胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎并膝内翻

目的探讨胫骨高位截骨Giebel钢板内固定治疗膝关节骨关节炎并膝内翻的临床效果。方法从2008年8月至2012年2月,我科实施胫骨高位截骨Giebel钢板内固定手术治疗膝关节骨关节炎并膝内翻患者38例47膝。所有患者均以内侧间室疼痛为主。其中男13例15膝,女25例32膝;年龄36~58岁,平均48.5岁;应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果 38例均获随访,随访18~24个月,平均20.2个月。术后未出现伤口感染、钢板螺钉断裂、膝内翻复发、骨不愈合等并发症。截骨处在术后12~14周均达到骨性愈合,疼痛症状均明显缓解或消失,摄片检查力线维持在术后水平。膝胫骨角术前平均为（102.1±4.3）°,术后平均为（91.5±4.1）°,所得资料采用配对t检验进行统计学分析,P〈0.01,具有明显的统计学差异。采用HSS膝关节评分标准进行疗效评价,优24膝,良16膝,中5膝,差2膝,优良率85.1%。结论胫骨高位截骨Giebel钢板内固定术式简单,组织创伤小,手术时间短,并发症少,患者下床活动早,功能恢复快,效果满意,是一种治疗膝内翻并膝关节骨性关节炎的良好方法。     

膝关节骨性关节炎关节镜下选择性清理术与康复的临床疗效观察

目的:探讨关节镜下选择性清理术结合综合运动康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:53例膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术,术后按康复计划进行综合运动康复,对照组43例单纯行镜下清理手术,术后3天出院,未行系统功能训练。两组患者均进行1年以上的随访。结果:关节清理术结合综合运动康复训练后,患者疼痛明显减轻,肿胀消退,功能显著改善。两组患者术后Lysholm评分经双样本统计学分析差异有显著性意义(P<0.01)。两组年龄、性别的相关分析提示男性的疗效较女性明显,各年龄段无明显差异。结论:关节镜下选择性关节清理术,有助于减轻疼痛,改善功能,延缓病程的发展;与手术紧密结合进行综合运动康复可以使患者改善症状,提高关节稳定性,保证手术疗效。     

龙胆泻肝汤类方用药规律初探

目的：对龙胆泻肝汤类方用药规律进行分析。方法：通过查找《简明方剂辞典》,共得龙胆泻肝汤类方方剂40首,共用中药51味。对这51味中药的核心系数、性味、归经进行统计,从而对龙胆泻肝汤类方的用药规律作出初步分析。结果：51种中药根据其核心系数分为4组,大多数中药为味苦、性寒凉,入肝经。结论：龙胆泻肝汤类方用药以苦寒入肝经为主,明确了该类方基本特征;用药涉及面极广,则反映类方证群涉及证候广,也反映了制方人配伍技巧。     

察气候 明土宜 别体质——颜德馨教授论疰夏证治

颜德馨教授极为推崇《内经》“治病必求于本”之旨 ,认为临证当先明辨疾病的病机 ,然后方可言其治。谈到疰夏的证治 ,他认为首先要从气候、地理、体质三方面来审察其病机。　　疰夏是一种季节性疾病 ,其发病以芒种、夏至、小暑为高峰期 ,如遇到黄梅则要延续到大暑、立秋后症势渐退 ,秋分金风渐爽 ,病旋霍然。疰夏又是一种具有明显地域性特点的疾患 ,多见于潮湿多雨的江南水乡。疰夏的发病机制还与人的体质息息相关 ,临床多见于老弱幼小者或气阴不足、脾胃虚弱之人。　　江南卑湿之地 ,长夏之季 ,暴热之后连朝淫雨 ,霉湿浊气易于直趋中州。脾…