肾小球疾病患者血浆纤维蛋白原浓度及其临床意义

目的　探讨肾小球疾病患者血浆纤维蛋白原 (FIB)浓度及其临床意义。方法　经肾活检证实的肾小球疾病患者 333例 ,其中非肾病范围蛋白尿 177例 (A组 ) ;肾病范围蛋白尿 15 6例 (B组 ) ,比较两组FIB与白蛋白 (ALB)、尿蛋白排泄量 (U pro)、总胆固醇 (TC)及甘油三酯 (TG)浓度间的相关性。 结果　A组FIB与上述指标无明显相关 (P >0 .0 5 ) ;B组FIB与ALB负相关 (r =- 0 .5 7,P <0 .0 1) ,与U pro、TC及TG正相关 (r分别为 0 .376 ,0 .4 95和 0 .19,P <0 .0 1,<0 .0 1和 =0 .0 17)。FIB >8.0 g/L者易发生血栓、栓塞。结论　尿蛋白排泄量越大、白蛋白浓度越低则FIB和血脂浓度越高 ,FIB >8.0 g/L者有诱因 (如脱水 )存在时易形成血栓     

腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术方式改进应用价值

目的:探讨腹腔镜下巨大良性卵巢肿瘤手术方式改进的应用价值。方法:58例巨大卵巢囊肿患者,其中囊肿直径≥14 cm 37例,≥20 cm 15例,≥28 cm 6例,均改进手术穿刺方式应用腹腔镜治疗,观察患者手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况。结果:手术时间(78.54±28.31)min,出血量(46.0±23.5)mL,患者术后下地活动时间(8.41±2.49)h,肛门排气时间(6.21±3.50)h,住院时间(4.2+1.5)d。结论:严格排除恶性肿瘤及手术禁忌证,改进手术方式,应用腹腔镜治疗巨大良性卵巢肿瘤手术出血量少,术后并发症少,恢复快,住院时间短,安全、有效。     

Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂89例临床分析

目的探讨Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和可行性。方法对89例老年女性盆腔器官脱垂患者行Prolift全盆底重建术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底重建,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果 Prolift全盆底重建术手术时间(70.20±9.88)min,术中出血量(60.87±19.40)mL;术后患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等症状均得到有效纠正;无院内感染发生,未发生与手术相关并发症;术后平均住院时间8d;术后随访5～21个月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论 Prolift全盆底重建术是一种可治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,保留子宫同时可完成全盆底结构和功能全部或部分重建,短期疗效稳定。     

人流术后子宫动静脉瘘一例

病例：患者,28岁,孕2产0,主因：人流术后1月,阴道大量出血1天,于2008年12月12日急诊人院。既往月经规律,2008年1月因早孕患良性滋养细胞肿瘤外院清宫,此后定期监测血HCG,2008年6月血HCG恢复正常,月经周期规律。同年11月初,查再次妊娠,确诊宫内早孕,要求终止妊娠行人工流产,术后阴道出血淋漓不尽至11月底干净,     

腹腔镜辅助阴式与经阴切除非脱垂大子宫的临床研究

目的比较非脱垂大子宫（大于14孕周）在腹腔镜辅助下阴式、经阴全子宫切除两种微创手术方法的临床疗效,探讨切除非脱垂大子宫的术式特点及选择原则的可靠性及安全性。方法回顾2000年1月～2010年4月,对〉14孕周的良性非脱垂子宫的病变患者分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）171例,经阴道全子宫切除（TVH）195例完整临床资料进行对比分析。结果LAVH、TVH在术中出血量、术后病痛、术后排气、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在术前手术史、盆腔黏连等情况,术中、术后并发症、中转开腹几率有显著差异（P〈0．05）。结论通过腹腔镜辅助手术可清楚地观察盆腹腔脏器情况,有效地提高阴式手术的成功率和安全性。临床中应据情况选择需要的手术方式,以达到最佳治疗效果。     

抑瘤素M在肾小管上皮细胞转分化中作用及AG490的影响

目的探讨炎症介质的特异性阻断剂AG490在抑瘤素M(oncostatin M,OSM)诱导的人肾小管上皮细胞转分化中的作用。方法体外培养人肾近曲小管上皮细胞株(HKCs),随机分为对照组、OSM(10μg.L-1)组、OSM(10μg.L-1)+AG490(10μmol.L-1)。于处理后72h收集细胞,采用免疫细胞化学染色和Western blot法检测细胞角蛋白-18(cytokeratin-18,CK-18)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smoothmuscle actin,α-SMA)水平。ELISA检测细胞培养上清液中FN和ColⅠ的浓度。结果 OSM能促使人肾小管上皮细胞α-SMA蛋白的合成增加,同时促使HKC分泌FN和ColⅠ增多,而肾小管上皮细胞的标志物CK-18在小管上皮细胞中的表达逐渐减少;AG490干预能减弱OSM对肾小管上皮细胞α-SMA蛋白的诱导及细胞外基质FN和ColⅠ的分泌作用,同时使CK-18的表达逐渐回升。结论炎症因子OSM能诱导HKC表型转分化并促使细胞外基质的分泌,而炎症特异性阻断剂AG490能部分阻断OSM的该作用。     

1例腹膜透析患者并发迟发性后腹膜渗漏的护理

总结1例腹膜透析患者并发迟发性后腹膜渗漏的护理过程。护理要点：多种方式做好腹膜透析患者居家治疗期间的远程护理管理;及时发现透析液渗漏的相关征象,及时有效对症治疗;做好透析液渗漏发生后患者及家属的心理护理,教会其腹膜透析管路居家维护方法,协助做好治疗过渡;给予针对性、持续性的健康指导,积极预防迟发性后腹膜渗漏的发生。停止腹膜透析8周后,患者恢复持续不卧床腹膜透析,未再发生渗漏。     

肺炎性假瘤二例报告

肺炎性假瘤虽非肺部常见疾病,但由于临床上可引起低热、轻咳、痰中杂血、胸部X线显示圆形或椭形阴影,有时甚至出现环状阴影,而被误诊为肺结核,肺癌或肺部良性肿瘤。据国内报导的25例均在手术后经病理检查才得到确诊。说明在诊断上存在一定困难。我院于1977年发现二例,今报导如下:     

子宫腔探针断裂残留12年致不孕一例

[病例]42岁。12年前行宫腔探查术，至今不孕伴月经过多。于1994年5月27日入院。1979年结婚，婚后3年未孕，在沈阳某医院行宫腔探查术。术后下腹隐痛，阴道不规则出血2月余。曾多次到该院妇科门诊就诊，仅给予止血药、丙酸睾丸酮治疗。此后月经周期缩短，经血量多。下腹胀痛，自     

20年243例围产儿死亡回顾分析

２２５５６例围产儿中死亡２４３例，围产儿死亡原因以出生缺陷，低出生体重儿，低氧窒息，肺部疾患，颅内出血等的常见。本文对围产儿死亡原因进行分析，从中吸取经验才识进一步降低死亡率。