侵犯气管支气管的复发性多软骨炎六例分析

目的:探讨侵犯气管支气管的复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)的临床特征、治疗方法.方法:回顾性分析1988年6月至2004年6月收治的6例侵犯气管支气管的RP患者的临床资料.结果:累及喉3例,均累及气管、支气管.胸部CT检查示气管、支气管狭窄,纤维支气管镜检查示气管、支气管软骨环消失,气道狭窄.治疗采用皮质激素、免疫抑制剂控制炎症反应,4例呼吸道梗阻者行气管切开,3例行金属气管支架置入术.目前6例均存活.结论:呼吸道受累是RP病情严重的临床表现,皮质激素、免疫抑制剂可控制症状,必要时气管切开、气管支架置入、呼吸机辅助通气,可解除急性呼吸道梗阻,以取得进一步药物治疗的机会.     

Wnt/β-catenin信号途径在糖尿病肾病患者肾小管间质损伤中的作用

目的探讨Wnt/β-catenin信号途径在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾小管间质损伤中的作用。方法收集DN患者46例,根据肾小管间质损伤程度分为轻+中度组及重度组,以10例肾肿瘤患者瘤旁组织作为对照组。采用免疫组化SP法检测肾组织中Wnt4、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(phospho-glycogen synthase kinase-3β,p-GSK-3β)、β-catenin的表达;分析三者表达与临床指标、肾小管间质损伤积分的相关性。结果与轻+中度DN组及对照组相比,重度组DN尿蛋白增多,肾小管间质损伤积分增高。肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)下降。DN轻+中度组肾小管上皮细胞Wnt4、p-GSK-3β、β-catenin表达较对照组增强;且三者表达与24 h尿蛋白、肾小管间质损伤积分呈正相关,与e GFR呈负相关。结论 Wnt/β-catenin信号途径可能参与DN患者肾小管间质纤维化的过程。     

优生与遗传信息

1．近日英格兰医学杂志报道：冠心病、心肌梗塞与一定的基因片段密切关联。     

B超错误预测巨大儿对正常体重儿剖宫产率的影响

目的探讨B超错误预测胎儿体重对正常体重儿剖宫产率的影响.方法采用回顾性队列研究方法,对我院2年间全部单胎、头位、正常初产妇(196例)按B超结果分为预测巨大儿组(46例)和预测正常体重儿组(150例),比较B超预测假阳性与真阴性产妇的剖宫产率.结果B超预测假阳性组剖宫产率较真阴性组明显增高(75.8%与55.2%),相对危险度(RR)=1.37,RR 95%可信区间(1.877,1.003).结论正常体重儿B超错误预测为巨大儿可增加其剖宫产率.     

胎儿腹壁缺损、肝、胃外翻一例

胎儿畸形是围产儿死亡的重要原因之一.畸形的种类繁多,轻的如兔唇、小耳、多指趾,重的如无脑儿、脑积水、脊柱裂等致命性畸形.我院今年发现1例腹壁缺损、肝、胃外翻,现报道如下.     

ANCA相关血管炎脑出血临床分析

目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎脑出血患者临床和病理特征。方法:报道1例AN-CA相关血管炎脑出血患者临床、影像学和病理资料,并进行文献复习。结果:老年,女性,左基底节区脑出血,单神经炎、局灶、节段坏死性肾小球肾炎伴肾小动脉纤维素样坏死,肾衰竭,ANCA阳性,血沉90mm/1h,心脏传导阻滞,发热,乏力,食欲减退和贫血。结论:ANCA相关血管炎脑出血患者常合并多系统损害,ANCA检测和组织活检是诊断依据。     

956例肺癌纤维支气管镜检查分析

９５６例肺癌纤维支气管镜检查分析附属第一医院肺科林锡芳，邢玲玲，陈少贤，吴兰豹，余孝龙，黄小芊〔关键词〕肺癌，纤维支气管镜我院肺内科纤维支气管镜（以下简称纤支镜）室从１９８３年ｌｌ月至１９９３年９月，经纤支镜检查拟诊肺癌１１０１例，其中１４５例虽早视...     

关爱围绝经期综合征女性的健康

围绝经期综合征指妇女绝经前后由于女性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。围绝经期综合征,中医称为“经断前后诸症”,脏躁,郁症等范畴,常见有月经紊乱、潮热汗出、烦躁多怒、心悸失眠、腰酸腿软、忧郁健旺等症状。围绝经期中医认为妇女经断之年,肾气渐衰、冲任亏虚、精     

建科8年巨大儿219例临床分析

目的　了解巨大儿的发生率及有关因素 ,为防止巨大儿的发生提供科学的预防措施。方法　对建科 8年间2 19例巨大儿的临床资料进行了回顾性分析 (以下简称研究组 )。并随机选择同一年、同一时期内分娩的 2 10例正常胎儿 (体重 >2 90 0 g～ 390 0 g)为对照组。结果　巨大儿发病率为 9.7% ,并逐年上升 ,1993年 10月～ 1995年、1996年～ 1998年、1999年～ 2 0 0 1年分别为 6 .6 %、7.5 %、13.2 %。巨大儿剖宫产率为 4 2 .5 % ,产钳助产为 10 .5 %。非巨大儿剖宫产率为19 .2 % ,产钳助产率为 2 .5 % (P <0 .0 0 1)。异常胎方位、延期妊娠、新生儿男性 ,研究组分别占 16 .3%、33.6 %、73.2 % ;对照组占 6 .7%、17.6 %、4 3.3%。结论　巨大儿的发生与孕母营养吸收及消耗失衡、孕期休息的增加、延期妊娠可能是巨大儿发生率上升的主要原因 ,因此产前检查时指导孕产妇科学膳食 ,适量运动 ,提高产前检查质量及巨大儿的产前诊断率。降低巨大儿的发生率。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭低血磷12例

笔者对1987年1月～1988年4月入院的50例经临床及血气分析确诊的慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(下称慢阻肺呼衰)患者,于入院后48小时取血测定血磷,同时测定钾、氯、钠及作血气分析.部分患者于住院期间反复测定血磷并进行动态观察,共进行86例次血磷测定.同期测219例其他呼吸系疾病住院患者的血磷,以资比较.血磷测定用磷钼