中医药治疗原发性肝癌用药规律文献分析

目的基于文献分析中医药治疗原发性肝癌的用药规律。方法检索中国学术期刊全文数据库2004年1月至2013年12月中医药治疗原发性肝癌临床研究文献,建立治疗原发性肝癌的中药汤剂数据库,统计药物使用频次,并对药物进行功效、性、味、归经等描述性分析。结果共纳入文献167篇,涉及方剂172首,药物220味,共计2211药次。220味药物按功效可分为19类,按频率排前3位的依次为补虚药、清热药、活血化瘀药,药物累计频率达62.596%;使用频数30的药物共20味,按频次排前5位的依次为茯苓、白术、黄芪、白花蛇舌草、甘草、柴胡;药性频数统计中,前3位依次为寒、平、温,寒性和微寒药物累计频率达40.74%;药味频数统计中,前3位依次为甘、苦、辛,苦、甘及微苦、微甘累计频率达62.94%。结论中医药治疗原发性肝癌将扶正和抗癌有机结合,在益气健脾基础上,常辨证施以清热解毒、活血化瘀和疏肝理气。     

基于网络药理学探讨左金丸的作用机制

目的:探讨左金丸的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台、蛋白数据库、疾病数据库,查询左金丸有效化合物、相关靶蛋白和靶基因,构建成分-靶点网络图、靶点-疾病网络图和蛋白互作网络图,并对靶点蛋白进行基因本体生物学过程(GO-BP)和基因组百科全书(KEGG)通路分析和作图。结果:共获取槲皮黄酮、小檗碱等42个有效化合物,经分子在线对接平台筛选后,获取214个靶点、622种相关疾病、10个hub蛋白,包括白细胞介素-6、白细胞介素-10、基质金属蛋白酶-9等;GO-BP富集涉及转录调控、信号通路、物质反应、细胞凋亡等生物过程,KEGG分析涉及癌症、肝病、内分泌等相关信号通路。结论:左金丸作用靶点涉及癌症、肝病、代谢、心血管、炎症等疾病,与癌症尤为相关。     

基于分子对接技术探讨中药抑制人胰脂肪酶活性的潜在物质基础以及用药规律研究

目的 探讨中药抑制人胰脂肪酶（Human pancreatic lipase, HPL）活性的潜在物质基础以及用药规律。方法 以OB（oral bioavailability）≥ 30%、DL（drug likeness）≥ 0.18、Lipinski 类药五原则及Verb原则为条件从TCMSP数据库中筛选出化合物并构建配体数据库。借助软件Autodock Vina 1.1.2 软件将配体数据库中的分子与靶点HPL进行分子对接,以亲和力≤ -9.2 kcal·mol^-1进一步筛选出苗头化合物并匹配相关中药。通过检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中文献收集治疗肥胖或超重的中药处方,将苗头化合物相关中药与文献中处方中药取交集,获取交集中药。统计苗头化合物相关中药、文献处方中药、交集中药的性味及归经等信息,并通过复杂系统熵聚类算法从文献中药及交集中药中提取新方组合从而探讨其用药规律。结果 配体数据库共纳入化合物1924个。分子对接结果显示亲和力较佳的分子可与受体HPL形成氢键作用、Pi-Pi堆积作用、疏水作用等多种分子间作用模式。以亲和力≤ -9.2 kcal·mol^-1为条件挖掘出113个苗头化合物及相关中药99味。综合文献分析结果以及分子对接结果,筛选出35味交集中药。就归经而言,交集中药主要归脾、肺、肝、胃等经,就性味而言,中药主要以苦、甘、辛味为主,以寒性、温性、平性药居多。通过复杂系统熵聚类方法从文献中挖掘出2个新方组合,从交集中药中挖掘出1个新方组合。结论 本研究通过分子对接的方法系统地预测了中药抑制HPL活性的物质基础,挖掘出具有潜力的苗头化合物以及相关中药,结合文献有效处方总结了潜在可抑制HPL活性中药的一般规律并获取3个新方,为今后新型HPL抑制剂的研发以及深入探讨中西医临床辨证用药提供了思路。     

神经肌肉疾病的临床诊断思路

从临床检查的角度阐述了神经肌肉疾病的临床诊断思路，如定位诊断、肌电图、病理切片、生化检查、基因检测等，为临床诊断提供参考。     

胃痛辨治经验谈

病例简介 病例1 王某，女，33岁，干部，主诉为“胃脘部胀痛1月余”。患者胃脘部胀痛，饭后明显，嗳气、泛酸，咽部不适，有如物梗塞感，纳差、早饱，口干、口苦，眠差、梦多，小便正常，1～2天有1次大便，质偏干；舌淡暗，边有瘀斑，苔白，脉弦。     

基于数据挖掘现代医家治疗鼓胀病证治规律研究

目的：基于数据挖掘现代医家治疗鼓胀病的证治规律。方法：以1978～2014年鼓胀病医案为研究对象,采用频数、Logistic回归、Spearman秩相关分析等多元统计方法,对医案中所涉及的证型进行频数分析并归纳其分布情况,通过对高频证型与高频中药进行Logistic回归分析,挖掘与证型关系密切的药物,通过Spearman秩相关分析探讨中药剂量与腹水分级之间是否存在依存关系。结果：共纳入医案591例,涉及医学著作48部,期刊93种。1978～2014年,鼓胀病常见证型有水湿内停、肝脾血虚、湿热蕴结、肝郁脾虚等,且单一证型较少,多数兼见2种或以上证型。证型与药物关系,比如针对水湿内停证的药物依次为大枣、葫芦、桂枝、黄芪、牵牛子、车前子、泽泻等。现代鼓胀病医案涉及中药341味,共计8 296药次。其中,药物分类方面,排前3位为补虚药（20.74%）、利水渗湿药（17.01%）、活血化瘀药（11.27%）,累积频率达到49.02%。药物归经方面,排前5位为脾（21.48%）、肝（14.79%）、肺（13.24%）、胃（12.24%）、肾（10.55%）,入脾胃经累积频率达33.72%;药物药性...     

许鑫梅教授治疗胃肠疾病非药物疗法经验介绍

许鑫梅是广州中医药大学教授,广东省名老中医,长期从事医疗、教学和科研工作,擅长治疗脾胃病,并积累了丰富的诊疗经验.     

许鑫梅教授治疗慢性乙型肝炎经验介绍

许鑫梅是广州中医药大学教授，博士研究生导师，兼任全国中医内科学会脾胃病专业委员会委员、中华中医药学会广东分会理事，享受政府特殊津贴。许教授从事医、教、研数十年，致力于肝胆疾病、溃疡病、慢性胃炎、慢性结肠炎及老年病的研究，疗效卓著，尤擅长治疗慢性乙型肝炎并积累了丰富的临床经验。笔者有幸师从其侧，受益颇多，现将其诊疗经验介绍如下，以飨同道。     

消胀冲剂治疗糖尿病胃轻瘫41例

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见并发症之一,主要由于糖尿病自主神经病变所导致的胃动力障碍和胃排空延迟,目前尚缺乏理想的治疗方法。1999年10月～2001年12月我们运用消胀冲剂治疗2型糖尿病胃轻瘫41例,并与西沙比利对照,取得了良好疗效,现报告如下。     

从方药探究许鑫梅脾胃病学术思想的岭南特色

目的:总结许鑫梅教授论治脾胃病的学术思想。方法:随机选取许鑫梅教授广州中医药大学第一附属医院名医门诊脾胃病处方,建立方药数据库,药物的使用次数、功效分类、性、味等采用频数分析,高频药物进行聚类分析。结果:收集128张许鑫梅教授治疗脾胃病处方,补益药、化痰止咳平喘药居前2位,平性和甘味药物最多。太子参或党参、白术、茯苓、甘草、法半夏、紫苏梗、浙贝母、瓦楞子、郁金是许教授治疗脾胃病的主要药物。结论:许教授认为,脾虚湿蕴气滞是岭南脾胃病的根本病机,以甘平健脾为岭南脾胃病治疗大法。