隆突上气管断裂麻醉处理1例

患，男性，31岁.因左胸刀剌伤致重度呼吸困难，急诊入院。经X线等检查，诊断为左肺大气道损伤，张力性气胸，失血性休克，紧急行胸腔闭式引流后，送手术室。     

脑内源信号光学成像术:猫视皮质方位功能柱的活体显示

脑内源信号光学成像术是目前为止空间分辨率最高的一种活体脑成像技术,它为大范围皮质的功能构筑研究提供了有力工具.本文介绍了应用这一技术显示活体猫视皮质的方位功能柱的方法,此方法基本上也适用于其他皮质的功能构筑研究.     

小儿腹腔镜短小手术中小剂量阿曲库铵的应用

目的比较小儿腹腔镜手术中多种不同方式不同用量阿曲库铵的应用,选出合适方式以加快手术周转。方法 80例患儿随即分为4组,以A组以阿曲库铵0.5mg/kg为肌松剂;B组以阿曲库铵0.5mg/kg为肌松剂,术毕自主呼吸恢复即给予拮抗剂。C组以阿曲库铵0.25mg/kg为肌松剂;D组不使用肌松剂,以咪唑安定0.1mg/kg辅助气管插管。结果以阿曲库铵0.25mg/kg为肌松剂在自主呼吸恢复、清醒、拔管均优于其余三组。结论小剂量阿曲库铵在诱导平稳的基础上,苏醒及自主呼吸恢复迅速,适于短小手术对快速周转的要求。     

镇痛药用于硬膜外术后自控镇痛观察

目的 :比较等效剂量的吗啡、芬太尼、度冷丁、曲马多在硬膜外术后自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法 :选择 80例硬膜外麻醉下妇产科手术病人 ,随机分为四组 ,每组 2 0例 :0 .15 %布比卡因 10 0ml分别含吗啡 10mg(BM组 )、芬太尼 0 .1mg (BF)组、度冷下 10 0mg(BD组 )曲马多 10 0mg(BT组 )采用佳士 930 0镇痛泵 ,选择负荷剂量—连续输注—PCA模式 ,其剂量为 5ml— 1ml— 1ml,患者感疼痛时自行按压PCA健。结果 :48h累积镇痛液用量为BF组≈BD组 >BT组 >BM组。BM组镇痛效果达优者比其他各组多。BF组、BD组的D/D值高于BM组。镇痛期间MAP、PR、RR与麻醉前比较无明显差异 ,SpO2 保持在 95 %以上。各组的恶心、呕吐发生率似无明显差异 ,只有BM组出现皮肤搔痒。结论 :用低浓度的布比卡因和镇痛药复合用于PCEA对呼吸、循环功能无明显影响。BM组镇痛效果最好 ,镇痛复合液用量最少。     

应用近红外光谱技术监测健康婴儿肾氧饱和度

目的:观察健康婴儿肾氧饱和度(renal regional oxygenation saturation,RrSO_2)情况。方法:选取90例体重≤10 kg的健康婴儿,根据年龄及胎龄分为足月新生儿组、早产儿组及婴儿组,各30例,应用近红外光谱技术(near infrared spectroscopy,NIRS)测定RrSO_2值,记录连续10次测定值的平均值为正常RrSO_2值。结果:90例健康婴儿静息状态下RrSO_2值为(77.25±6.67)%,其中男(77.77±6.35)%,女(76.69±7.03)%,比较差异无统计学意义(P0.05);早产儿组、足月新生儿组、婴儿组RrSO_2值分别为(79.61±5.64)、(78.78±7.81)、(73.38±4.49)%,其中婴儿组均低于足月新生儿组和早产儿组(P0.05),早产儿组与足月新生儿组比较差异无统计学意义(P0.05);RrSO_2与体重、肾脏距体表距离均呈负相关(r=-0.358、-0.358,P=0.001、0.001),而与性别无关(r=-0.105,P=0.323)。结论:健康婴儿静息状态下正常RrSO_2值为(77.25±6.67)%,10 kg以内婴儿RrSO_2与体重和肾脏距体表的距离呈负相关。     

芬太尼静脉复合全麻用于婴幼儿支气管镜检术效果分析

目的 探讨芬太尼静脉复合全麻用于婴幼儿支气管镜检术的效果.方法 将458例需行支气管镜检术的患儿分为两组,分别采用芬太尼(F组)静脉复合全麻和氯胺酮(K组)静脉复合全麻.记录两组患儿麻醉诱导后、置镜前及术中3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及动脉血氧饱和度(SpO2)变化.观察麻醉效果及并发症发生率.结果 两组麻醉方法均能满足手术要求,但与F组比较,K组术中HR、MAP及RR明显增高(P<0.01);SpO2明显降低(P<0.01).F组严重缺氧、屏气等并发症发生率明显低于K组.结论 芬太尼无心血管兴奋作用,镇痛效果强,单次注射作用维持时间比氯胺酮长,只要掌握好推注速度和充分吸氧,可避免肌僵和缺氧的发生,且能保障患儿术中生命体征的平稳,保证手术顺利进行.