围生期HBV高危人群防治乙肝依从性及新生儿HBV感染状况

【目的】了解围生期HBV高危人群防治乙型肝炎依从状况与新生儿HBV感染及其影响因素。【方法】选取2008年1月-2009年1月,在河北北方学院附属第一医院妇产科例行常规产前检查的血清学HBsAg和／或HBV—DNA阳性而肝功能正常的孕妇及其配偶173例,进行防治乙肝健康教育,于新生儿出生时采集脐静脉血检测HBV—DNA,对其就乙肝防治依从状况进行问卷调查,并复查新生儿父母的HBV5项血清学。【结果】44．5％调查者防治乙肝依从状况属中等;不同的人口学特征围生期HBV高危人群对乙肝防治差异有统计学意义,其中女性、受教育程度高、市区的依从性好（P〈0．05）;防治乙肝依从性好者其新生儿HBV感染率低于依从性差者,但差异无统计学意义（P〉0．05）;夫妇双方为HBV阳性的其新生儿HBV感染率高于单方阳性的,差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】加强乙肝健康教育宣传,应在产前、孕前、甚至婚前常规筛查HBV,及时发现HBsAg携带者,并建议其在体内HBV—DNA负荷量低水平时孕育下一代。     

对120例穿透性角膜移植术患者手术前后证候分布规律初探

目的:初步探讨角膜移植围手术期患者中医证型的演变规律,指导中医在角膜移植术围手术期的治疗。方法:通过对120例角膜移植患者,观察角膜移植术前及术后,对肝胆湿热证、外感风热证、阴虚火旺证、痰湿上犯证四种中医证型进行分析,统计各种证型所占总观察病例中的比例,分析角膜移植术前及术后所统计四种中医证候分型所占比例的变化。结果:患者术前肝胆湿热证及外感风热证所占比例较高,说明角膜移植术前患者多以肝胆湿热证及外感风热证为主;术后肝胆湿热证所占比例增加显著,说明术后角膜移植术后患者多以肝胆湿热证为主。结论:角膜移植患者术前以肝胆湿热证及外感风热证证为主,术后以肝胆湿热证为主,为角膜移植围手术期中医辨证治疗提供参考。     

腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水的临床研究

自2000年起,我们用腹水浓缩回输腹腔的方法治疗难治性肝硬化腹水,观察其疗效和安全性,现报道如下。 资料与方法 一、病例选择 全部病例均为本院肝病科2000年3月-2007年3月收治的难治性肝硬化腹水患者118例,其中乙型肝炎肝硬化99例,丙型肝炎肝硬化2例,酒精性肝硬化17例;     

疏肝益精健脾为主中药治疗屈光不正性弱视的临床研究

[目的] 观察疏肝益精健脾为主的中药对屈光不正性弱视患儿视功能的影响.[方法] 将57例符合屈光不正性弱视诊断的患儿随机分为2组,治疗组29例52眼,对照组28例46眼.治疗组采用具有疏肝健脾、益精明目作用的西明汤( 主要由郁金、太子参、西洋参、枳实、藿香、密蒙花、蕤仁肉、谷芽、麦芽、山楂、神曲等组成) 治疗,对照组采用左旋多巴治疗,两组病例还同时进行验光配镜及传统的电脑闪烁增视仪治疗.两组均以7 d为1个疗程,共8个疗程.比较两组治疗前后患儿矫正视力的变化.[结果] 治疗组52眼,基本痊愈33眼,进步13眼,无效6眼,总有效率为 88.46%;对照组46眼,基本痊愈12眼,进步10眼,无效24眼,总有效率为47.83%.两组疗效比较,治疗组优于对照组 (P<0.05).[结论] 疏肝健脾、益精明目为主的中药能有效改善屈光不正性弱视患儿的视功能.     

黄芪多糖诱导成熟的树突状细胞肿瘤疫苗体外抗肿瘤作用的实验研究

目的探讨经黄芪多糖（astragalus polysacharin,APS）诱导成熟的树突状细胞（dendritic cell,DC）肿瘤疫苗体外抗肿瘤作用及其机制。方法分离人外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）,制备DC细胞,加入营养液体外诱导为未成熟的DC细胞,培养第5天,黄芪多糖组加入终浓度为100μg/mL的黄芪多糖,细胞因子组加入终浓度为20 ng/mL重组人肿瘤坏死因子（rhTNF）-α诱导DC成熟,观察树突状细胞形态及表型变化;成熟DC以SGC-7901肿瘤抗原致敏,与同种异体T细胞共培养,采用MTT法检测T淋巴细胞增殖功能,E LISA法检测共培养上清IL-12、IFN-γ水平;经DC激活的细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic lymphocyte,CTL）细胞与SGC-7901肿瘤细胞共培养,采用LDH释放法检测CLT对靶细胞特异性杀伤能力。结果黄芪多糖诱导的DC经形态学观察和表型鉴定,符合成熟DC的特征。黄芪多糖诱导成熟的DC能刺激同种异体T淋巴细胞增殖,T细胞增殖指数随刺激细胞与效应细胞比值的增加而增加（P〈0.05）;DC与T细胞共培养上清IL-12、IFN-γ的水平显著增加且呈时间依赖性（P〈0.05）;经致敏DC激活的CTL能显著杀伤肿瘤细胞,随着效靶比的增加,杀伤作用增强。结论黄芪多糖可在体外诱导DC成熟,并促进其抗原递呈能力,有效活化CTL,增强机体抗肿瘤功能。     

脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗对DLSS患者疼痛及腰椎功能的影响

目的:探究脊柱内镜下可视化半环锯单侧入路双侧减压(ULBD)治疗对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎疼痛及功能的影响。方法:按照手术方式不同将70例DLSS患者分为开放组(n=30)与内镜组(n=40)。开放组给予开放腰椎后路双侧椎板开窗椎管减压术治疗；内镜组给予脊柱内镜下可视化半环锯ULBD术治疗。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛程度、腰椎功能、病情情况及并发症发生情况。结果:两组患者临床优良率及手术时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组出血量、卧床时间、术后住院时间均少于开放组(P<0.05),切口长度短于开放组(P<0.05)。与术前比较，两组患者术后3个月、1年的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低(P<0.05);日本骨科学会(JOA)评分均升高(P<0.05),但各评分两组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。结论:脊柱内镜下可视化半环锯ULBD治疗DLSS的效果比开放手术显著，可加速患者术后康复、减轻疼痛感及促进腰椎功...     

北京输入性黑热病1例报道

1病例报告患儿,男,1岁6个月,湖南人.曾于2010年5-10月居住于甘肃省陇南市文县矿山区,期间有昆虫叮咬史.因"反复发热16d"于2011年4月21日入我院.患儿于2011年4月5日出现发热,体温最高38℃,无其他不适,按感冒治疗2d,无效,后给予"头孢甲肟、白霉素"等药物输液治疗5d,每日仍有不规律发热,体温最高39.5℃.4月12日血常规:WBC 3.9×109/L、中性粒细胞0.21％、淋巴细胞0.73％、单核细胞0.06％、RBC 4.03×1012/L、HGB100 g/L、PLT 47×109/L.肝功能:ALT 81 U/L、AST94 U/L、CRP 14.5 mg/L、ESR 80 mm/1h.再次先后给予头孢哌酮、头孢吡肟、阿奇霉素和美罗培南等药物治疗7d,体温继续升高,最高40.1℃,行骨髓穿刺涂片未明确诊断,随即转来我院.入院后查体:T 40.5℃,P128次/min,R30次/min,体质量10.5 kg.     

基于NF-κB/NLRP3/caspase-1通路研究白及多糖对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜炎症损伤的保护作用北大核心CSCD

目的:探究白及多糖对溃疡性结肠炎(UC)大鼠核因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/半胱天冬酶-1(caspase-1)通路蛋白表达及对肠道屏障损伤的影响。方法:采用三硝基苯磺酸(TNBS)+乙醇法建立UC模型,并将SD大鼠随机分为空白组、模型组、白及多糖低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高(400 mg/kg)剂量组、柳氮磺胺吡啶阳性组(0.67 g/kg),除空白组外,其余各组均建立UC模型。白及多糖低、中、高剂量组和阳性组分别灌胃给予相应剂量白及多糖和柳氮磺胺吡啶,空白组和模型组灌胃给予10 ml/kg生理盐水,各组大鼠连续给药2周,1次/d。末次给药12 h后,观察大鼠一般行为并对大鼠进行疾病活动指数(DAI)评分;取大鼠结肠组织,苏木精-伊红染色观察组织病理形态;ELISA检测结肠组织髓过氧化物酶(MPO)、炎症因子IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肠道屏障功能受损指标二胺氧化酶(DAO)和肠型脂肪酸结合蛋白(i-FABP)水平;Western blot检测结肠组织通路蛋白NF-κB p65、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)、NLRP3、caspase-1、cleaved caspase-1蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠形体消瘦、大便稀溏、结肠组织可见黏膜溃疡、充血、扩张及炎症细胞浸润等病理损伤,DAI评分、结肠组织MPO、IL-1β及TNF-α含量、p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、caspase-1、cleaved caspase-1蛋白表达均升高(P<0.05),DAO和i-FABP含量均降低(P<0.05)。与模型组比较,白及多糖各剂量组及柳氮磺胺吡啶组大鼠DAI评分、结肠组织病理损伤程度、MPO、IL-1β及TNF-α含量、p-NF-κB p65/NF-κB p65、NLRP3、caspase-1、cleaved caspase-1蛋白表达均降低(P<0.05),DAO和i-FABP含量均升高(P<0.05),且呈剂量依赖性,高剂量白及多糖改善效果与柳氮磺胺吡啶相近(P>0.05)。结论:白及多糖可抑制NF-κB/NLRP3/caspase-1通路激活,降低炎症反应和肠屏障损伤,改善UC症状和肠黏膜损伤。     

靛红抗动脉粥样硬化机制研究进展

本文阐述了靛红类物质(Isatin,吲哚-2,3-二酮)的内皮保护、降低机体氧化型低密度脂蛋白(Oxidized LDL,OX-LDL)水平、改善脂质代谢、抗炎抗氧化的作用,提出靛红类物质在动脉粥样硬化的预防和治疗方面的积极意义,为动脉粥样硬化的治疗提供新方向.