超声监测卵泡对药物治疗卵巢刺激综合征的价值

目的：探讨超声对卵巢刺激综合征药物治疗监测卵泡的意义。方法：分析88例患利用药物诱导卵泡发育及排卵情况，经超声进行监测，结果：88例患中有优势卵泡且最终排卵49例，先有优势卵泡后逐渐萎缩28例．未见优势卵泡11例；结论：超声对卵泡的监测具有直观性好，重复性强和便于连续检查等优点，对选择治疗方案起着重要作用。     

肛门外括约肌修补术治疗女性完全损伤性粪失禁12例疗效分析

目的评价采用肛门外括约肌修补术治疗女性损伤性粪失禁术后的疗效。方法自2011年10月至2014年6月,对12例损伤性粪失禁患者采用弧形(3例)或蝶形切口(9例)修复,游离两侧肛门括约肌断端约1 cm及两侧肛提肌断端约1 cm,采用叠瓦式缝合肛门外括约肌断端及肛提肌断端;弧形切口予V-Y缝合,蝶形切口予Z形缝合。结果 12例患者术后围手术期无血肿及肠管损伤发生;3例术后发生感染,其中泌尿系感染1例,会阴切口感染2例。12例患者术后采用Wexner评分为0～3分,客观治愈率达100%(12/12)。随访3～50个月,患者总体印象评分(PGI-C)维持在4～5分。结论采用肛门外括约肌修补术治疗损伤性粪失禁患者,术后并发症较少,主客观疗效较满意,有临床应用价值。     

血糖失控伴腹型肥胖的2型糖尿病患者的临床特点分析

目的:探讨血糖失控伴腹型肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点。方法:选取糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.5%的T2DM住院患者258例,按腰围分为腹型肥胖组(CO组,男>90cm,女>85cm)和非腹型肥胖组(NCO组,男≤90cm,女≤85cm),并进一步根据病程将其分为A亚组(1年<病程≤5年)、B亚组(5年10年),比较各组的糖脂代谢、胰岛素分泌指数(HOMA2-%β)和胰岛素敏感性指数(HOMA2-%S)。结果:①校正年龄、性别、病程后,CO组的三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、血糖和C肽(CP0、CP30、CP120)均较NCO组显著升高,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、HOMA2-%S明显降低。②校正年龄、性别后,CO组的不同病程亚组间比较结果显示,CO-C亚组的CP30较CO-B亚组及CO-A亚组明显下降,而其HOMA2-%β较CO-B亚组显著降低(P均<0.05)。结论:血糖失控伴腹型肥胖的T2DM患者多伴TG水平升高,胰岛素抵抗(IR)程度较重,且随着病程的延长,胰岛素分泌功能下降显著。     

血清S1P与绝经后2型糖尿病患者骨密度和骨代谢指标之间的相关性研究

目的探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)与绝经后2型糖尿病患者骨密度(bone mineral density,BMD)和骨代谢指标之间的相关性。方法选取2018年2月至2019年12月期间在海口市妇幼保健院就诊的绝经后2型糖尿病女性,收集患者一般临床资料和获取其血液标本,检测生化指标、S1P和髋部、腰椎骨密度。结果最终选取130名血糖控制较好的绝经后2型糖尿病女性参与本研究,年龄为(59.3±8.9)岁,血糖为(8.75±1.5)mmol/L;S1P平均浓度为(6.46±0.78)μmol/L。相关分析表明S1P与腰椎(L1~4)、全髋和股骨颈BMD呈显著负相关(P均<0.05)。多步逐步回归分析表明,血清S1P和Ⅰ型胶原交联C末端肽(β-CTX)与腰椎(L1~4)、全髋和股骨颈BMD密切相关;而血清S1P和β-CTX是各部位BMD独立危险因素。结论1-磷酸鞘氨醇与绝经后2型糖尿病女性骨密度和β-CTX水平密切相关。     

宫腔镜对IVF-ET失败患者宫腔内病变的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查术对体外受精-胚胎移植术（IVF—ET）失败患者的应用价值。方法对379例IVF—ET失败患者行宫腔镜检查。结果在379例IVF—ET失败患者中,宫腔异常者为219例（57．8％）,其中子宫内膜息肉或内膜呈息肉样增生者105例（27．7％）,宫腔镜下子宫内膜活检病理提示内分泌紊乱者35例（9．2％）,宫腔粘连者29例（7．7％）,子宫内膜局部呈瘢痕样改变和子宫畸形者各为22例（5．8％）,黏膜下子宫肌瘤和子宫腺肌症各为3例（0．8％）。以病理诊断为金标准,宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71．4％、92．9％、74．1％和91．9％。结论官腔镜应作为IVF—ET失败患者的常规检查。     

达因-35与来曲唑序贯用于多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察多囊卵巢综合症（PCOS）无排卵性不孕患者达因_35预处理后来曲唑诱发排卵的临床效果。方法对2006年10月-2009年4月我院就诊的PCOS患者,测定基础女性激素,达因-35周期治疗3月,来曲唑组（LE组）20例,月经第3～7天口服来曲唑2．5mg／d,连用5d,克罗米酚组（cc组）32例,月经第3～7天口服克罗米酚50133g／d,连用5d。记录两组患者HCG注射日子宫内膜情况、≥16mm卵泡数,比较排卵率、妊娠率以及OHSS发生率。结果52例患者应用达因-35后,LH、T及LH／FSH明显下降,与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;注射HCC日LE组三线型内膜患者多于CC组,差异有统计学意义（P〈0．05）,注射HCG日LE组≥16mm卵泡数高于CC组,但无统计学意义（P〉0．05）;LE组排卵率与CC组相当,妊娠率高于CC组,但差异均元统计学意义（P〉0．05）;LE组无OHSS发生,与CC组差异有统计学意义（P（0．05）。结论PCOS患者予达因-35预处理后,LE促排卵效果与妊娠率和CC相似,但并发症明显减少。     

赠卵体外受精-胚胎移植分娩1例

卵巢反应不良是体外受精 -胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)过程中一个棘手的问题 ,我院自 2 0 0 0年 3月开始ＩＶＦ ＥＴ工作 ,于 2 0 0 1年 1月首次为一卵巢反应不良患者实施赠卵体外受精 -胚胎移植技术 ,获妊娠 ,于 2 0 0 2年 6月 11日剖宫产分娩一双胎男婴 ,现报告如下。1　病例患者 (受卵者 ) 39岁 ,原发性不孕 10年。经子宫输卵管碘油造影检查证实双侧输卵管阻塞 ,月经笫 2天抽血查ＦＳＨ 14 6 3ＩＵ Ｌ ,ＬＨ 3 4 8ＩＵ Ｌ ,Ｅ2 2 1 92ｍｇ Ｌ ,男方精液检查正常 ,于 2 0 0 0年 10月在我院行ＩＶＦ ＥＴ治疗。采用促性腺激素释放激素激动剂 (…     

老年退行性心脏瓣膜病临床分析

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的患病相关因素与特点.方法 580例60岁～89岁离休干部,经彩色多普勒超声心动图检查,确诊为老年退行性心脏瓣膜病82例.结果心脏瓣膜病变随年龄增长而增多,与高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗死关系密切,病变以主动脉瓣病变伴反流为主,听诊以心尖部(2/6～3/6)级收缩期杂音较多见.结论老年退行性心脏瓣膜病临床表现无特异性,易与其他心脏病并存,漏诊率较高.     

体外受精与胚胎移植治疗不孕症290个周期临床分析

目的 :分析体外受精与胚胎移植 (IVF ET)治疗不孕症 2 90个周期的效果。方法 :采用GnRHa/FSH/hCG和GnRHa/FSH/hMG/hCG两种超促排卵方案 ,对 2 5 2对不孕夫妇共进行了 2 90个周期常规IVF、冻融胚胎或卵胞浆内单精子显微注射 (ICSI)及胚胎移植 (ET)治疗。结果 :合计 2 90个周期共获临床妊娠 10 5例 ,周期妊娠率为36 .2 %。流产 9例 ,异位妊娠 11例 ,已分娩 6 5例 ,获新生儿 91个 ,另 2 0例继续妊娠。按女性年龄 <30岁、30～ 34岁、35～ 39岁、≥ 4 0岁分为 4个年龄组 ,4组的周期妊娠率依次为 4 7.0 %、34.1%、2 5 .5 %、0 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :不孕夫妇用常规IVF、冻融胚胎移植或ICSI后均能获得较好的妊娠效果。女方年龄与临床妊娠成功率密切相关     

便秘的自我调养

便秘是由于大肠传导失常，导致排便时间延长，或排便艰涩不畅的一种病症。一旦出现便秘，应及时就诊，切勿自己乱吃泻药。长期服用泻药，会使肠壁神经末梢应激性降低，肠蠕动减弱．不能产生正常的排便反射，反而加重便秘。通常，便秘的治疗包括中医疗法、使用泻剂、手术疗法等，对普通市民而言，自我调养也很重要。