IL-23p19 mRNA在RA患者滑膜组织及滑膜细胞中的表达

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)与骨性关节炎(OA)患者滑膜组织及体外培养滑膜成纤维细胞(SF)中白细胞介素(IL)-23p19mRNA分泌来源及对RA诊断的意义。方法:收集行滑膜切除术及关节置换术的6例RA患者及6例OA患者滑膜组织,酶消化法对滑膜组织行SF体外培养,RT-PCR方法检测RA和OA滑膜组织、SF中IL-23p19mRNA表达水平,RA患者滑膜组织、SF中IL-1βmRNA的表达水平。结果:(1)6例RA患者和4例OA患者滑膜组织、SF或OASF中IL-23p19mRNA表达均为阳性,且RA患者滑膜组织中的表达高于OA患者,RASF中的表达量显著高于OASF中阳性标本的表达量(均P<0.05)。(2)6例RA患者滑膜组织中IL-1βmRNA表达均阳性,且与IL-23p19mRNA表达水平呈正相关(r=0.900,P<0.05),6例RASF中IL-1βmRNA表达均阳性,且与IL-23p19mRNA表达水平正相关(r=0.883,P<0.05)。结论:IL-23参与了RA的发病过程,并且可由RA患者中的SF分泌,IL-23可作为RA与OA鉴别诊断的指标之一,IL-1β很可能是IL-23在RA中发挥致病作用的途径之一。     

不同时间针刺对局灶性脑缺血再灌注大鼠GDNF和bFGF蛋白表达的影响

目的观察局灶性脑缺血再灌注大鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达的情况及不同时间针刺对二者的影响。方法采用线栓法复制大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,并分别在造模后6,12,24 h开始针刺,运用免疫组化法观察不同时间段治疗组与模型组缺血半暗带的GDNF和bFGF蛋白表达情况。结果在半暗带,bFGF和GDNF在缺血再灌注6 h都开始表达,随着时间延长,bFGF表达逐渐增加,而GDNF表达逐渐减弱;不同时间开始针刺的各组与相应时段的模型组相比,GDNF和bFGF蛋白表达均明显升高(P均<0.05);不同时间进行针刺的各组之间,12 h组、24 h组与6 h组比较二者均有显著性差异。结论针刺可通过促进神经营养因子的表达而对缺血半暗区的神经细胞具有保护作用,针刺介入的最佳时机应在脑缺血的早期。     

血塞通的不良反应

血塞通是三七总皂苷的纯中药制剂,具有降低机体耗氧、抑制血小板聚集、抗凝、抗血栓和扩张心脑血管等药理作用,主要用于缺血性脑血管疾病、脑出血后遗症、冠心病等的治疗。     

43例中药制剂药物不良反应分析

目的：了解我院中药制剂的应用及其不良反应的发生情况,为临床安全合理用药提供参考。方法：对2008-2010年上报的中药制剂ADR进行综合分析。结果：在43例ADR中,涉及10种中药制剂,其中以双黄连注射剂发生率最高（69．77％）,儿童发生率居多（23．26％）,静脉滴注导致ADR发生率最高（83．72％）,ADR的症状以皮肤及其附件损害为主（56．52％）。结论：应加强和重视中药制剂ADR监测工作,提高合理用药水平。     

中西医结合治疗胃切除后胆汁反流性胃炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗胃切除后胆汁后流性胃炎肝胃不和证的临床疗效。方法：将63例胃切除后胆汁返流的肝胃不和证患者随机分为两组,治疗组33例用中药加甲氧氯普胺治疗,对照组30例用甲氧氯普胺等治疗,均以4周为1疗程。结果：治疗组痊愈7例,显效13例,好转8例,无效5例,总有效率84.8%;对照组痊愈3例,显效7例,好转5例,无效15例,总有效率总50.0%;两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：用中药加甲氧氯普胺等治疗胃切除后胆汁反流性胃炎肝胃不和证可以明显提高本病的临床疗效。     

香椿子多酚对糖尿病大鼠的降血糖作用研究

目的:研究香椿子多酚对链尿佐菌素诱导的糖尿病大鼠的降血糖作用。方法:一次性腹腔注射链尿佐菌素(55mg/kg)造模。将造模成功大鼠随机分为模型组、香椿子多酚高剂量75mg/kg、低剂量组45mg/kg、格列本脲组10mg/kg,另取8只作为正常组,每天灌胃1次,连续14天。测定大鼠体重、进食量、进水量;第15天处死后取其血清和胰腺组织标本。用葡萄糖氧化酶法测空腹血糖(FBG);放免法测定血清胰岛素含量(INS);同时测定大鼠血清SOD、MDA、NO含量;采用胰腺组织切片HE染色。结果:与模型组相比,香椿子多酚(754、5 mg/kg)够改善糖尿病大鼠症状,对糖尿病大鼠体重没有显著增高;降低7天及14天FBG;降低MDA、NO含量,提高SOD含量;改善大鼠胰岛形态。香椿子多酚75mg/kg能提高INS。结论:香椿子多酚能降低血糖水平,提高胰岛素含量,其机制可能与抗氧化作用及胰岛细胞保护作用有关。     

伤椎椎弓根置钉治疗下腰椎爆裂骨折临床分析

目的 比较分析后路器械椎弓螺钉固定下对伤椎置钉对下腰椎(L3～L5)爆裂骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我科2001年1月至2008年12月收治的46例下腰椎爆裂骨折患者,按所采用的术式,18例行后路减压经椎弓根螺钉固定后外侧融合,伤椎置钉的患者为置钉组;28例行后路减压经椎弓根螺钉固定后外侧融合,伤椎未置钉的患者为未置钉组.通过比较术前、术后及随访时的病历资料,评价各组的脊柱矫形、伤椎复位及神经功能恢复情况.结果 2组患者术后随访4～30个月,平均18个月;椎体前高、后高、Cobb角随访时丢失率及丢失角度分别为:置钉组(2.3±0.5)%、(1.2±0.5)%、(0.5±0.1)°;未置钉组(7.7±0.5)%、(2.6±0.5)%、(3.1±0.1)°,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后Frankel分级平均改善1～3级,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下腰椎伤椎置钉组较未置钉组具有脊柱矫正率丢失低,脊柱稳定性好的优点,两组在神经功能恢复进步方面效果相近.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical effect of whether or not fixing pedicel screw in injured vertebra. Methods We retrospectively studied 46 cases of lower lumbar burst fractures during January 2001 and December 2008. All cases were operated with back exposition,reduction and fixed with pedicle screw system. 18 cases were treated with progressing pedicel screw in injuryed vertebra,which was called the progressing pedicel screw group. 28 cases were not operated with progressing pedicel screw in injuryed vertebra,which was called the non-progressing pedicel screw group. Spina1 colume orthopaedic and Frankel grading were observed. Results Average follow-ups were 18 months. In the progressing pedicel screw group,the losing rate of the front height in vertebra body,the back height in vertebra body and cobb angle was (2.3 ±0.5)% ,(1.2 ±0.5)% ,(0.5 ±0.1)°. In the nonprogressing pedicel screw group,the losing rate of the front height in vertebra body,the back height in vertebra body and cobb angle was (7.7 ± 0.5)%,(2.6 ± 0.5)%,(3.1 ± 0.1) °. Frankel grading was increased with one or three grades after operation. Conclusions The progresing pedicel screw group has more merits than the non-progressing group,such as lower losing-rate of spinal colume orthopaedic,more quickly recovery,better stabilization of spina1 co1 umn. The two groups have same effects in terms of Frankel progress.     

托敷锌-生物皮防止烧伤深Ⅱ度创面早期加深的临床观察

目的观察托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤疗效。方法选择110例深Ⅱ度烧伤创面清创纱布拭干后,托敷锌-生物皮直接覆盖创面,无菌辅料包扎,与对照组凡士林纱布包扎创面进行对比。结果治疗组创面自然愈合率98%,明显优于对照组自然愈合率75%(P<0.05)。结论托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤创面使用安全、无毒、防止深Ⅱ度创面早期加深、促进创面愈合、疗效确切,具有推广价值。     

医院药房拆零药品存在的问题及处理办法

拆零药品是指医院药房的药师根据处方用量和医嘱的要求在调剂时将药品拆除原包装进行重新分装成零星使用的药品。拆零药品既方便了患者,又能节约药品资源。但拆零后的药品在储存、保管和包装材料方面都有别于原药品,给药房的管理带来很大的挑战。     

不明原因发热患者血清蛋白变化及其蛋白电泳分析

目的探讨血清前清蛋白（PA）、清蛋白（ALB）及其蛋白电泳检测在不明原因发热患者病因判断和治疗中的应用价值。方法收集26例健康体检者和86例不明原因发热患者血清,测定其血清前清蛋白、清蛋白并进行蛋白电泳分析。结果不明原因发热患者组血清PA、ALB降低,与对照组相比差异均有显著性（P〈0．01）,肿瘤性疾病与感染性疾病和血管结缔组织病相比PA降低较显著（P〈0．05）。蛋白电泳图谱分析显示患者组ALB与正常组比较显著性降低（P〈0．01）;感染性疾病多表现为ALB降低、α2、β球蛋白升高（P〈0．01）;肿瘤性疾病多表现为ALB降低、α1球蛋白升高（P〈0．01）和1球蛋白升高（P〈0．05）;血管结缔组织病多表现为ALB降低、α2球蛋白升高（P〈0．01）和α1,、β球蛋白升高（P〈0．05）。肿瘤性疾病与感染性疾病和血管结缔组织病相比α2球蛋白显著降低（P〈0．05）。结论通过测定不明原因发热患者的蛋白变化,可对患者有针对性地进行进一步的检查,从而尽快地确定不明原因发热的病因,给临床治疗提供一定的帮助。