做好野外驻训中急救工作的体会

野外驻训具有时间长、点多面广、驻地分散、卫生条件差、疫情复杂、卫勤人员相对较少的特点。海军陆战队某部野外驻训频繁 ,我部医院担负部队野外驻训的卫勤保障任务 ,其中急救工作占有重要地位。作为一线救治单位 ,急救工作开展得好坏关系到伤病员的安危 ,而且受到野外驻训客观条件的影响 ,急救工作亦有一些特点。本文结合我部医院野外驻训期间多年开展急救工作的体会 ,提出一些建议 ,以供商榷。1　周密的急救前准备1.1　建立完善的急救网络　由于野外驻训点远离城镇 ,交通不便 ,加之远离后方体系医院 ,医疗保障难度加大。此时首要的任务是…     

颜乾麟从癫狂论治阿尔茨海默病精神行为障碍的经验

阿尔茨海默病（Alzheimer‘s disease,AD)是当前较常见的老年难治病。目前国内中医界对本病的精神行为障碍研究不多。颜乾麟主任医师借鉴“癫狂”的传统理论和AD的实际临床表现和一些具有辨证意义的症状、体征，提出瘀血是AD的主要病因，更是AD精神行为障碍的直接原因，并对AD的精神行为障碍辨证分型（早、中期多为气滞血瘀型、痰热夹瘀型，中、后期多为气虚血瘀型与髓空血瘀型），各型都宜活血化瘀，而各有侧重不同。     

关于阿尔茨海默病中医病证归属和病名的探讨

中医界曾用“老年呆病”概括阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）等疾病，但AD与VD存在明显的差异。理应作为两种疾病分别进行探讨。分析了具有代表性的“健忘”，“神病”，“癫狂”，“痴呆”四种病证，认为这四种病证都不能概括AD的主要症状，所以不能把AD归属于上述的某一病证。实际上由于古今疾病谱，死亡谱的差异。古人对AD缺乏认识，古代文献中没有一个可归属的病证。但我们可以借鉴这些病证作为现代研究AD证治的重要参考。并提出另立病名-“老年痴病”。     

多发性脑梗塞伴上消化道出血病案

1 病历摘要宋某某,男,75岁,住院号287128,入院日期:2002年1月22日。主诉:头晕伴恶心、呕吐9小时。病史:患者于2002年1月22日晨出现头晕伴恶心呕吐,胸闷心慌。既往有高血压病、脑梗塞、冠心病、胃十二指肠球部溃疡病史,近2年来时觉中脘作胀,嗳气不适,1个月前出现食欲不振,上腹部隐痛,恶心,胸闷,头晕,呕吐咖啡色物,大便隐血(+)。胃镜示:胃窦炎、十二指肠球部溃疡。CT示:两侧基底节、左侧放射     

关于阿尔茨海默病中医辨证论治的探讨

随着国际社会逐渐老龄化,痴呆已成为严重影响人类健康的因素。近年来,各国学者对老年期痴呆进行了积极的研究,国内中医界对老年期痴呆中最为常见的阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia, VD)的基础与临床研究的文献也日益增多。1990年中华全国中医药学会老年医学会提出了《老年呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准(讨论稿)》[1],这一标准确定了“老年呆病”的病名,包括西医的AD与VD等疾病,并提出了辨证分型方案。然而,随着研究的日益深入,表明AD与VD的病因病机、临床表现、病情演变和预后都存在明显的…     

循证医学与中医学并无内在联系

近年来,国内中医界关于循证医学与中医学方面有关问题讨论的文献逐渐增多,并对循证医学时代中医学如何发展进行了有益的探讨。然而一些文献通过比较循证医学与中医学,认为两者有一定的内在联系[1、2]。笔者对此有不同的意见,并提出以下几点看法。 1 循证医学之“证”与中医学辨证论治之“证”并不相关 循证医学是以证据为基础的医学。“证”是证据的意思,这里的证据指的是最好、最有说服力的证据,是应用临床流行病学方法开展的临床研究所获得的成果。而大样本的随机对照试验(Randomized-Controlled Trial,RCT)和RCT的系统评价(Syst…     

T细胞活化谱对脓毒症患者病原菌类型的鉴别效果

目的 探讨T细胞活化谱鉴别脓毒症不同病原菌感染中的临床价值。方法 选取2020年9月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院接受治疗的100例脓毒症患者作为脓毒症组,选取同期于门诊进行体检的37例健康志愿者作为对照组。脓毒症组根据患者入院病原学检查结果分为革兰氏阴性菌组(简称阴性菌组,46例)和革兰氏阳性菌组(简称阳性菌组,54例)。通过流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞的活化状态及其表面共刺激分子的表达情况。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CD38⁺HLA-DR⁺T细胞区分革兰氏阴性菌脓毒症和革兰氏阳性菌脓毒症的能力。结果 阴性菌组和阳性菌组的外周血中CD4⁺CD38⁺CD69⁺T细胞和CD8⁺CD38⁺CD69⁺T细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,脓毒症各亚组外周血中CD4⁺CD38⁺HL...     

经方治验4则

介绍临证运用张仲景经方桂枝加桂汤加味治疗奔豚;以乌梅丸合栀子豉汤治疗反流性食管炎的烧心症;以黄连阿胶汤合交泰丸治疗口咸之症;以及肾气丸合桂枝加附子汤治疗汗症的验案。     

学识称丰博诊治出新义——《朱良春医集》读后

著名中医学家朱良春先生寿登耄耋，从医七旬，理论精深，经验宏富，其旧作新篇编为“医集”一册，凡八十万字，近日已由中南大学出版社刊行。笔者早在大学求学期间即熟读《朱良春用药经验》，2001年因“温潜法”有关问题经业师颜德馨教授之介绍向朱老问学，此后多有鱼雁往返。在与朱老的通信交往中，特别让我感动的是2005年秋突然收到的那一通信。     

孙鲁川遣方用药经验

根据《孙鲁川医案》总结孙鲁川临证遣方用药的经验。博采各家之长,善用古方。凡患者见症完全符合某方证的,可以照用原方;基本符合者,可用原方加减;病机一致者,可异病同治。善于发掘药物的特长与配伍之妙,选药恰到好处,处方精简。