老年特发性血小板减少性紫癜患者的临床观察

目的 总结老年特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的发病特点、治疗及临床转归.方法 回顾分析1992-2007年我院住院治疗的老年ITP患者的临床资料,并与同期住院的非老年患者的临床资料进行对照.结果 老年患者(老年组)43例,男性16例,女性27例;随访时间1个月～15年,存活35例.43例患者中,7例血小板持续(30～50)×109/L,出血不显著,未予以治疗;36例首选泼尼松治疗,敏感型25例(69.4%),以完全反应或部分反应健康存活;脾切除或栓塞4例,3例血小板恢复正常;对于泼尼松治疗不敏感者分别使用免疫抑制剂,其中硫唑嘌呤21例,环孢A23例,长春新碱3例及环磷酰胺9例,硫唑嘌呤、环孢A疗效优于长春新碱及环磷酰胺.进展为难治性ITP5例,难治率为13.9%;进展为未定性单克隆免疫球蛋白增多症(MGUS)和淋巴瘤各1例.死亡8例,死于外伤感染引发的心肺功能衰竭4例,肿瘤3例,脑出血1例.结论 老年ITP患者临床表现不典型,致命性出血的风险低,对免疫抑制剂的反应与非老年组近似,治疗宜个体化.     

橄榄桥脑小脑萎缩6例

1.一般资料:男性2例,女性4例,发病年龄28～50岁。均无家族史,部分病人有肺炎、溃疡病、泌尿系感染等病史。2.临床表现:均系隐袭发病,以走路不稳起病3例,构音不清2例,震颤、行动不灵1例。2例(28岁与32岁)仅有轻度小     

慢性阻塞性肺病现代观和治疗进展

慢性阻塞性肺病(COPD)发病率高、危害性大，是老年人和吸烟重要的致命疾病。近十多年来，对COPD发病机理、病理生理、气道炎症特点和治疗方法的研究有较大的进展，受到国内外从事呼吸病学的重视。世界上一些国家已分别制订了COPD的诊治方案，以推动对COPD的研究和提高COPD诊治水平．     

洛汀新与施慧达联合治疗糖尿病合并高血压临床观察

将119例糖尿病合并高血压患者随机分为A、B、C组.A组口服洛汀新5～10 mg,1 次/d;B组口服施慧达2.5～5 mg,1 次/d;C组口服洛汀新5 mg与施慧达2.5 mg,1 次/d.三组均治疗8周.观察降压疗效,并采用放免法测定治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER).结果 显示,C组降压效果优于A、B组;各组治疗后UAER水平均有所下降,且C组较B组下降明显.认为洛汀新联合施慧达治疗糖尿病合并高血压疗效更佳.     

再定位垫治疗颞下颌关节盘可复性移位伴间断性 锁结患者的临床观察

目的 观察再定位垫治疗颞下颌关节盘可复性移位伴间断锁结患者的临床疗效。方法 选取2017年12月至2018年6月大连市口腔医院颞下颌关节门诊接诊的34例患者（男9例,女25例,平均年龄31岁）,经MRI确诊为颞下颌关节盘可复性移位伴间断性锁结,采用再定位垫治疗,治疗期限为6个月,治疗后1个月和3个月进行随访,比较戴用再定位垫3个月、6个月,取下垫后1个月和3个月复查时的关节弹响,疼痛程度、颞下颌关节功能障碍指数和紊乱指数。结果 治疗结束时,34例患者中32例（94.12%）弹响完全消失,1个月复查时,弹响消失患者占88.24%,3个月复查时,弹响消失患者占76.46%;治疗开始后3个月患者疼痛主诉与治疗前相比有明显下降;颞下颌关节功能障碍指数、肌肉压痛指数和颞下颌关节功能紊乱指数均有显著下降。结论 再定位垫治疗关节盘移位伴间断性锁结,在短期内可有效消除关节弹响,缓解疼痛症状,解除功能障碍,利于关节盘获得良好的盘突关节。     

腹部IVIM-DWI应用研究及进展

体素内不均一运动(IVIM)是指MR扩散加权成像(DWI)上体素内信号衰减同时包括真性水分子扩散和毛细血管网中随机血流微循环灌注,导致表观扩散系数(ADC)值反映的信息有限。采用多b值可获取系列DWI影像,根据双指数模型拟合,可同时获得组织的扩散和灌注信息,更全面地分析组织扩散成像数据。IVIM-DWI目前已广泛应用于肝脏、胰腺、肾脏、前列腺等脏器,就该技术在腹部MR成像中的应用研究现状及进展予以综述。     

某院2型糖尿病患者常用降糖药物的应用分析

目的探究2型糖尿病患者常用降糖药物的应用状况。方法选取于2017年6月-2019年8月该院收治的2型糖尿病患者120例,随机分为观察组(二甲双胍联合胰岛素治疗)和对照组(单纯胰岛素治疗)各60例。结果与对照组(83.33%)相比,观察组治疗总有效率(96.67%)较高,差异有统计学意义(χ^2=15.854,P<0.05);观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯用药,2型糖尿病患者在治疗过程中运用二甲双胍与胰岛素联合治疗,能够有效控制患者的血糖水平,改善患者相关临床症状。     

辅助性T淋巴细胞1、2、17在慢性乙型肝炎病毒感染状态中的变化

目的 了解慢性HBV感染中辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、Thl7产生的主要细胞因子的表达,以反映这3种细胞的功能状态.方法 ELISA测定34例慢性乙型肝炎、31例肝硬化、26例原发性肝癌、22例慢性重型乙型肝炎患者及15例健康对照者m清中的1FN-γ、IL-4和IL-17水平,对数据进行t检验和Pearson相关分析.结果 IFN-γ/IL-4在慢性乙型肝炎患者(1.08±0.66)比健康对照者(2.60±0.60)降低(P＜0.01),在慢性重型乙型肝炎患者(4.81±0.87)比健康对照者升高(P＜0.01);IFN-γ/IL-17在慢性乙型肝炎(1.13±0.85,P＜0.01)、肝硬化(1.69±0.92,P=0.010)、肝癌(1.76±0.84,P=0.011)患者比健康对照者(2.66±0.70)降低,在慢性重型乙型肝炎患者(3.68±0.42)比健康对照者升高(P=0.004);IL-4/IL-17在肝硬化(0.72±0.38,P=0.026)、肝癌(0.63±0.19,P＜0.01)患者比健康对照者(1.04±0.23)降低.结论 慢性乙型肝炎患者IL-4的表达占优势;肝硬化、肝癌患者IL-17的表达占优势;慢性重型乙型肝炎患者IFN-γ的表达占优势.     

KISS-1和MMP7在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的 探讨肿瘤抑制基因KISS-1和基质金属蛋白酶7(MMP7)在非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展中的作用.方法 采用免疫组织化学SABC法检测58份NSCLC组织(NSCLC组)和23份正常肺组织(对照组)中KISS-1与MMP7蛋白的表达水平.结果 与对照组比较,NSCLC组KISS-1阳性率明显降低(P<0.05),MMP7阳性率明显升高(P<0.05);三者表达水平与淋巴结转移、临床分期密切相关,与分化程度、组织类型、吸烟、年龄、性别无明显相关性.结论 KISS-1和MMP7在NSCLC中的异常表达与肿瘤的生长和转移有关;有助于判断患者的预后.