英国循证护理高等教育模式的启示

[目的]介绍英国循证护理的高等教育模式,为我国高校护理教育和临床护士的循证实践培训提供启示与借鉴。[方法]文章分别从教育理念、教育方式、学习教材、结业考核、带教团队、学习资源和设施等方面介绍英国护理授课型硕士研究生教育中循证实践模块的开展方式。[结果]英国护理授课型硕士研究生教育中循证实践课程的特点主要体现在尊重学生个性,强调学生的反思能力,注重调动学生的学习主动性;加强理论与临床实际的联系,运用丰富的教学手段和教学形式;多元化的带教团队;丰富的网络资源和便利的学习设施。[结论]英国循证护理教育对我国高校循证护理教育和开展临床护士循证实践能力培训均有一定的指导和借鉴意义。     

选择性绿激光前列腺汽化术的护理72例

前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年人的常见病、多发病,主要表现为尿路梗阻症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿痛,排尿不尽感、尿线变细、尿线分叉等,给患者造成很大的痛苦.     

气动物流传输系统致白血病患者假性高钾血症

  目的  探讨采用气动物流传输系统运输白细胞显著升高白血病患者的血液标本对血钾检测结果的影响。  方法  分析2013年7月至2015年7月北京协和医院检验科急诊生化实验室发现的4例白血病患者假性高钾血症相关临床指标,包括临床诊断、标本运输方式、白细胞数量、血浆钾离子浓度、血气钾离子浓度、部分血清钾离子浓度、化疗情况、心电图等临床信息。以同期10例感染性疾病合并类白血病反应患者和50例白细胞数量正常非血液系统疾病患者的以上临床指标作为对照组,比较气动运输和人工运输对白细胞不同功能状态、不同标本类型、不同容器标本血钾结果的影响。  结果  4例白细胞数量显著升高(206.8×10⁹/L~652.1×10⁹/L)白血病患者肝素锂抗凝静脉血标本通过气动传输导致血钾明显升高(5.9~14.8 mmol/L);气动传输对血气标本、血清管标本的血钾无明显影响;而气泵运输方式对于对照组的肝素锂抗凝静脉血标本和血气标本的血钾水平无显著影响(P＞0.05)。  结论  对于白细胞显著升高的白血病患者,采用气动物流传输系统运输肝素锂抗凝的静脉血标本可导致血钾假性升高。     

肝硬化腹水治疗的研究现状与展望

腹水是肝硬化最常见的并发症,并与发生感染、稀释性低钠血症、肾功能衰竭和病死率增加密切相关。无并发症的少量腹水患者早期处理原则是,休息加上低钠饮食。中等量腹水患者,一般选择低剂量利尿剂就能达到利尿效果。大量腹水患者,可大量放腹水＋静点白蛋白（8g/每放腹水1000ml）。顽固性腹水患者,可用重复多次大量放腹水＋血浆扩容治疗或用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗。新药（如V2受拮抗剂和血管收缩剂等）对肝硬化腹水的治疗可能带来希望。     

3个唑来膦酸衍生物的HPLC法测定

建立了高效液相色谱法测定3个唑来膦酸衍生物——1-羟基-3-(1H-咪唑-1-基)丙烷-1,1-双膦酸、1-羟基-4-(1H-咪唑-1-基)丁烷-1,1-双膦酸和1-羟基-5-(1H-咪唑-1-基)戊烷-1,1-双膦酸.使用C18色谱柱,以4 mmol/L磷酸二氢钠缓冲液(pH 5.3)-甲醇(30∶70,含5 mmol/L溴化四丁铵)为流动相,检测波长210 nm.上述3个化合物在0.2～1 mg/ml范围内线性关系良好.回收率分别为101.7％、100.3％和99.8％,RSD为1.26％、1.43％和1.61％.     

采用毛发检测微量元素准确吗

检测微量元素最常采用的是血清或血浆。采血时要用微量元素很低的特种采集管收集．并且应立即用惰性和无污染的材料密封试管,以避免环境污染。有时也会采用尿液检测,这时除了对容器有特殊要求外,还要求在排尿的过程中尽量避免接触其他环境因素。     

自动生化分析仪携带污染来源检出及处理

目的 探讨自动生化分析仪携带污染（carry-over）不同来源的检出及处理方法.方法 连续5天依次测定高值质控血清和三个空白血清来检测样品携带污染;采用混合血清,通过安排不同项目的测试顺序、组合及重复测试次数检测试剂探针、搅拌棒及比色杯携带污染.采用浸泡、擦拭探针,加强冲洗,分单元测试等方法处理携带污染.结果 新、旧仪器的样品携带污染率分别为-0.37%～0.48%和-0.51%～1.17%;旧仪器总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）对总胆汁酸（TBA）的试剂探针及搅拌棒携带污染率分别为86.9%～208.7%和86.0%～256.5%,其他项目间无试剂携带污染;新仪器无显著试剂携带污染;各项目对TBA的比色杯携带污染率为-0.9%～1.7%.经浸泡、擦拭或加强冲洗后,CHO、TG、HDL对TBA的试剂探针及搅拌棒携带污染可分别降至-1.1%～2.7%和-0.07%～0.09%.结论 通过以上实验可检出样品及试剂携带污染,通过浸泡、擦拭、加强冲洗、分单元测试等方法可以克服试剂携带污染.     

不同钙水平对孕妇钙代谢的影响

各国孕妇钙推荐供给量是６００～１５００ｍｇ／ｄ，我国为１０００～１５００ｍｇ／ｄ，而孕妇实际钙摄入量仅为３００～８００ｍｇ／ｄ，因此我们通过研究孕期不同钙摄入水平的钙代谢、有关生化指标和骨密度，探讨我国孕妇对膳食低钙摄入的适应程度。表１各组间各期血清...     

中西医结合治疗２６例早期中风疗效观察

近年来，随着脑中风发病率的上升，对中风患的康复治疗已日益引起国内外医务工作的重视。为了提高疗效，我们采取早期针药结合并配合肢体功能训练的中西医结合治疗方法，治疗早期中风偏瘫患２６例，取得较好的疗效，报告如下。