不同微创内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较

目的：比较前柱螺钉、钢板和钉棒系统3种方式微创固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法：回顾性分析自2015年12月至2018年9月收治并获得完整随访的77例骨盆前环骨折患者,男45例,女32例,年龄19~73岁。按AO/OTA分型：B1型26例,B2型20例,B3型17例,C型14例。根据内固定方式不同分3组：前柱螺钉组35例,采用前柱螺钉内固定;钢板组20例,采用钢板内固定;钉棒系统组22例,采用钉棒系统内固定。比较3组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、骨折复位质量、并发症发生情况及疗效等。结果：77例患者均获得随访,时间12~33（16.5±5.7）个月。前柱螺钉组手术时间、术中出血量及手术切口长度明显小于钢板组和钉棒系统组,钢板组术中透视次数明显少于前柱螺钉组和钉棒系统组（P<0.05）。3组患者术后骨折复位质量和疗效评价比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组并发症发生比较差异有统计学意义（P<0.05）。。结论：前柱螺钉、钢板和钉棒系统微创内固定治疗骨盆前环骨折均可获得良好的临床疗效,但是前柱螺钉固定创伤更小、手术并发症发生率更低。     

重症感染所致感染性休克患者ICU住院时间影响因素分析

目的探讨重症感染所致感染性休克患者ICU住院时间的影响因素。方法回顾性分析普通外科术后转入ICU病房发生感染性休克的50例患者。依照患者在ICU的住院时间长短分为短期组(≤48 h)和长期组(48h)。对患者的APACHEⅡ评分、氧合指数、机械通气时间、总住院时间、乳酸水平、DIC的发生率和MODS的发病率等进行评估。结果 2组患者在年龄、患者基础疾病患病率方面无显著性差异(P均0.05)。但2组患者在APACHEⅡ评分、乳酸水平、机械通气时间、弥散性血管内凝血(DIC)的发生率、MODS的发生率和总的住院时间有显著性差异(P均0.05)。结论 APACHEⅡ评分、乳酸水平、机械通气时间、DIC的发生率是导致MODS发生,延长住院时间的重要因素,对这些危险因素进行处理和干预,降低MODS的病死率,缩短住院时间,改善患者预后。     

三亚市1～5岁儿童乙型肝炎表面抗原携带情况调查分析

目的：为了解三亚市1－5岁儿童乙型肝炎表面抗原（HBsAg)携带状况，指导乙肝疫苗接种工作；方法：采用分层多阶段随机抽样方法，对1012名儿童调查并采末梢血，用ELISA法检测血清中HBsAg,SPSS8.0软件包建立数据库和对数据进行分析。结果：三亚市1－5岁儿童HBsAg携带率为9．2％，乙肝疫苗全程接种率为51．4％，沿海，半山区，山区儿童HBsAh，携带率分别为6．4％，15．1％和15．8％，汉族儿童HBsAg携 带率为3．6％，回族和黎族分别为8．8％和16．5％，不同地区，不同民族儿童HBsAg携带率差异有显性意义，结论：三亚市1－5岁儿童HBsAg携带率处于全国同龄儿童（7．84％－10．49％）的中等水平，少数民族，半山区，山区，HBsAg携带率较高，主要原因为乙肝疫苗接种率较低。     

三亚市2006年居民体质指数现况调查

目的了解三亚市居民体质指数（BMI）现况，探讨影响居民BMI的相关因素，为政府相关职能部门制定工作规划提供参考依据，并建立居民健康状况数据库。方法按随机整群抽样方法抽取项目点，通过现场统一问卷调查方式及相关的医学体检进行入户调查，使用EpiData．3．0营养调查数据库录入系统，并采用SAS9．1软件包进行统计分析。结果入户调查906人，其中男性445（49．12％）人，女性461（50．88％）人；BMI中偏瘦266（29．36％）人，正常541（59．71％）人，超重80（8．83％）人，肥胖19（2．1％）人；性别、餐后2h血糖、舒张压与BMI在统计学上均无显著性差别；民族、职业、文化程度、收缩压与BMI在统计学上均有显著性差异（职业似然比卡方为169，2424，P〈0．0001；Χ民族^2=14．6590，P〈0．01；文化程度似然比卡方为115．3738，P〈0．0001；Χ民族^2=20．0144，P〈0．01）。结论三亚市居民的BMI与民族、职业、文化程度、收缩压等因素密切相关，应引起政府相关部门的重视。     

三亚市农村地区0～14岁儿童麻疹抗体水平调查

多年来,我市麻疹发病虽然一直控制在国家规定的标准内,但局部暴发仍时有发生,且有从小年龄向大年转移的特点。为了解麻疹抗体水平的变化规律,１９９８年５月在本市农村地区迸行０～１４岁儿童麻疹抗体水平调查。１ 材料与方法采用组群抽样法（ＰＰＳ）,共抽查本市农村地区常住０－１４岁健康儿童３８２名;每个对象采集末梢血０．３ｍｌ,分离血清后置－２０℃保存待检,用中国药品生物制品检定所提供的麻疹ＩｇＧ抗体酶联诊断试剂盒检测,判定标准为１００为阳性,共做１：１００－１：１６００五个滴度,奥地利９６３平板阅读机（波…     

三亚市儿童计划免疫效果评价

目的 分析三亚市计划免疫控制相应传染病的效果。方法 分析不同时期相应传染病流行态势，评价实施计划免疫后对控制相应疾病的效果。结果计划免疫运作日臻完善，“四苗”全程接种率从1986年的66．10％逐年提高到1992年的92．59％，1993年后一直保持在90％以上水平，脊友已连续8年无野毒病例发生，麻疹和百日咳发病率分别下降97．80％和98．99％，白喉16年来无病例报告。结论 冷铁启动运转后免疫控制相应传染病的成效更显著，要不断提高计划免疫运作水平，巩固和发展防病成果。     

转化生长因子-β1对小鼠肝纤维化的促进作用

目的探讨转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）对实验性小鼠肝脏细胞发生上皮-间质转换（epithelial-mesenchymal transitions,EMT）的促进作用,进而加速肝纤维化（hepatic fibrosis,HF）的形成。方法建立小鼠CCl4诱导HF模型,随机分为正常对照组、HF组与TGF-β1处理组。取对数生长期肝细胞,0.25%胰蛋白酶液消化细胞,0.4%FBS/DMEM同步化处理24 h后,按TGF-β1 2.5、5、7.5 ng/ml作用24、96、144 h分组给予相应处理,相差显微镜观察细胞形态,免疫细胞组织化学及免疫荧光方法对细胞表型进行鉴定。RT-PCR及Western blot检测EMT[成纤维细胞特异性蛋白-1（fibroblast specific protein-1,FSP-1）,α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）,E-钙黏附素（E-cadherin,E-cad）]mRNA及蛋白表达情况。结果将含有TGF-β1无血清培养基刺激原代小鼠肝细胞48 h后可见较多肝细胞死亡,细胞数量减少,形态由多边形向梭形转变,96 h后小鼠肝细胞内出现凋亡小体,活细胞数量较少且大多数呈现间质细胞梭形形态。5 ng/ml的TGF-β1作用肝细胞96 h后,小鼠肝上皮细胞标志（E-cad）mRNA及蛋白表达逐渐减低,肝间质细胞标志（FSP-1和α-SMA）mRNA及蛋白表达逐渐升高（P〈0.05）。结论 5 ng/ml的TGF-β1作用于HF的小鼠肝细胞96 h后,肝细胞发生EMT现象,TGF-β1有促进实验小鼠肝细胞的迁移、侵袭能力及细胞凋亡的作用,进而发生EMT导致HF。     

腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床应用及并发症的发生与防治。方法：回顾性分析1026例腹腔胆囊切除术的临床资料。结果：腹腔镜胆囊切除术成功率97.4％，严重并发症率1.37％，其中胆管损伤0.49％，胆漏0.49％，出血0.39％。结论：腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、痛苦少。严格腹腔镜手术程序可降低严重并发症率。     

三亚市二次供水污染调查及防治对策

目的了解三亚市城区二次供水的卫生状况，为卫生监督部门提供防治对策。方法随机抽样调查带有低位水池的二次供水的水质卫生状况及供水方式、贮水设施并进行相关性分析。结果二次供水合格率仅为84．6％，存在的主要问题是水池设计不合理。结论应不定期对贮水池清洗消毒，二次供水单位的贮水设施必须符合卫生要求和完善卫生管理制度。     

T管拔除后胆漏的外科处理

目的 重新认识T管拔除后胆漏的外科治疗方案。方法 回顾性分析了36例T管拔除后胆漏患者治疗过程。结果 36例中28例保守治疗治愈,其中19例行瘘道内尿管引流治愈,6例行穿刺或置管引流治愈。8例手术治疗,无死亡。非手术治愈率77.8%,明显高于文献报道的平均值25%。结论 根据“置尿管瘘道内引流、穿刺或置管引流、手术治疗”三步处理方案,大部分拔T管后胆漏患者可行保守治疗治愈。