远离慢性支气管炎

慢性气管炎多由长期吸烟,或经常吸入刺激性气体或尘埃引起。这是一种以长期、反复加重感染为基础的慢性呼吸道疾病,病程长、病因复杂、顽固不易彻底治愈是其特点。慢性支气管炎为常见多发病,根据中国70年代全国6千多万人的普查,患病率为3.82%。随着年龄增长,患病率递增,50岁以上的患病率高达15%或更多。本病的流行与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系:吸烟者患病率远高于不吸烟者;北方气候寒冷患病率高于南方;工矿地区大气污染严重,患病率高于一般城市。     

冯绍峰牵手倪妮:金童玉女一见钟情爱最大

2012年5月24日,著名偶像小生冯绍峰在微博上宣称已遇到对的人,而且现在很幸福,正式公开了与新一代"谋女郎"倪妮的恋情。获知两人拍拖的消息,广大网友纷纷送上了真挚的祝福,希望这对影视圈的"金童玉女"能早日走上婚姻红地毯。首次见面:两大当红偶像一见钟情2011年2月,国内首部"穿越"题材电视剧《宫》在湖南卫视热播,创下惊人的收视率。冯绍峰在剧中成功地饰演了男主角"八阿哥",在影视圈打拼了10年的他由此一炮而红,晋升为一线偶像明星。在荧屏上大放异彩后,冯绍峰希望在大银幕上也能一试身手,巩固自己在事业上的地位。为此他几乎对每部电影都悉心观摩学习,尤其关注大导演们的作品。2011年12月,在著名导演张艺谋执导的电影巨制《金陵十三钗》上映的第一天,冯绍峰就迫不及待地到影院去观看。     

肿瘤病人的康复希望

独家秘密处方 —天,我正在一家医院附近的快餐厅吃早餐,无意中听到了两名肿瘤医生的对话。其中一个抱怨说：＂雷诺,你瞧,我真是搞不懂。我们给病人使用同样的药物,同样的剂量,甚至连治疗过程也完全相同,但我的治疗有效率只有22%,而你的却高达74%,这在转移性肿瘤症的治愈史上可是前所未闻的。你究竟有什么独家秘方？＂     

重复低频经颅磁刺激治疗癫痫的研究进展

重复低频经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)可以通过时变磁场作用于大脑皮质产生兴奋或是抑制作用,从而改变大脑的兴奋性来治疗癫痫疾病。其作用效果受多种因素的影响,包括刺激定位、强度、频率、脉冲模式、脉冲数量、刺激间隔时间以及刺激次数。本文就经颅磁刺激的基本原理、治疗的可能机制、临床效果、参数选择及治疗安全性进行综述。     

手术室复合保温干预对妇科宫腔镜患者术中低体温和术后应激障碍的影响

目的探讨手术室复合保温干预对妇科宫腔镜手术患者术中低体温及术后应激炎症反应的影响。方法随机将2014年1月至2017年1月行妇科宫腔镜手术的60例患者等分为对照组和观察组。对照组给予常规保温处理,观察组行复合保温干预,比较两组围术期麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、60 min(T2)、术毕(T3)体温变化、术后24 h创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)评分;记录两组术中低体温、寒战、躁动发生率、拔管时间、清醒时间及住院时间。结果观察组T1,T2,T3时体温、术后24 h PCL-C评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术中低体温、寒战、躁动发生情况均显著低于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、清醒时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论手术室复合保温干预能有效维持妇科宫腔镜患者术中体温稳定,显著降低术中低体温、寒战、躁动发生率,同时能减轻患者术后应激障碍症状,缩短住院时间。     

术前超声及TSH检查对甲状腺结节性质诊断价值

目的 探讨术前超声检查及血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析了1 499例甲状腺结节手术病人术前甲状腺超声表现、血清TSH水平、术后病理诊断报告,根据术后病理诊断分为甲状腺结节良、恶性组,比较两组病人超声声像特征及血清TSH水平的差异。结果 分化型甲状腺癌(DTC)病人472例,其超声特征纵横比≥1、低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、血流信号丰富的比例明显高于良性结节组,差异有显著性(χ2=253.21~398.08,P<0.01);以上超声特征诊断DTC的灵敏度为53.81%~76.06%,特异度70.79%~92.31%,阳性预测值为54.48%~76.28%,准确率为72.18%~80.19%,其中微钙化的特异度、阳性预测值最高。以病理诊断为标准,术前超声判断DTC的准确率为83.26%,诊断甲状腺结节良、恶性总的准确率为86.59%。DTC病人术前血清TSH水平明显高于甲状腺良性结节组,且肿瘤直径>1cm较≤1cm的病人血清TSH明显升高,差异有显著性(t=38.89、7.23,P<0.01)。结论 术前超声检查和血清TSH水平检测有助于鉴别和预测甲状腺结节的良、恶性;超声特征结合血清TSH水平升高对甲状腺癌有重要的诊断价值。     

同时性肺癌合并非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

<正>随着医学技术的进步,肿瘤诊断及治疗技术的发展,越来越多的肿瘤患者寿命得以延长。但随着而来的是,一些肿瘤患者在后期或者在第一原发肿瘤诊断的同时,发现第二原发肿瘤的存在。本文报道1例同时性肺癌合并非霍奇金淋巴瘤病例,并进行文献分析。1临床资料患者男,79岁,因"反复咳嗽6年,加重半年"于     

小儿组织细胞增生症X的胸部X线表现

小儿组织细胞增生症X有逐年增多的趋势。我们诊治8例,均经病理证实。现对其病理改变、胸部X线表现及其临床意义讨论如下。     

贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞治疗氟尿嘧啶耐药晚期结直肠癌的疗效和安全性

目的 观察贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案在氟尿嘧啶类药物耐药后的晚期结直肠癌患者中的疗效及安全性。方法 收集中国医科大学附属第一医院2014—2019年收治的氟尿嘧啶类耐药的60例晚期结直肠癌患者,对照组30例,应用伊立替康联合雷替曲塞方案（IR）;实验组30例,应用IR联合贝伐珠单抗方案。分析比较两组患者的客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）及不良反应发生情况。结果 实验组和对照组ORR分别为6.67%和3.33%,DCR分别为66.67%和53.33%,两组ORR和DCR比较差异无统计学意义。实验组和对照组中位PFS分别为6.0个月和3.1个月,差异有统计学意义（P=0.020 4）。两组不良反应以Ⅰ/Ⅱ级多见,Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率低,实验组蛋白尿的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）。其余如出血、转氨酶升高、恶心、呕吐、腹泻、发热、皮疹、高血压等不良反应发生率均为实验组高于对照组,但差异无统计学意义。结论 贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案可提高既往氟尿嘧啶类治疗耐药后的晚期结直肠癌患者的疗效,无进展生存期增加,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

成人MOG抗体相关性脑脊髓炎患者15例临床特点分析

目的 探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体相关性脑脊髓炎（MOG-EM）患者的临床特点。方法 回顾性分析15例成人MOG-EM患者的临床症状、影像学特点、实验室检查、预后及随访等情况。结果 15例患者中男7例、女8例,起病年龄（39.0±14.7）岁。临床症状以视力下降最多见（7例,7/15）,其次为肢体麻木或肢体瘫痪（5例,5/15）,部分患者有构音不清、视物重影、行走不稳等脑干、小脑症状或意识障碍、癫痫发作、记忆力下降等急性播散性脑脊髓炎样症状。15例患者行头颅MRI检查,13例（13/15）显示有异常病灶,以大脑皮层及皮层下白质（8例,8/13）、桥脑（4例,4/13）受累多见,丘脑、小脑、胼胝体亦可见受累。9例患者行全脊髓MRI检查,3例（3/9）有异常病灶、均累及颈髓,1例（1/3）累及胸髓。15例患者血清MOG-IgG均阳性,其中11例行脑脊液MOG-IgG检测,5例（5/11） 阳性。8例（8/15） 患者临床复发。10例患者复查血清MOG-IgG,5例（5/10）抗体转阴,其中4例（4/5）无复发;5例（5/10）抗体呈持续阳性,均复发。所有患者经甲泼尼龙及Ig治疗,1例加用吗替麦考酚酯治疗,预后均良好。结论 成人MOG-EM以视神经炎表现常见,大脑皮层、皮层下白质、脑桥易受累,预后较好,临床复发率较高,血清MOG-IgG持续阳性者易复发。