门静脉搏动比率与心功能变化的相关性分析研究(摘要)

目的 应用超声技术评价门静脉搏动比与心功能变化的关系。方法 研究组由58例心力衰竭患者组成,年龄38～72(平均55.6±11.8)岁,应用心脏和腹部超声技术测定病人的心脏和门静脉及肝静脉血流动力学指标。结果28例严重的左心衰竭(Ⅲ～Ⅳ级)患者与30例轻度心力衰竭(Ⅰ～Ⅱ级)病人比较,左房室扩大收缩功能显著性降低(P<0.001);肝静脉内径增加而门静脉搏动比(PV—PR)降低(P<0.001)。所     

腹腔镜联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效评价

目的比较腹腔镜手术与开腹手术联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的异位妊娠患者122例，随机分为两组，其中腹腔镜组60例，开腹组62例，术后两组均口服米非司酮50mg，连服5d。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药应用等近期疗效，以及术后HCG值降低至正常水平的时间、症状消失时间、恢复工作情况和持续性异位妊娠的发生率等远期疗效。结果腹腔镜组患者近期疗效显著优于开腹组患者（均P〈0．05），两组患者β-HCG值降低至正常所需时间及持续性异位妊娠的发生率未有显著差异（P值分别是0．625和0．874），腹腔镜组患者症状消失时间及恢复工作时间显著优于开腹组（P值分别是0．013和0．037）。结论腹腔镜联合米非司酮治疗异位妊娠有很好的近期和远期疗效，并能很好的预防持续性异位妊娠的发生。     

下壁合并右室心肌梗死心电图诊断指标分析

目的：分析下壁合并右心室心肌梗死心电图诊断指标。方法将我院2012年1月－2014年2月收治的55例心肌梗死患者做为观察对象,均进行常规心电图及冠脉造影,分析其心电图及造影结果。结果按照 WHO 心电图诊断标准和造影结果进行诊断,下壁合并右心室梗死16例,占29．09％,其中冠状造影右冠状动脉阻塞14例,占87．5％,另外右冠状动脉阻塞近端闭塞者11例,占68．75％。下壁合并右心室心肌梗死不但有右心室衰竭的症状,而且其心电图主要敏感指标 STv3R ～v5R≥1 mm,STv4R 抬高＞STv3R 抬高,STIII 抬高／STII 抬高＞1,I、avL、V5、V6导联 Q 波消失。结论下壁合并右心室心肌梗死的特征性改变多是由于右冠状动脉近端阻塞所致。结合患者临床表现、心肌酶谱的演变规律及心电图的变化,除有右心衰竭的症状以外,STv3R ～v5R≥1mm,STv4R 抬高＞STv3R 抬高, STIII 抬高／STII 抬高＞1,I、avL、V5、V6导联 Q 波消失可作为诊断指标。     

中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病患者血清尿酸改变的临床分析

目的 探讨血清尿酸（UA）与中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病（IIDDs）[包括多发性硬化（MS）、视神经脊髓炎（NMO）、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）、临床孤立综合征（CIS）]的关系.方法 选择IIDDs患者100例为病例组,其中MS组30例、NMO组18例、ADEM组25例、CIS组27例.另选取非炎性神经系统疾病40例为对照组.采用酶比色法测定各组血清UA.比较病例组与对照组UA值,并分析MS组患者尿酸与Kurtzke扩展残疾状态量表（EDSS）评分相关性.结果 MS组、NMO组、ADEM组、CIS组患者血清UA值均较对照组明显降低（均P＜0.05）;MS组患者EDSS评分与UA值呈负相关（P＜0.01）.结论 除MS外,NMO、ADEM、CIS患者也存在UA水平降低;MS患者UA水平降低与其临床神经功能缺损的严重程度有关;提示低UA血症可能是IIDDs的独立危险因素,间接证实了UA在IIDDs中的保护性作用.     

生物节律对ILC3/Th17介导的肠道免疫应答的调控

生物节律是一种被广泛认知的生物体随昼夜周期变化而呈现的生命活动周期性变化的现象。免疫系统的活跃状态也受到生物节律的调控。17型免疫应答是一种以转录因子类维生素A孤儿受体gamma t(RORγt)的表达以及白介素-17(IL-17)和白介素-22(IL-22)的分泌为特征的免疫反应类型,其过程主要由辅助性T细胞17(Th17)和三型天然淋巴细胞(ILC3)参与完成,与肠道免疫反应密切相关。近期研究发现,生物节律对Th17和ILC3介导的免疫应答有着精密调控,调控过程可通过各种节律调控分子完成,也可以在随着光照-黑暗周期变化而产生改变的其他外在因素,如饮食等的影响下完成。细胞因子的分泌则会伴随节律对Th17/ILC3的调控产生变化,进而对肠道细菌感染、自身免疫病等疾病发生和发展过程产生一定影响。研究免疫与节律的关系,可以更好地认知免疫系统的作用过程,为药物使用和疾病治疗提供重要理论依据。     

尘肺病并发气胸

气胸是尘肺病较为常见的并发症,发病急骤而凶险,常危及生命。本文从尘肺病并发气胸的原因、发生部位、气胸类别、尘肺期别、复发情况、并发症以及治疗等方面进行阐述,为临床救治提供借鉴和参考。     

干骺发育不良报告1例

患儿.女,6周岁,因流感而来我院,体检时发现骨骼畸形.既往史:无家族性遗传病史,1岁半时发现骨骼异常,当时以为钙缺乏而引起.     

化疗随访管理手册在乳腺癌个案管理中的应用效果

目的 研究分析在乳腺癌辅助化疗患者个案管理中使用化疗随访管理手册的临床应用效果。方法 选取我院 2021 年 7 月 至 2022 年 1 月收治的 160 例乳腺癌辅助化疗患者,按组组间基本资料具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,各 80 例。 对照组施行个案管理模式,观察组在个案管理模式基础上使用化疗随访管理手册对其进行管理。对比两组患者化疗间歇期血常 规按时监测率,化疗按时完成率、健康教育知识掌握情况和患者满意度。结果 观察组化疗间歇期血常规按时监测率,化疗按 时完成率、健康教育知识掌握情况和患者满意度均优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺癌化疗患者个案管理过 程中使用化疗随访管理手册,可提高患者的化疗间歇期血常规监测依从性、化疗按时完成率、健康教育知识掌握率,最终提高 患者的满意度,改善患者的生存质量。     

不同灸量麦粒灸对神经根型颈椎病模型大鼠JAK1、STAT3的影响

目的观察不同灸量麦粒灸对神经根型颈椎病(CSR)模型大鼠相关因子Janus激酶(JAK)1、信号传导及转录激活因子(STAT)3的影响,探讨麦粒灸干预CSR的量效关系。方法 Wistar大鼠60只随机分为正常组、模型组、麦粒灸3壮组、麦粒灸6壮组、麦粒灸9壮组各12只;造模成功后,选用圆锥形艾炷分别对麦粒灸3、6、9壮组大鼠大椎穴进行施灸,1次/d,连续施灸7 d;取大鼠脊髓、神经根组织进行JAK1、STAT3免疫组化测定。结果模型组JAK1、STAT3蛋白表达显著高于正常组(P0.001);麦粒灸3壮、6壮、9壮组JAK1、STAT3蛋白表达显著低于模型组(P0.05);麦粒灸6壮组JAK1、STAT3蛋白表达显著低于麦粒灸3、9壮组(P0.01)。结论不同灸量的麦粒灸均具有调节颈椎病神经根损伤后JAK1、STAT3释放的作用,其中6壮组的调节作用优于3壮组与9壮组。