成人特发性局灶节段性肾小球硬化病248例临床病理分析

目的 重新评价肾活检标本中特发性局灶节段性肾小球硬化病（FSGS）的发生率、主要临床及病理特点。方法 收集1994年7月～2000年7月间248例特发性FSGS的患者,观察肾组织的光镜、 荧光及电镜的特点,根据肾小球病变将特发性FSGS分为3种亚型。结果 248例成人特发性局灶节段肾小球硬化占同期肾活检的12.4%,占成年人原发性肾小球疾病的19.0%,以18～30岁为发病高峰年龄（约占44.4%）。临床表现为不同程度的蛋白尿,以肾病综合征为表现者143例（占57.7%)。FSGS的3种病理亚型中,经典型FSGS仍占绝大多数（91.5%),尖端型为4.4%,塌陷型为4.1%,肾活检时,约1/3以上为肾功能不全（约占35.1%）。13例尿毒症中76.9%病理亚型为塌陷型。结论 局灶节段性肾小球硬化病约占原发性肾小球病1/5,FSGS患者肾活检时,除表现为蛋白尿、肾病综合征外,肾功能不全也较常见。塌陷型FSGS常表现为进行性的不可逆的肾功能衰竭,其预后差。     

多电极射频肿瘤治疗的体外实验研究

目的　了解射频消融灶大小与功率及时间的关系、超声与大体病理测值的关系、消融灶与周围组织的关系。方法　新鲜牛肝 3只和牛肾 2只 ,消融灶分两组 :距肝表面 1cm和 4cm ;同时将肾脏置于肝表面 ,用不同的功率和时间实验。结果　 10min时 ,2 0W ,40W ,6 0W ,80W的消融灶病理测值分别为 4.1cm ,3.8cm ,3.0cm ,3.3cm ,超声测值分别为 4.5cm ,4.0cm ,4.5cm ,4.0cm。 2 0min时 ,消融灶病理测值分别为 3.0cm ,4.1cm ,2 .8cm ,3.5cm ,超声测值分别为 4.3cm ,4.2cm ,3.4cm ,3.8cm。 30min时 ,消融灶病理测值分别为 3.5cm ,2 .9cm ,3.5cm ,3.4cm ,超声测值分别为 4.5cm ,4.0cm ,3.6cm ,4.1cm。超声和大体解剖测值相比 ,P <0 .0 1。消融灶和周围组织间有0 .3～ 0 .5cm的浅红色移行区。结论　射频消融灶的大小不随功率和时间的增加而增加 ,超声比大体病理测值大 ,两者差别有极显著性意义。消融病灶和周围组织间有移行区。浅表面的消融病灶对临近组织有损伤作用     

基于高通量测序的人工培殖冬虫夏草僵虫颜色变化转录组分析

目的:探索人工培殖冬虫夏草Cordyceps sinensis(BerK.)Sacc.外观品质形成的分子基础。方法:以重庆和康定人工培殖冬虫夏草僵虫为材料,利用Illumina Hiseq 2500高通量测序技术进行转录组测序分析,基于差异倍数(FC)和错误发现率(FDR)筛选差异表达基因,具体筛选条件为|log2FC|>1、FDR<0.05。结果:共获得21942个转录本,利用DEGSeq筛选获得1575个差异表达基因,其中上调表达基因626个、下调表达基因949个;基因本体(GO)数据库和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析结果显示,这些差异表达基因主要集中于氨基酸代谢、折叠-分选-降解、糖代谢、转运和分解代谢、辅酶因子和微生物代谢等途径;筛选到66个颜色变化差异表达基因,包含46个氧化还原酶活性相关基因、12个过氧化物酶体相关基因、3个单加氧酶活性调节相关基因、3个黑化反应相关基因、2个活性氧代谢相关基因,其中tyr1、TYR基因可能是冬虫夏草僵虫颜色变化的关键功能基因。结论:利用高通量测序技术和生物信息分析获得了人工培殖冬虫夏草僵虫转录组信息特征,为阐明人工培殖冬虫夏草僵虫颜色变化的调控机制研究提供参考。     

TFC在颈椎前路手术中的应用

目的 评价TFC技术在颈椎前路手术中的应用价值。方法 对颈椎间盘突出患者行前路椎间盘切除TFC植入融合术。结果 TFC即时稳定性好,术后3日内可下床活动,随访3－20个月,手术节段稳定,术后3－5个月融合。结论 TFC融合器是一种理想的颈前路植骨替代物。     

环孢菌素A对哮喘气道炎症影响的实验观察

目的:观察环孢菌素A(CSA)对哮喘气道炎症的影响.方法:将健康豚鼠随机分为健康组、哮喘组与CSA组,分别收集肺泡灌洗液计数细胞总数及分类,应用酶联免疫法(EUSA)检测血清sIL-2R和IL-5水平,透射电镜观察气道上皮细胞损伤及粘膜内嗜酸粒细胞浸润程度,将3组结果进行比较.结果:哮喘组豚鼠BALF细胞总数及分类、血清sIL-2R、IL-5水平明显高于健康组,CAS组比哮喘组明显降低.透射电镜见健康组豚鼠气管与支气管粘膜上皮正常,哮喘组有明显炎性改变,CSA组改变轻微.结论:CSA对哮喘气道炎症具有明显抑制作用,其机理可能与抑制淋巴细胞活化,减少IL-4、IL-5的合成有关.     

纤维喉镜检查致持续性喉痉挛1例

患者 ,女 ,72岁。因咽喉部异物感 2个月就诊。纤维喉镜检查见咽喉粘膜慢性充血 ,舌根淋巴滤泡增生。当将纤维喉镜头端退至鼻腔时 ,患者突感憋气 ,继之出现吸气性喘鸣及阻塞性呼吸困难 ,口唇紫绀 ,面色苍白。立即静脉输液 ,内加地塞米松 2 0mg,嘱患者深呼吸 ,并吸氧。约 30 min后 ,患者呼吸困难有所缓解 ,间隔约 5min,上述症状再次加重 ,继续吸氧 ,舌下含服速效救心丸 (6粒 ) ,并做好气管切开准备。约 1 5 min后 ,呼吸困难又缓解 ,如1 北京矿务局总医院耳鼻咽喉科 (北京 ,10 2 30 0 )此反复发作 4次。约 2 h后患者恢复正常。此时用间接喉镜检…     

蒙药广枣总黄酮对大鼠离体心脏功能的影响

目的：探讨广枣总黄酮(TFC)对心功能的影响。方法：采用Langendorff灌流法．用多导生理记录仪测定大鼠离体心脏的心率、心肌收缩力及心电图的变化。结果：TFC使正常灌流的大鼠离体心脏心电图的P—R问期延长．心率减慢．心肌收缩力增强;对缺氧灌流所导致的心率减慢和心脏收缩力减弱均呈明显的对抗作用。结论：TFC可改善心功能。     

改良王氏肌腱腱内单线显微缝合法

肌腱缝合术是手部严重创伤、手功能重建的基本内容,肌腱的缝合方式直接影响临床效果和预后,对手功能的恢复具有决定性的影响,我院1995年5月～1998年12月,采用自行设计的改良王氏肌腱腱内单线显微缝合方法修复指屈肌腱断裂伤68例134条,疗效满意,报告如下。1　临床资料11　?..     

长骨造釉细胞瘤的临床病理特征及1例报告

长骨造釉细胞瘤是一低度恶性骨肿瘤,临床上罕见,极易误、漏诊,而失去早期保肢治疗机会.为提高对本病认识,本文将所遇病例,结合文献,讨论其临床病理特征.特征本瘤好发于30岁左右人群的胫骨骨干或骨骺偏干部,男性稍多于女性;临床上常有外伤史,局部有隐痛的骨性隆起;X线征显示骨干部蜂窝状或膨胀性溶骨灶影,无明显骨膜反应,常误诊良性骨病变;病理学检查是确诊的重要手段,特别手术中取物送快速病理检验,对决定手术方案有特殊意义.其病理形态似颌骨造釉细胞瘤,确诊前应排除转移肿瘤,骨及软组织肉瘤;只要对本病提高警觉,早期诊断并不难.早期治疗宜局部扩大切除保肢治疗,局部刮除易复发,本病亦有远处及淋巴道转移可能,故对中晚期和多次刮剔治疗后复发病例,仍需作截肢治疗.     

沙参麦门冬汤合加味左金丸治疗久吐伤阴

呕吐病因有感受外邪,肝火上逆,脾胃不和,饮食所伤之不同,任何病变,有损于胃,皆可引起呕吐,然临床因治不及时或治不得法而致律伤,阴虚不足者常见:轻者表现为口燥咽干,五心烦热等胃阴不足之症;重者胃燥津枯.