ t与干预前相比明显减小,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;两组S Ⅰ t相比,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,实验组S Ⅰ t均大于对照组。干预1 d后,两组BUT干预前后相比,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）,两组BUT相比,差异亦无统计学意义（P＞0.05）;干预7 d、14 d后,对照组BUT与干预前相比明显减小,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;两组BUT相比,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,实验组BUT均长于对照组。实验组干预1~14 d角膜变化不明显,对照组干预1~14 d后FL染色区域增加。干预后 4 d 和 7 d,两组FL评分差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,对照组均高于实验组。实验组角膜上皮细胞表面可见密集排列的微绒毛和微皱襞,而对照组角膜上皮细胞表面微绒毛、微皱襞部分平坦或出现融合、缺失。结论　H₂滴眼液能通过保持角膜上皮的完整性从而改善干眼症。     

干眼的再生疗法研究进展

干眼是一种与泪液和眼表组织病变相关的多诱因疾病。目前干眼的主要治疗是对症治疗,包括眼部润滑和消炎,但是有局限性。细胞凋亡在干眼发病机制中的作用逐渐被发现,生物学最新的研究方向是使病变组织再生,特别是间充质干细胞,其具有多重性、营养性和免疫调节性。本文对干眼再生疗法最新研究进展进行综述。     

强脉冲光缓解蒸发过强型干眼症的机制探究

干眼症(dry eye disease,DED)与近眼睑处的皮肤炎症性疾病(如眼红斑痤疮等)存在密切联系。目前,强脉冲光(intense pulsed light, IPL)是红斑痤疮的主要治疗手段之一。近期研究发现睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)患者在接受IPL治疗时干眼的症状和体征有所缓解,但其具体机制尚未明确。本文综述IPL缓解干眼的可能机制,并讨论其合理性。     

“多元化二段式”教学模式在眼科学专业硕士研究生培养中的实践应用

目的：探讨“多元化二段式”教学模式在眼科学专业硕士研究生培养中的应用效果。

方法：选取32名2017届、2018届和2019届的眼科学专业硕士研究生,将每届研究生都随机均分为研究组和对照组(各16人)。研究组采用“多元化二段式”教学模式进行教学; 对照组采用传统教学模式进行教学。同组不同届研究生的教学内容相同,教学老师相同,教学时间为33mo的临床实践期,研究时间为2014～2019年,通过对研究组和对照组的眼科学专业硕士研究生的临床实践进行对比,从临床专业考核、科研能力考核、综合考核成绩、学生满意度及梦焦虑自评分数来分析“多元化二段式”教学模式与传统教学模式的不同。考试内容相同,评分标准统一。

结果：研究组满意度评分为101.38±6.29分,综合成绩84.22±4.58分,梦焦虑评分17.31±5.20分; 对照组满意度评分为59.13±9.61分,综合成绩75.72±5.14分,梦焦虑评分25.75±3.32分。研究组临床技能、科研创新、综合成绩的评分均高于对照组,而梦焦虑评分低于对照组(均P<0.05)。梦焦虑评分与教学模式满意度评分、学生满意度评分呈负相关(r=-0.746、-0.618,均P<0.05)。

结论：“多元化二段式”教学模式相较于传统教学模式提高了眼科学专业硕士研究生理论知识、科研创新、身心健康等的综合素质,是目前眼科学专业硕士研究生教学的最佳模式。     

不同途径注射地塞米松对2型糖尿病大鼠房水药物浓度和血糖的影响

目的：评价地塞米松不同途径给药对2型糖尿病(T2DM)大鼠房水药物浓度和血糖的影响。

方法：将造模成功的T2DM大鼠随机分为实验组(注射地塞米松磷酸钠)和对照组(注射生理盐水),每组根据给药途径不同随机分为球旁注射组、球后注射组、结膜下注射组三个亚组。注射0～24h采集大鼠尾静脉血经试纸法测定血糖浓度,注射0.5～24h,采用高效液相-质谱法测定大鼠双眼房水内地塞米松浓度。

结果：不同途径注射地塞米松磷酸钠或生理盐水对T2DM大鼠血糖浓度的影响无明显差异(P>0.05)。不同途径注射地塞米松磷酸钠后0.5～24h,实验组大鼠双眼房水地塞米松浓度峰值：结膜下注射组(957.34±3.60ng/mL)>球后注射组(859.60±3.56ng/mL)>球旁注射组(732.38±4.56ng/mL)。

结论：球旁、球后、结膜下注射地塞米松磷酸钠对T2DM大鼠血糖影响无明显差异,而结膜下注射操作简单,较球旁和球后注射可在短时间内达到较高的药物浓度。     

槲寄生预防围绝经期雌兔干眼的实验研究

目的 观察槲寄生滴眼液对预防围绝经期雌兔干眼的效果。设计 实验研究。研究对象 健康雌兔36只。方法 取24只雌兔行双侧卵巢切除术，术后随机分为2组，其中12只为生理盐水滴眼液组（A组）、12只为槲寄生滴眼液组（B组） （均点右眼），连续滴眼2个月，每日4次。余12只雌兔（C组） 打开腹腔，不切除卵巢，眼部不进行任何处理，作为假手术组。分别于干预前，干预后1周、2周、1个月及2个月对受试兔进行基础泪液分泌（SIT）检查、角膜荧光素染色（FL）、泪液蛋白测定及角膜共聚焦显微镜扫描。主要指标 SIT、FL评分、泪液蛋白测定及角膜共聚焦显微镜扫描。结果 干预2个月后，B组SIT（7.48±3.16）l/mm、FL评分（1.91±0.96）、总蛋白（10.71±2.37）ρ/g·L-1、溶菌酶（1.43±0.35）ρ/g·L-1、乳铁蛋（1.19±0.27）ρ/g·L-1、淀粉酶活性（87.75±62.79）IU、角膜上皮下细胞密度（3174±379）cells/mm2，均较A组改善（P均<0.05），角膜前基质发光细胞较C组密度稍有增多，角膜基质层神经干稍有弯曲。结论 槲寄生滴眼液可有效改善围绝经期雌兔SIT、FL的评分和泪液蛋白、角膜上皮下细胞密度等指标。（眼科， 2018,  27：122-127）     

2008～2011年普兰店市手足口病疫情分析

[目的]掌握普兰店市手足口疫情动态,为制定防治措施提供科学依据。[方法]对普兰店市2008～2011年报告的手足口病例资料进行分析。[结果]2008～2011年共报告手足口病例3040例,发病率为86.66/10万。重症86例,死亡5例,病死率为0.16%。64例实验室诊断重症病例中51例为EV71病毒感染。男性发病1845例,女性发病1195例,男女发病率比为1.39∶1,男性发病率高于女性(P<0.01)。发病以学龄前儿童为主,尤其是5岁以下儿童居多,占83.03%。5～8月为发病高峰,占总发病的85.23%。城镇2104例,农村936例,城镇报告发病率高于农村(P<0.01)。[结论]加强农村地区手足口监测工作。5岁以下儿童是防治工作的重点。     

上睑下垂手术治疗现状

上睑下垂矫正手术的根本目是既要达到扩大视野，防止弱视的生理要求，叉要达到美容。本文从提上睑肌缩短、将眼睑与额肌相连悬吊、肌瓣移植、额肌瓣悬吊术等手术方式进行综述。