壮骨片治疗绝经后肾虚型骨质疏松症的临床疗效研究

目的:观察壮骨片治疗绝经后肾虚型骨质疏松症患者的临床疗效。方法:将符合标准的70例患者随机分为2组,每组各35例,对照组予钙尔奇D口服治疗,治疗组在对照组基础上联合中药壮骨片治疗,疗程均为6个月。分别记录2组患者治疗前、治疗后两阶段的临床症状、中医证候及骨密度改变情况。结果:经过治疗,治疗组患者临床症状缓解程度明显优于对照组,总体有效率为94.3%,明显高于对照组的77.1%,经x^2检验有统计学意义(P<0.05)。腰椎骨密度检测显示,治疗6个月后,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨片联合钙尔奇D能有效改善绝经后肾虚型绝经后骨质疏松,并提高骨密度,对绝经后肾虚型骨质疏松的治疗具有良好疗效。     

锁定钢板外置治疗跟骨骨折的体会

对28例(30足)跟骨骨折患者行切开复位锁定钢板外置治疗,术后Bohler角和Gissane角恢复良好。按Maryland足部评分标准评价术后功能恢复情况,评估锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床疗效,优16足、良10足、可3足、差1足,优良率为87%。锁定板外置治疗跟骨骨折兼顾了外固定和内固定的优势,是一种较为理想的手术方式。     

艾叶散熏洗联合髋关节功能恢复训练对老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髋关节功能影响随机平行对照研究

[目的]观察艾叶散熏洗联合髋关节功能恢复训练对老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髋关节功能影响。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例常规髋关节功能恢复训练。治疗组31例术后第七天使用艾叶散(艾叶30g,花椒、肉桂、透骨草各20g,当归、红花、防风、麻黄、威灵仙各15g,荆芥、桂枝、独活、海桐皮、白芷各10g),在1000m L清水中煮沸30min,将患肢洗净,熏洗盆上方安放水管状连接器,便于聚集蒸汽熏洗髋关节,用浴巾围住患者肢体,使药液蒸汽可充分均匀的熏蒸化患处,20~30min/次,3次/d;常规髋关节功能恢复训练同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、患髋活动情况、X线检查、不良反应。连续治疗4疗程,随访12个月,判定疗效。[结果]治疗组优16例,良13例,可1例,差1例,总有效率93.50%。对照组优8例,良10例,可9例,差3例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]艾叶散熏洗联合髋关节功能恢复训练对老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髋关节功能恢复,疗效满意,无副作用,值得推广。     

膝关节骨关节炎患者血清及关节液中Eotaxin-1、MCP-1和VEGF水平变化与临床意义

目的 检测Eotaxin-1、MCP-1和VEGF在膝关节骨关节炎患者血清及关节液中的变化并分析其临床意义.方法 选择2019年1月至2020年12月在沈阳市骨科医院诊断为膝关节骨关节炎(KOA)患者30例为OA组,无KOA临床表征患者30例作为对照组,对比分析两组患者一般资料及临床症状,酶联免疫吸附试验检测血清及关节液中细胞因子Eotaxin-1、MCP-1和VEGF的表达情况.采用ROC曲线并计算曲线下面积及约登指数,确定各细胞因子的诊断能力;通过Logistic回归模型建立各细胞因子的联合指标,计算曲线下面积并确定各细胞因子联合指标的诊断能力.结果 Eotaxin-1、MCP-1和VEGF在血清及关节液中的表达分别为73.91±18.87/46.16±12.35、78.64±19.61/259.45±46.57和92.89±30.23/165.72±35.55,与对照组比较均显著升高(P＜0.05).ROC曲线分析显示,单独的细胞因子中MCP-1的诊断能力最高;联合指标Eotaxin-1+ MCP-1和Eotaxin-1+ VEGF+ MCP-1的诊断能力最高.结论 Eotaxin-1、MCP-1和VEGF在KOA的发病机制中具有重要的作用,血清联合指标Eotaxin-1+MCP-1可能对KOA早期诊断具有一定的参考价值.     

加味桃红四物汤联合微创小切口人工全髋关节置换术对股骨头坏死的治疗效果评价

目的讨论加味桃红四物汤联合微创小切口人工全髋关节置换术对股骨头坏死的治疗效果。方法现将就诊于我院的92例股骨头坏死患者作为研究对象,样本选取时间为2016年3月至2018年9月,按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组,每组样本数均为46例,两组患者采取的是微创小切口人工全髋关节置换术,实验组在此基础上给予加味桃红四物汤,对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果实验组髋关节功能恢复情况(Harris评分)明显优于对照组,且组间差异比较明显,存在统计学意义(P0.05)。结论对于股骨头坏死的治疗来讲,应用加味桃红四物汤联合微创小切口人工全髋关节置换术的治疗方案可有效的改善患者的髋关节功能,其临床效果明显,值得推广和应用。     

人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：观察人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取240例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti?rotation,PFNA）组128例和人工关节置换术组112例。记录两组患者的一般资料,对比两组术后负重下床时间、下地行走时间、并发症总发生率,以及术后1、3、6、12个月的Harris髋关节功能评分。结果：两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组相关疗效指标相比,人工关节置换术组的术后负重下床时间、下地行走时间、并发症总发生率均较PFNA组有明显的优势,且差异均有统计学意义（P < 0.05）;术后1、3、6、12个月,人工关节置换术组Harris评分高于PFNA组,且差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：人工髋关节置换术用于治疗老年股骨粗隆间骨折,可取得更好的临床疗效。     

Ⅱ期原位植皮治疗儿童皮肤撕脱伤的临床研究

目的探讨Ⅱ期原位植皮治疗儿童四肢皮肤撕脱伤的疗效。方法对55例在我院救治的交通事故致伤的患者临床资料进行分析。根据年龄分为两组,儿童组年龄2-14岁,成人组15．55岁,所有患者均采用二期原位植皮法治疗。均随访3-12个月,平均5．5个月。结果Ⅱ期原位植皮法治疗儿童四肢皮肤撕脱伤疗效良好,植皮成活率98％,明显优于成人组并有显著差别。结论Ⅱ期原位植皮法避免了一期植皮成活率低、易于感染、术后瘢痕严重的缺点,是治疗儿童皮肤撕脱伤有效的治疗方法。     

壮骨片口服配合透明质酸钠腔内注射治疗早期膝骨关节炎疗效观察

[目的]中西医结合临床治疗早期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。[方法]口服沈阳市骨科医院自制中成药壮骨片配合膝关节腔内注射透明质酸钠的非手术治疗方法。[结果]98例患者,治愈29膝,显效60膝,有效19膝,无效7膝。[结论]壮骨片口服配合膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)临床疗效显著,有很好的研究价值。     

胸腰椎骨折合并截瘫治疗体会

据统计资料表明,脊柱骨折有70％发生在胸腰段,其中有15％左右合并有截瘫,由于医疗条件以及转运过程中的失误等因素影响,又使截瘫的发生率增加到20％以上。而有一小部分病人到我院治疗时,已是陈旧性骨折。本文报道自1998年-2005年2月期间,此种陈旧性骨折合并截瘫的病例5例,对其治疗方面的几点体会。