新世纪治糖尿病展望

以往对糖尿病仅限于经验治疗。20世纪90年代,一种新的研究方法在各个研究领域展开,它就是循证医学,即用随机、对照、双盲或三盲的试验方法去研究一个事先设定的人群,对我们采取的措施进行追踪(几年甚至十几年)观察,从中得出比较客观的评价。正是通过这种先进的研究方法,世界卫生组织于1993年公布了关于用胰岛素强化治疗可以预防Ⅰ型糖尿病的微血管并发症发生的研究结果。这一结果令人鼓舞。     

述评:感染和自身免疫性甲状腺疾病

耐受机体自身是一件困难的事.但如不能做到这一点,自身免疫性疾病就会发生.从免疫学的角度来说,机体有多种方法识别外来的危险,并对入侵者发动猛烈的免疫攻击.然而这些免疫反应有时会偏离正道,不仅破坏外来病原体如细菌,而且可损害机体自身的组织细胞.     

HRI治疗肾脏疾病的研究进展

HMG COA(HRI)是一类新型降脂药 ,能延缓肾脏疾病的发生发展 ,其作用不仅与其降低胆固醇有关 ,更重要的是与其调节细胞因子、生长因子、细胞增殖及细胞内信号传导有关     

HRI治疗肾脏疾病的研究进展

ＨＭＧ－ＣＯＡ（ＨＲＩ）是一新类新型降脂药，能延缓肾脏疾病的发生发展，其作用不仅与其降低胆固醇有关，更重要的是与其调节细胞因子、生长因子、细胞增殖及细胞内信号传导有关。     

泌科泼尼松治疗格雷夫斯病合并甲状腺机能亢进性心房颤动

目的了解泼尼松治疗格雷夫斯病合并甲状腺机能亢进性心房颤动的临床效果.方法患者分为传统抗甲状腺药物组(10例,男2例,女8例)和泼尼松治疗组(14例,男3例,女11例).治疗方案传统抗甲状腺药物组采用他巴唑15～30 mg/d,心得安15～30 mg/d,而泼尼松治疗组药物为泼尼松30 mg/d,他巴唑15～30 mg/d,心得安15～30 mg/d.比较二组患者心房颤动转复效果.结果泼尼松治疗组14例患者有12例心律转复为窦性心律,平均转复时间为3.8(3.8±2.6)个月,缓解率达86%.而传统抗甲状腺药物组10例患者有4例心律转复,缓解率为40%,平均转复时间2.8(2.8±1.0)个月,泼尼松治疗组的转复效果明显高于传统抗甲状腺药物组(P<0.05).结论泼尼松治疗格雷夫斯病合并甲状腺机能亢进性心房颤动可能更有利于窦性心律的恢复.     

应加强对Graves病甲状腺功能亢进症免疫抑制治疗理念的更新

2002年2月,笔者在中华医学杂志上发表题为"甲状腺功能亢进症治疗的反思"一文[1],提出糖皮质激素应成为甲状腺功能亢进(简称甲亢)治疗的首选药物。文章发表后,在国     

2型糖尿病胰岛素强化治疗的新进展

【编者按】全科医疗有别于专科医疗，是一种综合生物医学、行为医学和社会科学的独特知识体系，它的宗旨是以人为中心，着重完整的人，而不是单纯的疾病。本栏从一种疾病的生物、心理、社会医学各方面全方位阐述疾病的全过程，旨在推动和开展我国的全科医疗实践，探索出一条适合我国国情、切实可行的全科医疗发展途径。糖尿病（diabetesmellitus，DM）是危害人体健康的一种常见病、多发病。随着人们物质生活水平的不断提高，该病的发病率呈上升趋势。10年前我国DM的患病率为0．67％左右，而近年已上升为2～4％，其中90％以上为2型糖尿病。…     

低钾型周期性麻痹33例临床分析

目前周期性麻痹临床多见,根据发作时血钾水平可分为低钾型、高钾型及正常血钾型,以低钾型周期性麻痹(hypokalemic periodic paralysis,hypoPP)最常见。     

以四肢酸痛为主诉的空泡蝶鞍综合征一例

1 病例简介 患者,男,29岁,主因"心悸、多汗6个月,四肢无力、酸痛1个月,加重伴头痛3 d"于2008-07-31入院.患者有慢性鼻窦炎史.6个月前无诱因出现心悸、多汗,多于空腹时发作,进食后缓解,未予注意.1个月前患者出现四肢无力、酸痛,以下肢为明显,伴双足跟疼痛,久站行走后加重,无红肿、畸形,就诊当地医院骨科诊为"骨质增生",予对症治疗后无好转.     

以骨折为首发症状的Wilson病一例

患者男19岁,主因8年前反复骨折2次,动作迟缓1年,加重伴间断抽搐2周入院.1999年两次因摔倒股骨骨折,后发现左小腿弯曲畸形.2002年以双下肢乏力就诊我院,血常规:红细胞3.71×1012/L,白细胞1.61×109/L,血小板60×109/L,均低于正常.碱性磷酸酶571 U/L(正常值80～150),血钙2.15 mmol/L(2.15～2.55).