功能性消化不良患者胃动素及降钙素基因相关肽表达水平的变化

目的 探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者血浆及胃黏膜中的胃动素(motilin,MTL)及降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)的表达水平的变化.方法 选取就诊于本院的77例FD患者纳入FD组,并选取同期本院体检的健康者77例纳入对照组,采用ELISA分析法检测所有研究对象血浆及胃黏膜中的MTL和CGRP的表达水平,进行统计学分析.结果 FD组中空腹血浆及胃黏膜中的MTL含量均较对照组明显降低(分别是P=0.001,P＜0.001),而空腹血浆及胃黏膜中的CGRP含量差异无统计学意义.结论 MTL在血浆及胃黏膜中的下降可能为FD的发病机制之一.     

早期应用激素对PBSI患者生存及预后的改善作用分析

目的 探讨早期应用激素对原发性脑干损伤（PBSI）患者生存及预后改善的效果.方法 收集上海曙光医院2009年6月～2013年6月收治的PBSI患者100例,按收治的时间分为实验组与对照组,每组各50例.对照组给予常规治疗,实验组在确诊后即应用甲基强的松龙治疗.分别于住院后4～7 d监测两组的颅内压,对两组的格拉斯哥结果 评分（GOS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、语言障碍程度和运动功能障碍的程度进行评分,并进行比较.结果 与对照组比较,实验组的神经功能恢复速度较快且恢复的程度更好,两组间的差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 早期应用甲基强的松龙治疗PBSI,对改善患者的生存率、抑制继发性损伤及改善患者的预后都有积极的意义.     

简述银屑病中医辨证与治疗

银屑病的病因尚不明确,发病机制复杂,目前西医对于银屑病尚无理想的治疗方法.根据中医整体辨证论治原则,中医药治疗银屑病方法灵活多变,并且疗效确切,具有延长缓解期,毒副作用小的优势.临床上以“血”为中心,以中医辨证为主,中西医结合综合治疗是最佳方案.重要调节中药能提高临床疗效,减少西药的用量,延缓病情的发展,同时也降低了化学合成药物的毒副作用.     

灯火灸治疗蛇串疮1则

1资料李某,女,78岁,于2011年4月8日初诊。右侧上肢掣痛,伴有水泡3d,口干,鼻干,自觉发热。舌嫩干,苔剥脱,脉沉弦。中医诊断为蛇串疮,西医诊断为带状疱疹。治疗以灯火灸为主,辅以中药调理。患者取坐位,用灯心草蘸油点燃直接点按在患者带状疱疹的起始部位,再灸其尾部,听到啪的一声即可。中医辨证     

中和医派基本学术观点

某男,25岁,于2011年2月18日初诊。左侧下肢背部疼痛1个月,以夜甚为主,肢体抬高试验阳性,余无明显不适。脉浮滑紧,舌淡暗胖,苔薄白,根浊。中医诊断：痹证。考虑为感受风寒湿邪而起,以寒邪为主,治宜散寒通络,祛风除湿,辅以补益肝肾。药用：熟附子23g,白芍30g,木瓜30g,     

不可复性寰枢椎脱位的临床分型及术式选择

 目的 探讨不可复性寰枢椎脱位（寰枢椎脱位且其间存在骨性融合）的临床分型及其术式选择策略。方法 2002年11月至2013年12月,收治不可复性寰枢椎脱位患者 20例,男8例,女12例;年龄22~57岁,平均39岁;6例无手术史,14例有手术史（前路手术史1例、后路手术史11例、前后路联合手术史2例）,其中13例残留内固定物（1例残留寰枢椎前路钢板、12例残留寰枢椎后路钉棒）。根据骨性融合范围、位置分为广泛融合型和点状融合型。在气管插管全麻下施行手术,点状融合型采取软组织松解、骨性融合点解除、复位、固定和融合手术;广泛融合型采用直接减压而不进行复位和固定。术后1周、3、6、12个月及之后每年随访时均行X线、CT和MR检查,以观察寰枢椎间复位、内固定、植骨融合和脊髓减压情况。临床评价采用日本骨科协会（ Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）评分。结果20例患者中广泛融合型5例,点状融合型15例;自发性融合6例,医原性融合14例（3例为广泛融合型、11例为点状融合型）。5例广泛融合型患者经口前路切除寰椎前弓和齿突减压,术后MRI示脊髓压迫完全消除;15例点状融合型患者术后均获得复位。术中均未出现脊髓及椎动脉损伤。1例患者术后出现脑脊液漏,经清创、取出前路内固定,改行后路内固定后治愈。5例广泛融合型和14例点状融合型获得随访,随访时间6~72个月,平均38个月。JOA评分由术前平均11分恢复至末次随访时平均14分。5例广泛融合型患者虽未附加内固定,随访期间均未出现寰枢椎间失稳;14例点状融合型患者术后6个月寰枢椎侧块间植骨均融合。结论 点状融合型患者经彻底松解和解除骨性融合后可获得复位,广泛融合型患者通过减压仍可获得较好的疗效。     

如何正确认识诊断和治疗脑出血

脑出血在临床中比较常见，其发生率表现出逐年上升的势态。脑出血属于“脑中风”范畴，是患者的大脑实质中血管破裂引发出血。相关文献表明：脑出血疾病的急性期病死率为30.00%～40.00%。在幸存者中，多数患者存在程度不同的认知障碍、运动障碍、语言障碍等后遗症，给社会、家庭及个人带来沉重负担。因此，科学认识脑出血意义重大。