党参破壁粉粒增强免疫功能及抗疲劳作用的研究

目的:观察党参破壁粉粒对免疫功能的影响及抗疲劳的作用,并与党参饮片进行比较。方法:取SPF级KM种小鼠,随机分为对照组,党参饮片组(5.0 g.kg-1)和生脉胶囊组(0.9 g.kg-1),党参破壁粉粒分为5.0,2.5,1.25,0.625 g.kg-14个剂量组。采用迟发超敏反应(DTH)、免疫器官质量法观察测定免疫指标,采用小鼠负重游泳试验观察抗疲劳作用。结果:党参破壁粉粒剂量5.0,2.5,1.25 g.kg-1能够增强迟发超敏反应,组小鼠耳肿胀度分别达到(7.40±3.69),(6.90±2.23),(6.90±2.23)mg;对照组小鼠耳肿胀度为(3.70±2.75)mg;党参破壁粉粒4个剂量组能显著提高免疫抑制小鼠免疫器官的脏器指数,脾脏指数分别为(2.22±0.51),(1.88±0.60),(2.14±0.83),(2.25±0.72)mg.(10 g)-1体重,模型组脾脏指数为(1.46±0.28)mg.(10 g)-1体重;党参破壁粉粒低剂量组还显著提高胸腺指数;党参破壁粉粒5.0,2.5,1.25 g.kg-1剂量能够显著延长小鼠负重游泳时间,游泳的时间分别为(207±70),(205±70),(210±67)s,对照组为(158±37)s。结论:党参破壁粉粒和党参饮片具有增强免疫、抗疲劳的作用,党参破壁粉粒在低于传统党参饮片剂量即可达到传统党参饮片的效果。     

违反医疗核心制度行为在医疗事故罪认定中的作用

医疗事故罪是对医务人员严重不负责任行为最严厉的惩罚,其判例成为社会和学界关注的焦点。文章以34例医疗事故罪判例为研究对象,将违反医疗核心制度被法院判例认定为“严重不负责任”的医疗行为进行归纳 总结,发现医务人员有51类行为违反了查对制度、首诊负责制度、值班和交接班制度等12项医疗质量安全核心制度。提示医疗机构特别是基层医疗机构,应充分认识核心制度的法律意义,有效发挥司法判例教育指引作用,切 实做好核心制度建设工作,以提升医疗质量安全管理水平。     

玄参破壁粉粒的抗炎作用与急毒实验研究

目的：研究玄参破壁粉粒的抗炎作用,并进行急毒实验。方法：抗炎作用采用小鼠急性耳肿胀实验。急毒实验测定玄参破壁粉粒对小鼠的最大给药量。结果：玄参破壁粉粒能抑制小鼠耳廓肿胀度。等剂量下,玄参破壁粉粒的抗炎作用强于常规饮片。测得小鼠最大给药量为20 g/kg,相当于成人临床同体重日用量的100倍。结论：玄参破壁粉粒具有抗炎作用。玄参破壁粉粒及其常规饮片具有相同的安全性。     

公民器官捐献肝移植术后早期肝功能不全49例危险因素分析

目的分析49例公民器官捐献肝移植术后早期肝功能不全(EAD)的发生情况,探讨EAD发生的危险因素。方法回顾性分析2011年7月至2013年3月间中山大学附属第一医院实施的49例肝移植供、受体资料。在43个供体相关变量、6个手术相关变量及9个受体相关变量中筛选分析,寻找影响EAD的危险因素。结果移植术后EAD的发生率为40.8%,其中单纯由于术后7 d内谷草转氨酶(AST)或谷丙转氨酶(ALT)>2 000 U/L而获得诊断的受体比例为70.0%。EAD组和非EAD组术后1、6、12个月的受体累积生存率分别为80.0%、75.0%、75.0%和93.1%、93.1%、78.8%,组间差异无统计学意义(P=0.619)。多因素分析显示供体血ALT>200 U/L及血氯>115 mmol/L是EAD发生的独立危险因素。结论供体血ALT>200 U/L及血氯>115 mmol/L是独立影响术后EAD发生的危险因素。积极的供体维护、仔细的供体选择或可改善公民器官捐献肝脏移植的预后。     

当归破壁粉制备工艺优化及物理指纹图谱评价研究

目的 优选当归破壁粉的制备工艺,并进行质量评价。方法 建立当归中5种活性成分阿魏酸、洋川芎内酯I、阿魏酸松柏酯、藁本内酯和丁烯基苯酞的HPLC测定方法;采用Box-Behnken响应面设计法对粉碎时间、粉碎温度和投料量进行考察,以当归破壁粉的粒径分布（D₉₀,累计粒度分布数达到90%时所对应的粒径）和5种活性成分含量值作为响应值来构建响应面模型,在D₉₀<45 μm前提下,对5种活性成分含量做最大值求算,确定最优的当归破壁粉制备工艺参数;以D₉₀、不均匀系数、粒径分布宽度、松装密度、振实密度、颗粒间孔隙度、卡尔指数、比表面积、孔体积、豪斯纳比、休止角、干燥失重和吸湿性13个物理指标构建当归破壁粉的物理指纹图谱,评价最优工艺制备的3批当归破壁粉的相似度。结果 5种活性成分HPLC测定方法的精密度、重复性和稳定性等方法学考察结果符合指导原则要求。Box-Behnken响应面优选的工艺参数为粉碎时间35 min、粉碎温度-10℃,投料量580 g。最优工艺制备的3批当归破壁粉5种活性成分含量和响应面拟合结果之间的RSD值均小于3%,物理指纹图谱相似度均在0.994以上。结论 Box-Behnken优选的当归破壁粉制备工艺方法在保留活性成分尤其是挥发性成分含量方面具有明显优势,物理指纹图谱作为评价中药粉体物理属性质量一致性的工具有较好的实际效果,两者结合应用有助于实现更高的中药破壁粉生产质量控制水平。     

羧甲基茯苓多糖的制备及抗肿瘤活性研究

目的 提取茯苓药材中的多糖,测定其总糖含量,并进行羧甲基化改性,考察茯苓多糖与修饰后的羧甲基茯苓多糖的抗肿瘤活性。方法 采用稀碱浸提法提取茯苓多糖,苯酚-硫酸显色法测定茯苓多糖中总糖含量,通过羧甲基化反应得到羧甲基茯苓多糖。并采用MTT法检测茯苓多糖与羧甲基茯苓多糖对人肝癌细胞HepG-2的毒性反应。结果 苯酚-硫酸法测得茯苓多糖中总糖含量为95.96%,羧甲基茯苓多糖与茯苓多糖对HepG-2细胞的增殖均具有一定的抑制作用,其中羧甲基茯苓多糖活性更强。结论 经过修饰后的羧甲基茯苓多糖具有更好的抗肿瘤活性。     

原发性鼻腔-鼻窦砂粒体型脑膜瘤1例报道并文献复习

目的 通过报道1例原发于鼻腔-鼻窦砂粒体型脑膜瘤患者的临床资料及相关文献复习,以提高临床医师对该病的认识及诊疗水平.方法 患者,女,50岁,因"渐进性右侧鼻塞1年余"入院.术前影像学检查提示右侧鼻腔及筛窦内不规则占位性病变,遂在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔筛窦肿物切除术.结果 肿物完全切除,术后病理及免疫组化确诊为砂粒体型脑...     

脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎患者的效果分析

目的探讨脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎患者的临床效果。方法选取我院2016年2月至2019年1月收治的40例强直性脊柱炎患者,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用免疫及生物制剂治疗,观察组采用脐带间充质干细胞移植治疗,对比两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血沉、细胞间黏附分子、血清TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,观察组的疼痛程度评分、活动指数评分均低于对照组(P<0.05)。结论脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎患者的效果显著,值得临床推广。     

右侧胸腹交界区病变的MDCT表现及其解剖、病理基础

为明确右下胸部、膈肌和右上腹部疾病累及右侧胸腹交界区的多层螺旋CT(MDCT)表现及解剖、病理基础,通过观察3例尸体横断面、3例矢状面标本胸腹交界区结构的位置、形态特征,并结合右侧胸腹交界区疾病69例的MDCT表现,阐明其影像学表现与解剖、病理的相关性,发现断面解剖上:右肺韧带位于下肺静脉下方,内侧附着于食管,外缘止于右肺下叶内侧表面;冠状韧带内侧与镰状韧带相延续,外侧上下层融合成右三角韧带,上下层之间为肝裸区。螺旋CT图像上,同时胸腹积液50例,右肺韧带将胸水在内侧分隔成前、后两部分,右上腹腔积液多分布于肝周间隙;5例右下肺癌向下累及膈胸膜、膈肌和上腹部结构;5例肝右叶癌向上累及膈下腹膜、膈肌脚及右下肺;1例右肾上腺癌伴膈肌转移;8例炎性病变均涉及到右下胸腔和右上腹部。该区域疾病的扩散途径主要包括直接浸润、血行和淋巴道的播散,并且右侧胸腹交界区解剖特点影响该区域疾病的局部、扩散和相互通连的影像表现。     

玄参破壁粉粒对营热伤阴证模型家兔肛温血常规和血液流变性的影响

目的 研究玄参破壁粉粒对营热伤阴证模型家兔肛温、血常规和血液流变性的影响.方法 采用大肠杆菌内毒素复合法复制营热伤阴动物模型,观测玄参破壁粉粒对营热伤阴证家兔肛温、血常规、血流变等指标的影响.结果 玄参破壁粉粒能降低营热伤阴证动物肛温,显著降低模型动物全血还原黏度、血沉,改善血液流变性.结论 玄参破壁粉粒具清热凉血、养阴生津之功.在同等剂量下,玄参破壁粉粒药效强于玄参常规饮片.