晚清民国时期黄症病医案用药规律研究

黄疸是临床常见病、多发病,早在《黄帝内经》时期就进行了详尽的描述,至晚清时期形成完善的理论体系。晚清民国时期具有其时代特色,由于受西医东渐影响,学术理论主要进展是黄疸"血分说"和"胆汁入血说"的提出,治疗上则提出活血化瘀、清肝胆湿热的大法,对后世影响较深。而药物最能反映医家的临床思路和对学术思想的发挥,医案是医家临证用药的实录,故本研究尝试通过对医案用药的统计分析,探讨晚清民国时期医家治疗黄疸病的用药规律,为临床及学术提供借     

儒学与中医学

中医学和儒家的学术思想有着密切的联系。古代学者常言“不为良相,则为良医”。不少业医者精通儒学。所以,中医学充分吸收了儒家学说的精华,如中庸、仁爱、孝悌等思想学说,这些思想表现在对人体、疾病的认识,治疗原则,医德的形成等方面。     

脾胃学说在中医临床中的应用及展望

脾胃主管人体食物和水液代谢,是气机升降的枢纽。脾胃学说是中医理论中较为重要的一部分,不仅是阐明机体生理活动与病理机制的中心环节,而且是中医辨证论治疾病的重要理论基础。笔者首先就脾胃学说在中医临床内科、外科、妇科、儿科以及耳鼻喉科等各科中的应用进行概述,认为临床医生应充分重视脾胃功能对人体生理病理的重要影响。其次就脾胃学说的发展前景进行展望,以期拓展脾胃学说的临床应用范围。     

五磨饮对脾虚气滞证功能性消化不良大鼠脑肠肽的影响

目的 研究五磨饮对脾虚气滞证功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）大鼠脑肠肽的影响，探讨其作用机制。方法 除正常组外，其余大鼠采用"慢性束缚+游泳+饮食不节"复合因素法制备脾虚气滞证FD模型。按体质量随机分为模型组、多潘立酮组、柴芍六君子汤组、五磨饮高剂量组（6.2 g·kg^-1）、中剂量组（3.1 g·kg^-1）、低剂量组（1.55 g·kg^-1）。分组后，除正常组及模型组外，其余大鼠灌胃给药干预14 d。ELISA法检测血浆胃促生长素（Ghrelin）、胃动素（motilin，MTL）、胃泌素（gastrin，GAS）、胆囊收缩素（cholecystokinin，CCK）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）、降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide，CGRP）含量，免疫组化法检测胃窦及下丘脑组织Ghrelin、MTL、GAS、CCK、VIP、CGRP表达。结果 与模型组比较，五磨饮各剂量组大鼠血浆Ghrelin、MTL含量显著增加（P<0.01或P<0.05），CCK含量显著降低（P<0.01），高剂量组和中剂量组大鼠血浆VIP含量明显降低（P<0.05），高剂量组大鼠血浆CGRP含量明显降低（P<0.05）；各剂量组大鼠胃窦组织Ghrelin、MTL、GAS、CCK、VIP、CGRP的表达差异没有统计学意义；高剂量组大鼠下丘脑组织Ghrelin表达显著增加（P<0.01），中剂量组大鼠下丘脑组织Ghrelin、MTL、GAS、VIP、CGRP表达显著增加（P<0.01）。结论 五磨饮具有调节脾虚气滞证FD大鼠脑肠肽表达的作用，这可能是其作用机制之一。     

从叶案谈通补阳明法

叶天士在《临证指南医案》中，不但发煌《内经》、《伤寒杂病论》等学理之古义，而且对历代医家学术思想精华，亦有不同程度的阐述，并在继承的基础上加以发展，从而对中医学的许多临床问题和重要理论创造性的提出了自己的新见解。除了倡养胃阴外，叶氏亦系统的提出通补阳明法，却较少被后世总结，本文拟从其论著中进一步探讨该法。