手部肌腱损伤的超声动态声像图初步研究

目的探讨手部肌腱损伤的超声动态声像图特征,为肌腱病变的超声鉴别诊断提供依据。方法182例临床疑诊手部肌腱损伤患者,超声重点观察屈肌腱或者伸肌腱在被动或者主动运动时,肌腱连续性和肌腱异常回声区的声像图变化等表现。结果根据损伤肌腱不同的动态声像图表现,超声提示肌腱撕裂121例,其中完全撕裂86例,不完全撕裂35例。超声提示肌腱局部肿胀者30例,缝合处粘连31例。1324例得到手术证实,50例通过超声随访以及临床症状的缓解而得到了验证。结论利用超声的动态探测方法学优势,动态声像图可为手部肌腱损伤的鉴别诊断提供重要依据。     

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目的 探讨维生素D受体基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病(佝偻病)遗传易感性的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测2003年10月至2004年10月159例佝偻病患儿和78名健康儿童(对照组)VDR基因Bsm Ⅰ位点的多态性,比较两组之间VDR基因型和基因分布.结果 佝偻病患儿和对照组儿童的VDR基因Bsm Ⅰ位点基因型分布分别为:BB(0%),Bb(15.7%),bb(84.3%)和BB(0%),Bb(11.5%),bb(88.5%),两组间差异无统计学意义(P>0.05);佝偻病患儿和对照组儿童的VDR基因BsmⅠ位点等位基因分布分别为:B(7.9%),b(92.1%)和B(5.8%),b(94.2%),两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 VDR基因Bsm Ⅰ酶切住点的多态性与维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感性相关关系尚须大样本进一步确定.     

补肾祛瘀法对中重度宫腔粘连的抗纤维化作用及经血中细胞外基质降解相关因子的影响

【目的】探究补肾祛瘀法对中、重度宫腔粘连的抗纤维化作用及经血中细胞外基质降解相关因子的影响。【方法】将124例肾虚血瘀证中、重度宫腔粘连并拟行宫腔镜宫腔粘连分离术（TCRA）的患者随机分为研究组和对照组,每组各62例。2组患者均给予TCRA治疗,对照组术后给予黄体酮+戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组的基础上联合补肾祛瘀方（以归肾汤加减）治疗,共治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后月经情况、阴道彩色多普勒超声检查指标、肾虚血瘀证评分和宫腔粘连评分的变化情况,检测2组患者治疗前后的血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子（PDGF）、结缔组织生长因子（CTGF）以及基质金属蛋白酶9(MMP-9)m RNA、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)mRNA、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（PI3K）m RNA、Ⅰ型胶原A1蛋白（COL1A1）mRNA的表达水平,并评估2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面：治疗3个月经周期后,研究组患者的总有效率为93.55%(58/62),对照组为80.65%(50/62),组间比较,研究组的疗效明显优于对照...     

侵及颈总动脉病变的手术治疗

目的探讨侵及颈总动脉病变的手术方法及注意事项。方法分析11例资料完整的患者资料,包括喉癌喉3/4切除术后复发1例,结核性颈总动脉瘤破裂大出血1例,医源性颈总动脉瘤1例,颈动脉体瘤3例,甲状腺癌侵及颈总动脉1例,颈部肿瘤侵及颈总动脉2例,颈总动脉离断伤1例,气性坏疽1例。结果上述病例中,2例完成肿瘤切除,颈总动脉重建;2例术中应用Shunt转流管,完成肿瘤切除;1例颈外伤,行颈总动脉结扎;1例医源性颈总动脉瘤患者,行动脉瘤切除,颈总动脉修补;甲状腺癌患者分离颈总动脉并切除部分气管侧壁完成肿瘤切除及应用颈前肌气管修补;2例颈部肿瘤保留颈总动脉切除肿瘤;1例气性坏疽患者颈部切开减压。结论侵及颈总动脉病变的手术治疗,主要有下列3种形式：①切除肿瘤及颈总动脉、颈动脉重建;②切除肿瘤及颈总动脉,颈总动脉结扎;③分离颈总动脉切除肿瘤。     

舒降之治疗高脂血症80例临床观察

据统计,心脑血管疾病的死亡率已超过人口总死亡率的1／2。而高脂血症（血脂异常）作为心脑血管疾病的主要危险因素,对其及早预防和治疗的重要性就凸显出来。本文研究对象为2005年5月--2006年5月在我院卫生所门诊治疗的高脂血症患者,通过临床观察,了解舒降之的疗效。     

组织工程软骨研究进展

软骨的修复和再生能力较弱,各种原因引起较大范围软骨缺损的修复仍是目前临床难题之一。组织工程软骨的发展为解决这一难题带来了希望。它主要包括四个方面的研究内容,即种子细胞、生物支架材料、调节种子细胞的分化增殖,并维持其表型的生物因子和模拟体内微环境的细胞培养系统。     

彩色多普勒超声检测肾手术后输尿管排尿的临床意义

手术所致肾损伤可引起不同程度的肾功能改变,准确评价术后的肾功能对指导治疗及判定预后具有重要意义.本研究旨在应用彩色多普勒超声通过观测输尿管排尿情况,判定术后肾的泌尿功能状态及恢复情况.     

帕金森病痴呆氢质子核磁共振波谱的研究

目的 利用氢质子磁共振波谱(1H MRS)技术,研究认知障碍的帕金森病(PD)患者脑部代谢变化.进一步探索帕金森痴呆(PDD)患者发生痴呆的病因.方法 早期PD患者(H＆Y分级<Ⅲ级)38例(MMSE评分≥26分)、PDD患者(H＆LY分级<Ⅲ级)33例和健康对照组(HC)25例行1H MRS检查,测定脑部壳核与额叶的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和乙酰天门冬氨酸/胆碱复合物(NAA/Cho)比值.结果 PDD组比HC组惠肢同侧壳核NAA/Cr的比值明显降低,(1.365±0.127)vs(1.522±0.188)(P<0.01),PDD组与PD组比HC组患肢对侧壳核的NAA/Cr比值明显降低,(1.123±0.154)vs(1.393±0.195)vs(1.529±0.196)(均P<0.01),PDD组与PD组比HC组惠肢对侧额叶的NAA/Cr的比值明显降低,(1.419±0.206)和(1.536±0.178)vs(1.633±0.198)(P<0.05).3组的NAA/Cho比值差异无统计学意义(P>0.05).结论 1H MRS可以检测到PDD患者脑部的代谢改变,有助于PDD的病因诊断及风险预测.     

侵及颈总动脉病变的围手术护理

侵及颈总动脉、颈内动脉病变的手术治疗,一直是耳鼻咽喉头颈外科较为棘手的问题,切除肿瘤,分离颈总动脉或颈动脉结扎、颈动脉重建是目前手术治疗的三个主要方法,是使患者免受更大创伤的理想方法。我科自2004年以来手术治疗11例侵及颈总动脉病变的患者,现将护理体会介绍如下。     

阴道巨大纤维上皮性息肉1例并文献复习

患者,女,49岁,因“阴道肿物并逐渐增大半年”于2008年9月12日收住我院。c4P2,末次分娩20年前.末次月经2001年7月,绝经后阴道无异常流血,平素无阴道瘙痒及白带增多。半年前无意发现阴道内肿物,约蚕豆大,无特殊不适,未经诊治,肿物逐渐增大,半年后增至鸡蛋大,咳嗽、用力排便等腹压增高时,肿物可脱垂至阴道口。查体:一般情况良好,心、肺、腹无异常。妇科检查:阴道前壁见4cmx4cmx5cm赘生物,灰白色,质中等硬度,表面光滑,与周围组织无粘连,无压痛,无接触性出血,蒂0.5cmx0.8cmx1.0cm,附着于阴道前壁中段。子宫及附件未及异常。曾于2001年7月在外院行“子宫肌瘤热凝治疗术”,术后持续性阴道排液2月,可见“肉样”组织排出,2006年4月复诊后再次出现阴道排液,未经治疗,2周自止。入院诊断:阴道赘生物性质待定:(1)阴道壁纤维瘤;(2)阴道壁平滑肌瘤。入院后检查:阴道分泌物清洁度Ⅱ度,未见霉菌、滴虫、支原体及衣原体;B超见阴道后壁实性结节。排除手术禁忌证,2008年9月16日经骶管麻醉行阴道赘生物切除术。患者取膀胱截石位。碘伏消毒术野,阴道拉钩扩开阴道,自赘生物蒂部基底端环形切开阴道黏膜约2cm,钝性及锐性分离赘生物与阴道壁间隙,完整剥除赘生物送病理。