等待肝移植病人精神状况和生活质量调查

[目的]调查等待肝移植病人精神状况和生活质量情况。[方法]采用迷你国际神经精神病学访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,M.I.N.I.PLUS5.0)和简明健康状况量表(Medical Outcomes Short-Form Health Survey,SF-36)对医院248例等待接受移植病人(2010年—2018年)病人进行评估。[结果]丙型肝炎病人已鉴定出至少1种精神障碍的流行率为50.8%。酗酒或酒精依赖性病人4组精神合并症比较差异有统计学意义(P<0.05),女性及40岁以下病人有较高的精神障碍患病率(P<0.05)。不同病因病人组间生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在所有与肝移植指证最相关的临床疾病中发现精神疾病的患病率很高。照顾肝移植候选人的专业人员都应对出现精神障碍高度警惕。     

李继昌临证经验撷要

根据《李继昌医案》 ,总结李继昌老中医临床经验。对大症、危症 ,精于辨证 ,善于救误 ;治疗急症 ,能灵活变通 ,就地取材 ,以济患者之急 ;对于慢性疑难病 ,诊察病情细致 ,治疗上能独辟蹊径 ;善用古方 ,一方多用 ,异病同治 ,并虚心向民间学习 ,不论单方验方 ,兼收并蓄。     

克氏针联合外固定支架治疗Pilon骨折疗效观察

目的观察克氏针内固定联合外固定支架治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对切开复位多枚克氏针内固定骨折,加单侧外固定支架固定治疗不稳定性Pilon骨折15例患者的病历资料进行回顾性总结分析。结果住院时间平均27 d,随访12-26个月,骨折愈合时间平均17周,治疗结果按照Bourne标准优9例,良4例,差2例。结论克氏针加外固定支架治疗Pilon骨折具有操作简单、固定可靠、创口软组织并发症少、疗效确切等优点。     

胆囊癌微血管密度的测定及其生物学意义

微血管密度(microvessel density,MVD)与胆囊癌的报道尚少。我们采用免疫组织化学染色方法,对58例胆囊癌标本间质内微血管进行标记,并作定量计数和分析,探讨其与该肿瘤浸润、转移及预后的关系。1.材料与方法:(1)一般资料:本组共收集1987-2000年上海医科大学附属华山医院、肿瘤医院及金山医院术前未经抗肿瘤治疗的胆囊癌切除标本58例。58例病人中女48例,男10例,男女比例为1∶4.8,平均年龄61岁。按组织学Broder法分型,高分化腺癌7例,中分化腺癌18例,低分化腺癌15例,未分化癌1例,鳞癌3例,乳头状腺癌9例,乳头状腺瘤癌变2例,黏液腺癌1例,管状腺…     

附子与石膏同用浅探

附子大热,石膏大寒,药性截然不同,按常理必无同用之可能,诸般论述配伍和药对的参考书也均未述及.实则<金匮>、<千金>即有附子、石膏同用之例.     

加强医院库存物资管理的探讨

医院库存物资是指医院为开展专业业务活动及其他活动而储存的卫生材料、低值易耗品及其他材料等,是医院进行正常业务活动不可或缺的物质基础。医院库存物资管理在整个医院管理活动中有不可忽视的地位,管理策略的优劣直接关系到医院诊疗工作能否正常运转,关系到医院的建设和发展,关系到医院的社会和经济效益。那么医院如何优化库存物资管理策略？对此,笔者根据长期管理实践,提出以下建议。     

关节镜和切开手术治疗臀肌挛缩症的疗效对比

目的比较关节镜和切开手术治疗臀肌挛缩症的疗效及关节镜手术技术的探讨。方法2004年10月-2007年7月,对63例123侧臀肌挛缩症行手术治疗,其中34例65侧行关节镜下手术和29例58侧行切开手术。对两组手术时间、抗生素用量、住院时间、切口长度和患者美观满意度、止痛药的运用、术后并发症、康复时间、手术疗效进行对比分析。结果平均随访31．2个月。两组手术疗效和并发症比较无显著性差异妒〉0．05）,抗生素用量、住院时间、切口长度和患者美观满意度、术后疼痛和止痛剂的运用、康复时间5个指标有显著性差异P〈0．01）。结论关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症有切口小而美观,使用抗生素少、术后疼痛轻,功能恢复快,住院时间短等优点,是一种安全、有效、美观的手术方法,值得推广。     

推拿配合常规康复训练对膝骨性关节炎患者膝关节微循环及功能恢复的影响

目的 评价推拿配合常规康复训练在膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节微循环和关节功能恢复中的应用价值。方法 选择2019年4月—2020年11月该院收治的KOA患者87例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组行常规康复训练,观察组予以推拿配合常规康复训练,治疗1个月后,对比两组临床康复疗效,采用激光散斑成像系统比较两组患者膝关节局部浅表微循环血流灌注量(superficial microcirculatory blood perfusion, SMBP),使用Lysholm评分系统比较两组患者膝关节功能恢复情况,使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)比较两组生活质量。结果 (1)观察组临床有效率为90.91%(40/44),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组患者膝关节各区域SMBP均较对照组增加(P&...     

肾复康Ⅱ号对大鼠肾间质纤维化及转化生长因子-β1的影响

目的:观察肾复康Ⅱ号胶囊对大鼠肾间质纤维化及转化生长因子-β1的表达情况的影响。方法:采用单侧输尿管结扎的方法制造大鼠肾间质纤维化模型。90只SD大鼠随机分为假手术组(对照组)、模型组、肾复康Ⅱ号2.25g/kg组、4.5g/kg组、9g/kg组,肾复康Ⅱ号胶囊各组分别以以上剂量水溶剂灌胃,假手术组及模型组每天同时间以等体积的蒸馏水灌胃。给药7、14、21天后分别将造模大鼠的肾脏进行HE、Masson染色,观察肾间质纤维化的面积的变化;通过免疫组化的方法检测肾间质中转化生长因子-β1的表达情况。结果:模型组和肾复康Ⅱ号胶囊各组均出现肾间质纤维化病理改变,各剂量组(有效剂量2.25g/kg～9g/kg)病变程度与模型组相比较轻,具有显著性差异。肾复康Ⅱ号胶囊各组之间无显著性差异。TGF-β1表达在模型组和肾复康Ⅱ号胶囊组明显强于假手术组,肾复康Ⅱ号胶囊各组(有效剂量2.25g/kg～9g/kg)TGF-β1表达较模型组明显减少。结论:肾复康Ⅱ号胶囊可以有效抑制肾间质纤维化及转化生长因子-β1的表达,这可能是益肾散结法抗肾间质纤维化的部分途径。