盆底功能障碍性疾病超声筛查的临床应用

目的:盆底功能障碍性疾病(PFD)为女性常见疾病,发生率高达50%,妊娠和分娩是主要原因。方法:应用盆底超声检查,分别在患者静息、Valsalva动作、缩肛状态下,全面评估盆底器官(包括膀胱、子宫和直肠)活动度。结果:检查共3460例,其中阳性病例1708例,占49.36%。结论:盆底超声对于患者的盆底损伤的预测意义较大。可推广应用于PFD的诊断筛查、定量评估、和康复疗效评估,具有重要临床价值。     

国有医院如何应对医疗保险制度改革

医疗保险制度改革给国有医院带来严峻的挑战，也给国有医院增添了改革的动力．促使国有医院加强内涵建设，提高服务质量，降低医疗成本，增加医疗收入，减少医疗纠纷。国有医院在医疗保险制度改革中应采取如下应对措施：树立竞争意识，加强对医保知识的培训，增强竞争能力：健全经营管理机制，适应医改市场变化的需要；加强内涵建设，走可持续发展之路；以患者为中心。开展优质服务活动。     

动态心电图在心肌缺血诊断中的价值

动态心电图是1957年美国Normen．Halter首先研制出能连续记录体表心电图的记录仪，故又称Holter。早期动态心电图低频响应差，导致了sT段波形失真，只适用于心律失常的检测。进入21世纪以来，对于这一技术在心肌缺血评价方面的应用越来越受到人们的关注。通过Holter记录的动态心电图评价sT段的变化来发现心肌缺血是可信的。动态心电图监测对于冠心病患者日常生活中心肌缺血的有无以及程度的检测有着独到之处。目前动态心电图诊断心肌缺血的标准仍沿用1984年美国国立心肺血液研究院根据Beanfield医生提出的“三个一”诊断标准。1986年，我国心血管专家在广西百色召开大会，建     

左心室肥厚患者跨二尖瓣血流L波的临床研究

二尖瓣L波是在舒张期记录到的前向跨二尖瓣血流速度曲线，尽管在多普频谱图像上很容易识别，但它的临床意义很少报道。在健康人二尖瓣舒张期血流是在左室快速充盈后由肺静脉血流形成，参与持续的心房充盈过程。本研究探讨左室肥厚患者跨二尖瓣血流L波与左室顺应性参数和充盈装态的相关性，分析L波出现与心力衰竭事件发生的相关性。     

丹参多酚酸对急性脑梗死患者运动和认知功能影响的临床研究

目的研究丹参多酚酸对急性脑梗死患者运动和认知功能恢复的作用。方法按随机数字表法将研究对象分为常规治疗组和研究组,运用相关量表分别于治疗前后对两组患者行运动和认知功能评定,并对两组患者行安全性评定。结果治疗前两组间各评分比较差异均无统计学意义;治疗后两组间美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活活动能力、蒙特利尔认知评估、简易精神状态检查量表评分差异有统计学意义（P ＜0．05）,残疾程度组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论丹参多酚酸可促进急性脑梗死患者认知功能的恢复。     

粗钻头法距下关节融合术治疗距下关节炎

目的探讨粗钻头法行距下关节融合术治疗距下关节炎的临床疗效。方法 2006年10月至2009年1月采用粗钻头法行距下关节融合术治疗11例严重距下关节炎患者。男7例,女4例;年龄22～63岁,平均42.5岁。右足6例,左足5例。其中陈旧性跟骨骨折后创伤性关节炎9例,骨关节炎1例,类风湿关节炎1例。采用跟骨外侧切口,以4.5 mm粗钻头于距下关节处开出骨道,取髂骨植入。结果所有患者随访9～42个月,平均22个月,均达到骨性融合。按视觉模拟法对疼痛评分,术前和末次随访分别为5.9～7.5分（平均6.7分）及1.1～2.0（平均1.5分）。根据美国足踝外科协会足-踝评分系统评分,从术前41～67分（平均55.6分）至末次随访72～94分（平均83.7分）。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。结论应用粗钻头行距下关节融合术,创伤小、临床操作简便、易行、融合率高,值得临床推广应用。     

腹股沟异位卵巢及输卵管一例

患者 2 0岁。因发现右侧腹股沟肿物半年入院。身体检查 :右侧腹股沟可触及 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ的肿物 ,质韧 ,活动差 ,不能还纳。血常规检查 :血红蛋白 88ｇ Ｌ ,红细胞 2 74×10 1 2 Ｌ。Ｂ超检查示 :右侧腹股沟可见 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ密度不均匀的肿块 ,考虑为炎性肿块。患者月经初潮 16岁 ,既往月经规律。因患者未婚 ,未行妇科检查。临床诊断 :右侧腹股沟炎性肿块。遂行手术治疗。术中见 :肿物位于腹股沟外环口以下 ,蒂部经腹股沟管达内环口 ,与圆韧带及另一条索状物连为一体。病理检查 :大体检查 :肿物体积 3 0ｃｍ×2 0ｃｍ× 1…     

布地奈德和沙丁胺醇联合治疗毛细支气管炎

目的探讨布地奈德（普米克令舒）和硫酸沙丁胺醇（万托林）联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法通过随机分组,80例患儿分为2组。2组均采用综合治疗,治疗组加用布地奈德和硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入,疗程5d～7d。结果治疗组总有效率明显高于对照组（χ^2=3.86,P〈0.05）,治疗组显效率明显高于对照组（χ^2=8.09,P〈0.01）。结论布地奈德和硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,可缩短病程,疗效确切,且方便、安全,可作为治疗毛细支气管炎的主要药物。