病案服务满意度调查及改进措施的探讨

目的通过调查分析,了解临床医务人员、复印病案的患者及家属对某医院病案服务的满意度评价情况,为发现工作现存问题、拟定改进措施提供决策依据。方法使用问卷调查和日常登记表进行资料收集,采用Epidate3.1进行数据录入,使用SPSS16.0统计软件进行数据分析。结果研究显示,临床医务人员对病案科工作整体评价较好,做出＂很满意＂评价的人员比例为81.4%,＂基本满意＂的比例为12.7%,评价为＂一般＂的比例为5.9%,无＂不满意＂评价;但对病案科不同方面的工作评价稍有差异。病案复印者对病案科服务的评价较高,＂很满意＂的比例为85.6%,＂基本满意＂为14.4%。结论医院病案科在病案服务满意度上获得较好评价,但仍需进一步加强宣传、沟通和协调,在＂基于监测数据进行效果评价＂思路的指导下不断持续改进,保障病案管理和服务工作的安全有效。     

健脾益气、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎探讨

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见疾病,临床采用胃促动力药、黏膜保护剂等方法治疗,可有效改善部分症状,但仍缺乏有效阻断或逆转。近年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的相关研究较多,临证多应用健脾益气、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎。健脾益气、化阏解毒法治疗可有效阻断或逆转部分肠上皮化生和异型增生,使药物预防胃癌成为可能。本研究就慢性萎缩性胃炎的病因病机及治法做简述,旨在探讨健脾益气、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。     

术后恢复质量评估量表评价患者全麻苏醒期的恢复质量

目的 采用术后恢复质量评估量表(post-operative quality recovery scale,PQRS)评价不同年龄患者全麻苏醒期的恢复质量.方法 选择择期全麻下行非心脑手术成年患者369例.采用PQRS量表于术前1d(标记为BL)及苏醒期(术后15、40min,标记为T15、T40)对患者生理功能、伤害性反应、情感变化、活动能力及认知功能进行评估,各指标评分结果低于基础值定义为未恢复.采用2007年WHO(世界卫生组织)年龄分段标准,将患者分为青壮年组(≤59岁)和老年组(≥60岁).结果 与老年组患者比较,青壮年患者在BL、T15及T40时收缩压均较低(P＜0.01);在BL时心率较快(P＜0.01);在T15时Likert-5点疼痛评分较高(P＜0.01);在T15时不能维持自主呼吸发生率较低(P=0.026),在T40时不能维持自主呼吸、强刺激不能唤醒及无法接受指令发生率较低(均P ＜0.05).结论 所有全麻患者苏醒期恢复质量随时间逐渐改善.相比老年患者,青壮年患者全麻苏醒期意识、呼吸、循环恢复更快,但疼痛和躁动发生率增高.     

矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1 和瘦素水平的表达及临床意义

目的了解不同病因的矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和瘦素水平变化,探讨IGF-1和瘦素在生长激素缺乏症（GHD）诊断中的价值。方法选择深圳市妇幼保健院就诊的矮小儿童96例,年龄5-11岁,根据身高低于同性别同年龄均值-2～3SD,排除其他可致身材矮小疾病,根据生长激素激发试验,GH峰值〈10ng／mL为GHD者共67例（GHD组）、GH峰值≥10ng／mL为特发性矮小（ISS）者共29例（ISS组）,另选择同期体检的生长发育正常儿童23名作为对照组。采集所有研究对象的外周静脉血3mL,分离血清后,使用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附实验（ELISA）测定血清IGF-1、瘦素浓度。结果GHD组血清IGF-1及瘦素水平[（45．7±19．02）μg／L、（4．25±0．63）mg／L]低于ISS组[（114．07±24．45）μg／L、（4．69±0．69）mg／L]和对照组[（164．61±46．22）μg／L、（6．27±0．89）mg／L]）,组间比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;诊断GHD,IGF-1的敏感度为100％,特异度为98％;瘦素的敏感度为88％,特异度为71％。结论IGF-1和瘦素的检测可能可作为筛查和诊断GHD有价值的指标,并对GHD与ISS的鉴别诊断也有着一定的临床意义。     

纤维支气管镜下给药治疗气管支气管结核450例

<正>气管支气管结核(endobronchial tuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。活动性肺结核中约10~40%伴有TBTB[1],但全身化疗伴雾化吸入抗结核药物往往难以取得较佳疗效[2]。我院2010年—2012年对450例TBTB患者在全身化疗同时辅以纤维支气管镜(FB)下气道内给药进行治疗,报道如下。1临床资料本组450例,均经由FB下刷片检得抗酸杆菌和     

以本科临床医学专业为主体的药理学实验改革

为全面提高教学质量,培养有能力、会学习的高素质医学毕业生,实现教育部确定的本科临床医学专业教育的目标,对本科临床医学专业药理学实验进行了改革。具体措施包括:增设设计性实验课和实验讨论课;整合实验内容;优化实验方法;将PBL理念纳入实验教学。通过改革,激发了学生的学习兴趣和学习主动性,促进了学生的各种能力,提升了综合素质,实现了教学过程中师生主体地位的角色转换,也为进一步深化实验教学改革奠定了基础。     

品管圈管理在普米克令舒雾化吸入治疗小儿分泌性中耳炎的研究

目的观察品管圈管理对普米克令舒雾化吸入治疗小儿分泌性中耳炎（SOM）的效果。方法将2012年1月-2013年6月该院治疗的143例分泌性中耳炎患儿随机分为观察组和对照组。观察组96例（125耳）在常规治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入,进行护理品管圈管理;对照组47例（57耳）给予常规治疗护理。结果观察组96例（125耳）中,92耳治愈,24耳好转,9耳无效,总有效率92．7％。对照组47例（57耳）中,30耳治愈,15耳好转,12耳无效,总有效率78．9％。二组疗效经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿分泌性中耳炎护理全程中给予品管圈管理,效果非常显著。