支气管内膜结核51例纤支镜检查分析

各型肺结核并发支气管内膜结核者约占50％,但临床医师常常将之误诊为其它疾病,目前纤维支气管镜(纤支镜)检查已日益受重视。本文总结了我院1986～1991年之间经纤支镜检查确诊的支气管内膜结核51例,现报告如下。 资料和结果 一、一般资料:51例中男30例(58.8％),女21例(41.2％),平均年龄45.5岁,45岁以上25例(49.0％)。病程数天～7年,平均7.8月,病程在半年以内者36例(70.6％)。     

TNF-α与IgA肾病的临床病理联系

目的探讨TNF-α与IgA肾痛的临床病理联系方法检测50例IgA肾痛患者血、尿TNF-α的浓度及肾组织TNF-α的表达，10例肾小球微小病变型患者及10例健康人作为阴性对照，并选出缓解的患者作自身对照。结果IgA肾病患者血、尿TNF-α水平均明显高于微小病变患者和正常人，与尿蛋白及病理的严重程度正相关；TNF-α阳性反应主要表达于肾近曲小管上皮细胞胞浆内，在单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润较多的间质也有表达。结论TNF-α参与了IgA肾痛患者肉眼血尿、蛋白尿的发生，并与肾组织病变程度相关，是病情加重的一个重要因素。     

细胞因子及系膜区低糖基化IgA1与IgA肾病

目的探讨血、尿和系膜区TNF-α,血IL-12、IL-15及肾组织低糖基化IgA1(UG IgA1)对IgAN病情的影响。方法IgAN 74例,随机选择IgAN缓解后、MCD及健康人各10例作对照组。检测血、尿TNF-α(放免法)、血IL-12及IL-15(ELISA法)浓度,TNF-α(组化法)、肾组织UG IgA1(直接荧光法)表达。结果IgAN血清TNF-α、IL-12和IL-15含量高于MCD、健康对照和IgAN缓解后组;33例肾组织UG IgA1阳性,其血TNF-α低于、病程长于阴性组,肾组织病变程度轻于阴性组;肾组织TNF-α阳性面积、血TNF-α浓度与尿蛋白排泄量正相关(r=0.249,0.702,P=0.000),随肾组织病变加重而升高。血TNF-α浓度与Ccr负相关(r=-0.231,P=0.048);IL-15浓度与病程正相关(r=0.266,P=0.022)、与Scr负相关(r=-0.320,P=0.005)。结论血TNF-α、IL-12和IL-15与IgAN蛋白尿形成有关;系膜区UG IgA1阳性者病程较长、肾组织病变较轻;IL-15是抗肾损伤因子;TNF-α是IgAN病情加重一个重要因素。     

分娩镇痛法的临床应用与观察

无痛分娩是产科领域研究的重要课题之一。尽管用于无痛分娩的方法很多，但到目前为止尚无理想的方法。目前无痛分娩在欧美等地区正在发展、普及，而在我国则起步较晚，发展缓慢。发达国家所广泛使用的硬膜外无痛分娩等方法，虽然效果满意，但对技术、人力条件要求较高，不...     

妇产专家面对面

Q：我怀孕9个月了，为什么我会感到左腿的大腿根不能外展，如果外展就会感到很疼，是不是胎儿压迫到我身体的哪个部位了？     

药流与人流有什么不同?

什么是药物流产? 药物流产是指在怀孕早期不须手术而是采用药物来达到终止妊娠的方法.药物流产,亦称药物抗早孕,是使用非手术措施终止妊娠的一种方法.痛苦小、安全、简便、高敏、副反应少或反应轻.效果肯定的药物为米非司酮,配伍米索前列腺醇,成功率可达到95%～98%.     

110例妊娠肝内胆汁瘀积症临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症（intrahepaticcholestasisofpregnancy，简称ICP）对母婴健康均有一定影响，特别是对胎儿影响更大，易发生早产、胎儿宫内窘迫，甚至国产儿死亡和产后出血等不良后果。本文110例ICP，早产占16．38％，低出生体重儿占11．21％，新生儿窒息占9．48％，围产儿死亡率25．86‰。，产后出血占8．18％。因此ICP是围产儿死亡原因急待研究和解决的问题。     

人工流产术后观察床的消毒与检测

人工流产术后观察床是患者术后休息观察直接使用的医疗设备.在使用中常被患者血液、体液、分泌物等污染,成为各种病原微生物繁殖的场所,极易造成医源性交叉感染.为了解术后观察床的污染情况,对观察床清洁消毒前后进行了监测,结果报道如下.     

完全性胎盘植入保守治疗成功一例

病例：患者22岁，因妊娠38^＋4 W，孕2产0，头位，临产，于2004—11—2入院。入院当日23：13顺产，胎儿娩出后30min无阴道出血等胎盘剥离迹象，手取胎盘感胎盘与宫壁间无界线，考虑胎盘植入，结扎脐带置于阴道内。超声检查：宫腔内团状稍强回声与子宫后壁融合，界线不清，内见不规则无回声区，彩色多普勒超声探及丰富血流信号，提示胎盘完全植入。给予甲氨喋呤20mg加入生理盐水60ml中脐静脉注射，隔日1次，共3次；米非司酮50mg每日2次口服，共7天，并给予催产素及抗生素。产后患者无阴道出血，体温正常，产后2w宫底仍位于脐上，超声检查胎盘无明显变化。考虑药物治疗失败，11月18日行子宫动脉栓塞治疗。栓塞治疗后1w患者宫底降至脐下，阴道偶有少量出血，超声检查原宫腔团状中等强回声内可见散在点状强回声，后方伴声影，符合子宫动脉栓塞后碘油沉积声像图改变，出院继续观察。栓塞治疗后4w患者阴道分泌物增多来院，检查见阴道内大量白色混浊分泌物，宫口开，内有组织物及脓苔附着，子宫如孕3月大，超声检查原宫腔偏强回声团内可见少许血流信号。     

53例老年肺不张纤维支气管镜检查

1984年1月至1989年4月,我们共对53例老年人肺不张进行纤支镜检查,现报告如下。资料和结果53例患者年龄60～77岁(平均66.9岁),男46例,女7例。肺不张根据胸部X线正侧位片,部分用断层片而诊断。53例病理学检查结果:肺癌30例(男27例,女3例),其中鳞癌22例,腺癌2例,小细胞未分化癌1例,未分型癌5例。炎症18例,刷切片均阴性5例。病理检查结果及肺不张分布部位见附表。