摄食与脑—肠相关——一、一种新的消化管激素Ghrelin

Ｇｈｒｅｌｉｎ是一种生长激素释放促进因子受体 ( ｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅｓｅｃｒｅｔａｇｏｇｕｅｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＧＨＳ Ｒ)之内源性配体 ,1 999年才由国立循环器病中心Ｋａｎｇａｗａ与Ｋｏｊｉｍａ从胃组织分离鉴定成功。系由 2 8个氨基酸组成的肽 ,在大鼠与人有3个氨基酸之不同 ,但均以第 3位丝氨酸结合ｎ ｏｃｔａｎｏｙｌ基团为特征。此一结构上的修饰为其活性表达之所必需 ,系迄今所知的唯一由脂肪酸修饰的生理活性因子。Ｇｈｒｅｌｉｎ之表达以胃组织为最多 ,另在十二指肠、小肠、大肠、胰腺、胎盘亦有表达 ,而在下丘脑弓…     

六味地黄丸可延缓老年肾功减退

祖国医学认为：肾者主蜚，封藏之本，精之处也，叶天士根据《内经》的理论，也分析到“若子向老，下元先亏”。现代医学认为脏器机能的减退是人体衰老的重要标志，而肾功能的减退又先于它脏衰老。为此我们对健康老人进行肾功能测定，然后投以加味六味地黄丸长期服之，观察其效，现将结果报告如下：     

肺心病急发期肝素治疗的临床观察

1983年3月～1984年2月我们用肝素治疗7例肺心病急性发作期病人,对照组10例,就临床表现及血液流变学、血气分析等实验检查进行了临床观察,现报道如下:一般资料病例采取随机抽样,均系住院病例,具有典型病史及 X 线、心电图等检查,符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准。肝素组:17例中男13例,女4例,年龄40～77岁。病程<10年3例,10～20年2例,>20年12例。对照组:男7例,女3例,年龄40～68岁。病程<10年2例,10～20年3例,>20年5例。     

透明质酸钠预防骨关节炎时Ⅱ型胶原抗体水平的动态变化

背景研究表明透明质酸钠可作用于机体免疫系统,调节免疫细胞分泌细胞因子变化,从而抑制炎症,对治疗早期骨关节炎具有一定疗效.目的观察关节腔内注射透明质酸钠预防膝骨关节炎过程中对Ⅱ型胶原抗体水平的影响及其动态变化.设计随机对照观察.单位广州市红十字会医院创伤外科研究所.材料实验于2002-03/08在广州市创伤外科研究所动物及免疫室完成.选用成年新西兰大白兔12只.方法取12只成年新西兰兔制备Hulth膝骨关节炎动物模型,随机等分为两组,透明质酸钠组和生理盐水对照组.透明质酸钠组术后当时及每2周关节内注射10g/L透明质酸钠1 mL至12周;对照组注射生理盐水1 mL为对照.各组术前及术后每隔2周收集血清,建立间接夹心酶联免疫吸附法,检测Ⅱ型胶原抗体水平.主要观察指标对比分析不同时期实验组与生理盐水对照组预防兔膝骨关节炎血清Ⅱ型胶原抗体水平的动态变化及两组组内各时期Ⅱ型胶原水平与术前的比较.结果所有实验数据均来自12只新西兰大白兔实验结果统计数据.透明质酸钠组术后第6,10,12周Ⅱ型胶原抗体水平与术前比较均显著提高(P＜0.05);生理盐水对照组Ⅱ型胶原抗体水平第10周显著高于术前(P＜0.05);透明质酸钠组与生理盐水对照组同期比较Ⅱ型胶原抗体水平均无显著差异.结论骨关节炎使机体产生自身免疫,引起自身Ⅱ型胶原抗体水平增加.透明质酸钠能促进体液免疫应答,导致抗体水平进一步升高.提示注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎时,应考虑其免疫调节作用.但值得一提的是,透明质酸钠为糖胺多糖本身不具备产生特异性Ⅱ型胶原抗体的免疫原性,它究竟通过何种途径调节体液免疫应答有待于进一步深入观察.     

全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(附45例报道)

目的探讨全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效及技巧。方法总结空军总医院普通外科2008年1月至2016年5月期间45例SHPT行全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术患者的临床资料和随访结果,对其手术前后血磷、血钙和全段甲状旁腺素(i PTH)水平以及手术并发症和远期疗效进行分析。结果 45例患者手术均顺利完成,平均手术时间116 min。45例患者共切除甲状旁腺173枚,其中40例患者各切除4枚甲状旁腺,3例各切除3枚,2例各切除2枚。术后无喉返神经损伤、出血等严重并发症发生。术后病理结果显示173枚甲状旁腺良性增生或腺瘤样增生,其中1例合并甲状旁腺癌。术后1周、6个月及1年血磷、血钙及i PTH水平均明显低于术前(P0.05)。在术后1~2周,全部患者的骨痛、皮肤瘙痒等症状均明显好转,食欲改善。术后1年复发1例(2.22%),口服药物治疗后症状控制,未行手术治疗。结论全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗SHPT在临床上是安全、有效的。     

小剂量山莨菪碱耳穴注射治疗胆绞痛115例

本组115例住院患者中,男52例,女63例;年龄26～68岁。因胆系结石引起者108例,胆系感染所致5例,胆道蛔虫2例。疼痛发作时间半小时～3天,79例为首次发作,36例为反复发作。     

羊肠线“十”字引流包埋治疗腱鞘囊肿

3年来,我们用羊肠线“十”字引流包埋治疗腱鞘囊肿30例,随访2～3年者12例,1～2年者13例,1年者5例,治愈率为100%。治疗方法:常规消毒手术区,局麻,用大号三角     

脉络宁合培他啶注射液治疗急性脑梗塞60例疗效观察

脉络宁合培他啶注射液治疗急性脑梗塞６０例疗效观察范新发贺建修马春明马占学１９９５～１９９６年，我们采用中西医结合治疗方法，用脉络宁注射液合盐酸培他啶注射液静脉输入治疗急性脑梗塞患者６０例。报告如下。１病例与方法１．１病例：脑梗塞患者６０例，诊断均按１...     

自体成肌细胞修复周围神经缺损

目的:观察自体成肌细胞在神经再生室中的作用,探讨其作为组织工程的种子细胞修复周围神经缺损的可行性。方法:实验于2002-08/2003-08在北京军事医学科学院基础医学研究所九室完成。①成年Wistar大鼠30只,采用随机数字法分成成肌细胞组、细胞外基质凝胶组和生理盐水组,每组10只。②切除大鼠右坐骨神经6mm,断端分别套入硅胶管,使神经两断端在硅胶管内相距13mm。③成肌细胞组:快速分离骨骼肌成肌细胞,差速贴壁法纯化、增殖,按1×109L-1细胞浓度与细胞外基质凝胶混合,植入神经再生室内;细胞外基质凝胶组:神经再生室内植入细胞外基质凝胶;生理盐水组:神经再生室内植入生理盐水。④术后4,8,12周进行大鼠坐骨神经功能指数测定;术后12周进行大体观察、电生理检测、腓肠肌湿重、神经组织学及超微结构观察。结果:30只大鼠全部进入结果分析。①结蛋白免疫组织化学:阳性细胞平均达98.01%。②大体观察:术后12周,成肌细胞组和细胞外基质凝胶组均可见再生神经,外形似正常神经,直径较正常的神经干细,成肌细胞组略粗于细胞外基质凝胶组。生理盐水组导管内无再生神经通过间隙。③坐骨神经功能指数:术后8,12周,成肌细胞组显著高于细胞外基质凝胶组(8周:-71.788±3.569,-76.986±2.266;12周:-61.847±2.914,-69.527±1.765;P均<0.01)。④电生理检查:术后12周,成肌细胞组的运动神经传导速度及波幅明显高于细胞外基质凝胶组,成肌细胞组、细胞外基质凝胶组腓肠肌肌电图呈部分失神经电位表现,生理盐水组则为完全失神经电位。⑤腓肠肌湿重恢复率:成肌细胞组明显好于细胞外基质凝胶组和生理盐水组。⑥组织学检查:术后12周,成肌细胞组、细胞外基质凝胶组的再生神经纤维排列整齐、密集,神经导管交界处无瘢痕,成肌细胞组的再生神经纤维多且直径较粗大,排列更为规则。⑦透射电镜观察:成肌细胞组和细胞外基质凝胶组均见再生的有髓神经纤维。⑧再生神经纤维图像分析:术后12周,在有髓神经纤维密度、神经纤维有效面积、有髓神经纤维数量、直径及髓鞘厚度等指标上成肌细胞组均优于细胞外基质凝胶组。结论:自体成肌细胞能够促进周围神经再生,可以作为种子细胞应用于外周神经组织工程。