重症超声指导下的早期液体复苏治疗对感染性休克患者临床结局的影响

目的 探讨重症超声指导下的早期液体复苏治疗对感染性休克患者临床结局的影响。方法 回顾性分析2019年3月-2021年3月绍兴文理学院附属医院收治的77例行早期液体复苏治疗的感染性休克患者,根据不同的监测指导感染性休克患者早期液体复苏治疗的方法分为研究组(n=39)和对照组(n=38),对照组采用脉搏指示连续心排血量(PICCO)指导液体复苏治疗,研究组在对照组的基础上联合重症超声指导液体复苏治疗。比较两组患者分别在入组时(0 h)及入组后(6 h、12 h)记录的以下参数：一般血流动力学参数指标、研究组患者各时间点超声参数、组织灌注及氧代谢指标、6 h、12 h复苏液体量、尿量及液体正平衡量。比较两组患者临床结局。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PICCO参数每搏量变异(SVV)单独检测以及SVV联合下腔静脉(IVC)呼吸变异指数预测液体复苏容量反应性的效能。结果 T6、T12两个时间点两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)指标均高于T0时间点(P<0.05);T6、T12两个时间点两组患者的静脉血氧饱和度(ScvO₂)均升高...     

足月低体重儿及其预后的探讨

足月低体重儿及其预后的探讨兰州军区乌鲁木齐总医院妇产科（８３００００）邢玲玲，张力为足月低体重儿指胎龄≥３７孕周，新生儿出生体重＜２５００ｇ者，低体重儿易发生胎儿宫内窘迫，新生儿窒息及围产儿死亡，甚至远期神经系统的后遗症；其围产儿死亡率也较正常体重儿...     

更年期女性何时取环好

女性一生不同阶段的生理特征,以生殖系统的变化最为明显。大约45岁以后囊由于卵巢功能开始减退,出现少排卵或不排卵,孕激素、雌激素下降。具体表现为月经周期不规律,月经量或多或少,出血淋漓不净,直至绝经。     

福爱乐医用胶在腹腔镜手术中的应用

我们将福爱乐医用胶应用于腹腔镜116例手术中,止血效果明显,使用方便安全,可明显缩短手术时间,现报道如下。临床资料1.一般资料:从2004年2月至2005年2月,我科住院的妇科腹腔镜手术患者208例中,随机选取116例作为观察组,术中应用福爱乐医用胶(北京福爱乐科技发展有限公司)。平均年龄31.6岁。输卵管妊娠74例,卵巢肿瘤42例。不使用福爱乐医用胶者92例为对照组,其中输卵管妊娠58例,卵巢肿瘤34例。2.使用方法:所有患者均于全麻下手术,输卵管妊娠者术式均为输卵管造口术,卵巢肿瘤患者术式均为卵巢肿瘤剥除术。观察组术中,手术创面使用生理盐水冲洗…     

巨大卵巢囊肿微创腹腔镜手术1例

１　临床资料患者３４岁,农民。右下腹阵发性胀痛２ｄ,停经２个月,检查发现腹腔包块、早孕,于１９９８年６月１３日入科。查体：身高１５０ｃｍ,发育营养中等,心肺正常,肝脾未触及。脐耻正中见１１ｃｍ长纵行陈旧性手术疤痕。腹部可扪及足月妊娠样大包块,包块表面规则光滑,囊性感。包块上部达剑突下２指。妇检：阴道粘膜充血,泡沫样分泌物多,宫颈Ⅲ度糜烂。子宫孕８周大小。包块下部充满整个盆腔,张力较大,活动度差,诊断为（１）巨大卵巢囊肿;（２）早孕;（３）滴虫性阴道炎。Ｂ超检查：腹腔巨大囊肿,早孕,肝脾肾未见异常…     

乌鲁木齐地区151例羊水过少病例临床分析

乌鲁木齐地区１５１例羊水过少病例临床分析兰州军区乌鲁木齐总医院妇产科（８３００００）邢玲玲，张莉，贾勃民，倪晓霞羊水过少是指孕足月羊水量少于３００ｍｌ［１］。本文回顾性分析我院１９９３年１月－１９９６年６月间１５１例羊水过少病例，以探讨其对围产儿的影...     

PTEN在糖尿病肾病患者足细胞损伤中的作用

目的：探讨磷酸酰肌醇3激酶/蛋白激酶B( phosphoinositide 3 kinese/protein kinase B, PI3K/Akt)信号通路抑制因子PTEN与糖尿病肾病( diabetic nephropathy, DN)患者足细胞损伤的关系。方法收集30例DN患者和10例健康志愿者的24 h尿标本,采用酶联免疫吸附实验( enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测患者尿液中足盂蛋白( podocalyxin, PCX)的水平;肾活检组织进行形态学观察,根据肾小球病变将DN患者分为3组,免疫组化法检测各组肾小球内p-Akt和PTEN的表达。结果 DN患者尿液中PCX的水平明显高于健康对照组,并随肾小球病变加重其水平逐渐上升;p-Akt和PTEN在DN患者肾小球的表达有所上调,但随着肾小球病变的加重其表达逐渐减少;DN患者尿液中PCX水平与PTEN表达呈负相关,与24 h尿蛋白呈正相关。结论 PTEN表达下调可能通过改变Akt的活化状态,从而在DN患者足细胞损伤中发挥一定作用。     

慢性疲劳综合征--离我们有多远

朋友的丈夫今年43岁，十几年前硕士毕业后，进入金融管理机关工作。由干业务能力和文字能力都很好，一年后做了领导的秘书，三年后，被任命为某分行的行长。年轻得志雄心勃勃，准备干一番事业。在竞争激烈的金融业内，银行是要讲业绩的。他感到压力越来越大，节假日也很少休息放松，这么多年打拼下来，银行的业绩还算不错，但他自己却越来越觉得不爽。最让他烦的是，作为一个大男人，动不动就感冒、发烧，一年四季每次感冒流行都躲不过。原本身体非常棒，现在却常感到头痛头晕，四肢乏力酸痛，     

老年性阴道炎的预防和治疗

在临床工作中，经常听到老年女性诉说阴部不适，比如白带增多，有时带血性、下腹及阴道坠胀感，会阴部灼热和瘙痒，严重时还出现尿频、尿急、尿痛等症状。很影响老年女性的生活质量。这是怎么回事呢？     

早孕期细菌性阴道病的研究

目的了解早孕期妇女合并细菌性阴道病(BV)的发病情况及对早期妊娠的不良影响.方法对1056例在我院门诊就医的早孕妇女进行阴道分泌物BV的筛查.结果检出BV130例(12.31%),霉菌性阴道炎76例(7.20%),滴虫性阴道炎51例(4.83%),BV合并霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎分别是15、7例(占11.54%、5.38%).先兆流产18例,14例感染BV,胚胎停育11例,9例BV阳性.结论早孕合并BV感染明显高于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎.早孕期BV是导致先兆流产的重要相关因素.有必要在早孕期行BV的筛查和治疗.