许鑫梅治疗胃痞经验

胃痞是难治的、反复发作的常见脾胃病。许鑫梅教授认为脾胃虚弱、升降失常是胃痞发病的主要病机,肝气郁结是胃痞发病的重要诱因。中医辨治应健脾益气与和胃降气相结合,辅以疏肝解郁、行气止痛,兼顾兼夹证,同时注重方药与调护相结合。     

巨大肝脓肿治验

女 ,45岁 ,1 998年 1 2月 2 7日入院。患者入院前2 0多天因受凉后出现周身酸痛 ,随后发热 ,体温波动在 3 7.5～ 3 9.5℃ ,午后加重 ,早晨减轻 ,伴有恶寒汗出 ,无头痛、咳嗽、咽痛 ,1 0 d后出现右上腹胀痛不适 ,纳差 ,食后腹胀。门诊给以口服中药并且静脉滴注多种抗生素 ,症状无明显好转而入院诊治。 1 989年体检发现 HBs Ag阳性 ,1 992年转氨酶升高 ,门诊服用中药恢复正常。检查 :体温 3 9℃ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜未见黄染和出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,双肺未闻及干、湿音 ,心率 1 1 0次 /min,律齐 ,腹软 ,肝上界位于右锁骨中线…     

基于中医传承辅助平台分析中医药治疗肝脓肿用药规律

【目的】基于中医传承辅助平台(V2.5)分析中医药治疗肝脓肿(肝痈)的组方用药规律。【方法】在万方数据库(Wanfang)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中筛选中医药治疗肝脓肿的文献,对有效方剂进行性味归经分布、频次统计、组方规律、候选新方的分析。【结果】筛选纳入相关文献174篇,有效方剂313首,肝脓肿用药药性以寒为主,药味以苦、甘、辛为主,所用高频药物主要可分为清热祛湿、清热解毒、活血行气化瘀、消痈排脓、补虚5大类,处方中常用药对为柴胡—黄芩,并演化得到候选新处方16首。处方1(沙参、麦冬、黄芪、石斛)功在益气养阴,适用于肝痈后期气阴两虚、正虚毒恋者;处方5(黄芩、柴胡、大黄、牡蛎、穿山甲)、处方6(当归、薏苡仁、冬瓜仁、败酱草、大血藤、红花)、处方7(当归、川芎、冬瓜仁、穿山甲)、处方12(薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、红花)均为清热解毒、化瘀排脓组合,适用于肝痈中期湿热瘀毒壅滞而肉腐成脓者;处方11(延胡索、金银花、紫花地丁、青天葵)重在清热解毒,佐以延胡索行气活血止痛,适用于肝痈初期热毒偏盛者。【结论】临床治疗肝脓肿用药以清热祛湿、化瘀排脓为主,佐以益气养阴、扶正托毒,符合肝脓肿"湿热瘀毒壅结于肝"的病机。     

明清时期鼓胀治疗方药研究

<正>肝硬化腹水是许多肝脏疾病失代偿期的共同临床表现,中医学根据其腹大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络显露等特征,归属于鼓胀范畴。通过查阅文献发现,明清医家在鼓胀辨证论治方面积累了丰富的经验,创立了不少行之有效的方药。本研究通过挖掘明清时期文献中治疗鼓胀的用药资料,结合当代学术背景,分     

基于现代医案多元统计分析黄疸病证治规律的研究

目的:研究黄疸病的证治规律。方法:以1949~2013年黄疸病医案为研究对象,运用频数、Logistic回归、Spearman秩相关等多元统计方法进行分析。结果:现代黄疸病的常见证型包括肝胆湿热、脾胃湿热、湿困脾胃等。通过Logistic回归分析发现证型与用药的关系,如针对肝胆湿热证的常用药物依次为泽兰、柴胡、茵陈、大黄等。通过Spearman秩相关发现用药剂量与黄疸指数相关度较高的中药有莪术、三棱等。结论:本研究挖掘了现代黄疸病医案中的证型与药物之间潜在规律,发现活血化瘀类以及具有活血通络药物的剂量随着黄疸上升而增加,为临床与科研提供一定的参考。     

茵陈蒿汤干预肝衰竭研究概述

茵陈蒿汤是治疗肝衰竭/重型肝炎的有效方剂且应用广泛,起到一定的抗炎、抗凋亡、促肝细胞再生、抗氧化、调节免疫等作用。为更好地借鉴应用茵陈蒿汤治疗肝衰竭经验,探讨其作用机制,对茵陈蒿汤及其拆方、有效成分干预肝衰竭/重型肝炎的临床与基础研究进展进行了综述。     

许鑫梅教授治疗胃肠疾病经验

许鑫梅(1940-)，女，江苏省吴江市人。1964年毕业于广州中医学院医疗系本科，留校从事内科教学、临床与科研工作至今。致力于肝胆疾病、溃疡病、慢性胃炎、慢性结肠炎及老年病研究，现为广州中医药大学教授、博士生导师，兼任全国中医内科学会脾胃病专业委员会委员、中华中医学会广东分会理事，享受政府特殊津贴。撰写了《慢性胃病从肝论治》、《慢性胃炎消胀六法》、《脾胃病与身心医学》等多篇医学论文，主要著作有《内经要览》、《中医内科》、《养身长寿》等。     

“单部脉数”探微

单部脉数的论述首见于《脉经》,此后众多医籍亦有论述。在寸口脉诊中,寸、关、尺三部脉率应为一致,为何会出现“单部脉数”的脉象?对此鲜有医家进行探讨。故本文从“脉势”与“病机”两个角度进行探微。从“脉势”理解,认为“至数”与“脉势”均是构成数脉脉象的基本要素,而“脉势”是判断单部脉数的决定因素;从“病机”理解,认为单部脉数之脉象揭示了疾病的病位病机,是为了更好地辨证论治。然而在临床中察觉到单部脉数时,应脉、症相结合判断病位病机,做到“当随其部而察其证”。     

消胀冲剂治疗慢性胃炎71例临床观察

为了观察消胀冲剂对慢性胃炎胃动力的影响,将１１１例慢性胃炎患者随机分为３组,其中消胀冲剂组７１例,中药辨证论治对照组１９例,吗丁啉对照组２１例。结果：３组临床总有效率比较,差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）;消胀冲剂组与吗丁啉组均能有效改善胃排空功能和胃电节律（Ｐ〉０．０５）;消胀冲剂组胃排空异常的２９例患者各证型之间比较,胃排空改善差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。提示消胀冲剂能有效改善慢性胃炎患     

鳖甲煎汤抗大鼠肝纤维化作用

目的探讨鳖甲煎汤对大鼠肝纤维化的治疗作用.方法四氯化碳 (CCl4)与橄榄油配成 40 %的 CCl4橄榄油油性溶剂,按照 3 mg/kg腹腔皮下注射造模.模型对照组给予生理盐水灌胃,鳖甲煎汤低、中、高剂量组给药量分别为 6.25 g/kg、 12.5 g/kg、 25.0 g/kg.第 11周腹腔注射 10 %水合氯醛麻醉,眼球摘除取血测定肝的生化指标,取肝左叶做病理观察.结果鳖甲煎汤组能减低实验大鼠 ALT、 AST、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、 III型前胶原 (PCIII)水平,未见假小叶形成.相对低剂量组而言,中、高剂量组纤维增生较少,范围局限,肝细胞脂肪变性坏死较轻.鳖甲煎汤组与 CCl4模型组比较,有显著性差异 (P < 0.05).结论中药鳖甲煎汤具有一定的改善肝功能、减轻肝纤维化的作用.