2009年美国血液学年会快讯

第51届美国血液学年会(ASH)于2009年12月5～8日在美国南部城市新奥尔良的Ernest N.Morial会议中心举行.本届年会续演ASH 50年华诞的精彩,聚集了来自全球68个国家的20 000名血液学临床医生和学者,可谓盛况空前.     

第16届欧洲血液学协会大会深入报道

在第16届欧洲血液学协会（EHA）年会上，与会专家交流了血液肿瘤领域的最新进展，现就髓细胞白血病及多发性骨髓瘤的讨论进行报道。     

2009年美国血液学年会白血病靶向治疗和血小板相关治疗亮点简介

第51届美国血液学年会（ASH）于2009年12月5至8日在美国南部城市新奥尔良的Ernest NMorial会议中心举行。本届年会续演ASH50年华诞的精彩，聚集了来自全球68个国家的约2万名血液学临床医生和学者，可谓盛况空前。本届大会共收到论文4097篇，涵盖血液系统疾病的各个领域，而白血病的靶向治疗和血小板相关疾病治疗仍是本届大会的最大的亮点，现仅就主要内容作简要介绍。     

壳聚糖支架上骨髓间充质干细胞的浓度及黏附生长

背景:组织工程的研究重点是利用少量的细胞经体外培养、扩增后, 在一定环境下附着在三维多孔支架上并良好生长为后期的组织器官重建修复做好基础。目的:对不同浓度兔骨髓间充质干细胞复合至壳聚糖支架用于组织工程再生修复进行评价。方法:取 5×105脱乙酰度为 95%的壳聚糖粉末通过冷冻干燥法制备壳聚糖支架,取 1×106,1×107,1×108,1×109 L-1细胞体积各 100 μL复合至壳聚糖支架后 1,3,5,7,9 d 以光镜,扫描电镜,MTT 法观察骨髓间充质干细胞的生长与分裂增殖情况。结果与结论:壳聚糖海绵状多孔支架为 5 mm×5 mm×3 mm,孔径 190~380 μm,平均孔径 290 μm,孔相通性较好,空隙率为(84.00±4.62)%。细胞/支架共培养 72 h 后各浓度细胞组均可渗入壳聚糖支架多孔结构内黏附生长。1×107,1×108,1× 109 L-1浓度细胞组在支架上成蔟生长,部分细胞与支架融合。结果提示,1×107,1×108L-1组细胞更利于骨髓间充质干细胞在壳聚糖支架的黏附生长,用于组织再生修复。     

颈椎结核经颈前路钢板内固定术后并发食管瘘临床探讨

目的 探讨颈椎结核及术后并发食管瘘的发病原因及治疗措施.方法 追综观察一例颈椎结核行颈前路颈7椎体次全切椎管减压加植骨内固定术后合并食管瘘病例的治疗过程和效果并结合文献复习.结果 提高对颈椎结核颈前路手术合并食管瘘的认识、早期发现能减少漏诊和误诊.结论 提高认识,早期发现并及时处理并发症能减少患者的痛苦.     

儿童隐动脉皮瓣交腿移植10例

自１９９２年以来，我们以隐动脉皮瓣交腿移植修复１０例儿童足踝部皮肤缺损，效果良好。１手术方法皮瓣取自对侧小腿内侧。用多普勒超声仪测定隐动脉行径后，视受区需要画出皮瓣大小面积。先于皮瓣远端切开达深筋膜下，紧贴深筋膜与肌膜间向近端分离，将伴行静脉、隐神经...     

罗哌卡因硬膜外滴注分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨罗哌卡因硬膜外滴注分娩镇痛的效果及对母婴状况的影响。方法 :72例产妇随机分为罗哌卡因组 (2 2例 ) :微量泵以 5ml h速度滴注 2g L罗哌卡因 ;布比卡因组 (2 0例 ) :微量泵以 2 .5ml h的速度滴注 1 2 5g L布比卡因加芬太尼 3～ 5mg L的混合液 ;对照组 (30例 ) :未给镇痛药。观察镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血 ,新生儿窒息及副反应情况。结果 :罗哌卡因组和布比卡因组的镇痛效果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,2组的镇痛有效率分别为 90 9%和 90 0 % ,均明显优于对照组的 10 % (P <0 0 5 )。布比卡因组产程明显延长 (P <0 0 5 )且有较高的剖宫产率 (P <0 0 5 )。罗哌卡因组活跃期及第二产程与对照组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;其自然分娩率为77 2 7% ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :罗哌卡因用于分娩镇痛效果好 ,副反应少 ,对母婴无不良影响。     

超声联合胎心率监测对脐带异常的诊断

目的研究提高脐带各种异常的产前诊断率的检查方法。方法采用超声与胎心率监护联合检查的方法，对１９９３年１月～１９９５年１２月３年间在我院住院分娩的４３０例孕妇进行检查。结果超声对脐带绕颈的诊断符合率高，而对脐带扭结、过长、过短、受压等诊断符合率低，而胎心率监护恰好弥补了超声的不足。结论超声联合胎心率监测，将会使脐带异常的诊断率大大提高，为胎儿宫内监测，指导临床处理及决定分娩方式提供了一个重要的监护方法。     

产前无应激试验低评分的相关因素及围产结局

目的探讨无应激试验低评分的相关因素及临床意义。寻求最佳分娩方式。方法用电子胎儿监护仪对1431例孕妇进行无应激试验（NST），对其中129例NST≤9分者按正常妊娠和高危妊娠分两组进行分析。结果高危妊娠组胎心基线率变异消失或减弱为74．3％，剖官产率占91．4％。羊水粪染率占71．4％，新生儿窒息率占28．6％，有2例围产儿死亡；正常妊娠组相对应数据分别为24．5％、55．3％、19．1％、2．1％，无围产儿死亡病例。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。分析两组相关因素，高危妊娠组中羊水过少。妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限等病症占有一定比例；而正常妊娠组产后发现明显原因致NST低评分系脐带因素的有28例（29．8％），无明显原因者占67．0％。结论高危妊娠NST低评分者应引起高度重视。适时终止妊娠，降低围产儿病死率；正常妊娠NST低评分者可行OCT、生物物理评分等进一步监测，选择适当分娩方式。