脑室冲洗引流术治疗开颅术后严重颅内感染

目的探讨颅脑手术后严重颅内感染的脑室冲洗引流术治疗方法及疗效。方法总结开颅手术后严重颅内感染16例,在全身抗感染的同时,分别行双侧脑室置管抗生素盐水冲洗引流术和侧脑室-腰蛛网膜下腔置管抗生素盐水持续冲洗引流治疗。结果16例中15治愈,治愈时间多为1～2周,未出现严重并发症,无死亡病例。结论对于严重颅内感染,采用侧脑室置管抗生素盐水冲洗引流术治疗效果良好。     

带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣修复前颅底缺损的临床研究

目的 探讨带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣在前颅底缺损修复中的治疗作用.方法 额发际内冠状切开头皮和帽状腱膜,紧贴帽状腱膜深面锐性分离,按缺损分型和范围设计瓣膜大小,将帽状腱膜下疏松结缔组织层和颅骨外膜合为一层从颅骨表面剥离,制成带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣,用于修补15例外伤及26例肿瘤术后前颅底缺损患者.结果 本组患者缺损面积2.0 cm × 1.5 cm～6.5 cm ×4.0 cm,其中6例缺损＞4.0 cm×3.0 cm患者使用钛网板修复颅底骨缺损.所有外伤患者术后与颅底缺损有关的症状消失,两组均无颅内感染、搏动性突眼、额纹消失、上睑肌无力及额部头皮麻木和坏死等并发症发生,无围手术期死亡.术后两组各有1例发生脑脊液鼻漏,均经腰椎穿刺置管引流7 d内消失.结论 带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣制备简单,对外伤或肿瘤术后2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×3.0 cm的前颅底缺损修补效果良好,是一种修补可靠、取材方便的前颅底缺损修补材料.     

中药榄香烯乳注射液治疗恶性脑肿瘤40例临床研究

目的：探讨榄香烯乳注射液治疗恶性脑肿瘤的疗效。方法：总结分析我院１９９４年１月～１９９８年５月间，采用榄香烯乳注射液治疗４０例恶性脑肿瘤患者（治疗组）的疗效。４０例中原发性脑肿瘤２９例，脑转移瘤１１例。采用榄香烯乳注射液０．４～１．２ｇ／ｄ，６～１２ｇ／疗程，共用２～６个疗程，每疗程间隔１～１．５个月。经皮颈总动脉穿刺或插管，注射泵注入；静脉滴药或（和）经泵静脉持续灌注。根据治疗前后肿瘤体积变化、     

重组人肝细胞生长因子在人脐带间质干细胞中高效表达

目的：构建能表达人肝细胞生长因子(hHGF) 的pWPI-hHGF载体，并将含hHGF基因的重组慢病毒载体转染人脐带间质干细胞（hUCMSCs），观察人脐带间质干细胞中hHGF的表达情况。方法：将携带目的基因hHGF的 pUC-SRα/hHGF质粒亚克隆到真核细胞表达载体pWPI载体上，构建重组质粒pWPI-hHGF。基因测序进行HGF的鉴定。用磷酸钙沉淀法，将pWPI-hHGF、pAX2、pMD2G共同转染包装细胞293T细胞，获得携带目的基因hHGF和GFP基因的重组慢病毒pWPI-hHGF。将pWPI-hHGF及阳性对照质粒pWPI-GFP分别用Lipofectamin 2000介导转染体外培养的hUCMSCs。在荧光显微镜下计数，确定阳性对照质粒的转染数，从而估计该基因的转染效率。蛋白印迹法检测HGF和GFP蛋白的表达，ELISA法检测细胞上清液hHGF含量。结果：DNA 测序显示hHGF基因成功地插入到pWPI载体中。包装细胞293T转导pWPI-HGF质粒后，转染阳性率达100％。阳性对照质粒转染人脐带间质干细胞24 h后，在荧光显微镜下观察，其转染效率达80%以上。蛋白印迹法检测靶细胞中hHGF表达呈强阳性，而对照组表达量极低，两者差异显著(P<0.01)。检测收集转染hHGF后的人间质干细胞上清液中hHGF的表达含量明显高于对照组(P<0.01)。结论：构建的在真核细胞内表达hHGF的重组质粒pWPI-hHGF转染人脐带间质干细胞，能获得hHGF基因在人脐带间质干细胞中大量、稳定的表达。     

基于lncRNA-miRNA-mRNA的ceRNA网络构建筛选老年胶质母细胞瘤相关lncRNAs

目的:识别老年胶质母细胞瘤患者相关lncRNA(Long non-coding RNA,长链非编码RNA)。方法:从TCGA数据库下载TCGA-GBM RNA-seq、miRNA-seq、clinical数据。将样本按照年龄大于70岁和小于70岁进行分组。利用edgeR软件进行lncRNA、miRNA、mRNA的差异表达分析。利用miRanda软件分别预测miRNA的mRNA靶基因以及miRNA的lncRNA靶基因。针对筛选出的差异lncRNA和差异mRNA,进行表达相关性分析。根据lncRNA-mRNA相关性分析以及miRNA靶基因分析结果,构建ceRNA网络。结果:根据本文的筛选条件共筛选得到48个lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。结论:筛选得到7个lncRNA及48个ceRNA网络可作为老年胶质母细胞瘤患者的生物学标志物进行研究。     

面神经实时监测在侧颅底外科手术中的初步应用

【目的】探讨面神经实时监测在侧颅底外科手术中的应用价值。【方法】在22例侧颅底外科手术中使用面神经监测仪，观察术中面神经实时监测的情况，并随访术后面神经功能。【结果】术前无面瘫的16例中，4例听神经瘤，4例颞骨癌，2例岩尖胆脂瘤，2例第一鳃沟瘘管，2例颈静脉区肿瘤，1例梅尼埃病均无出现面瘫．1例梅尼埃病术后出现Ⅲ级面瘫，术后半年完全恢复；术前有面瘫6例中，1例岩尖胆脂瘤完全恢复，3例外伤性面瘫术后恢复至Ⅰ级．1例颞骨癌术中行面神经-舌下神经吻合和1例贝氏面瘫术后恢复至Ⅲ级。【结论】侧颅底外科手术中使用面神经监测可提高面神经保全率，面神经肌电图EMG刺激电流阈值的大小可为面神经大致走向、功能状况提供参考。     

椎管哑铃形肿瘤的诊断和手术治疗

目的：提高椎管哑铃形肿瘤的诊治水平。方法：对19例患者的临床表现、影像学检查及手术治疗情况进行回顾性分析。结果：椎管哑铃形肿瘤患者临床表现与一般椎管内肿瘤表现相似,CT与MRI检查有助于确诊。采用后正中切口入路一期手术全切除肿瘤16例,联合栓旁或椎前入路二期手术全切除肿瘤3例。16例痊愈出院,3例好转,无一例死亡或发生周围组织器官损伤。结论：椎管哑铃形肿瘤表现缺乏特征性,MRI确诊最好的方法。根据具体的肿瘤位置、大小和性质来选择手术方式有利于提高疗效,大多数椎管哑铃形肿瘤可经后正中切口入路一期手术全切除。     

脑星形细胞瘤 Fas和 FasL的表达及细胞凋亡与肿瘤恶性程度相互关系的初步探讨

目的：对脑星形细胞瘤Fas和FasL的表达水平及细胞凋亡与肿瘤恶性程度之间的关系进行初步探讨。方法：对41例脑星形细胞瘤标本采用免疫组化法（S－P法）检测Fas和FasL的表达率及表达强度,采用TUNEL法检测凋亡指数。结果：本组星形细胞瘤Fas和FasL的表达率分别为65．9％和78．0％;Fas和FasL的表达率与其病理分级有关（X^2分别为17．552和10．749,P均＜0．05）;Fas和FasL的表达强度也与其病理分级呈负相关（r分别为－0．660和－0．506,P均＜0．01）。本组星形细胞瘤的凋亡指数为0．51－1．57,凋亡指数与肿瘤病理分级有关（F＝18．828,P＜0．05）。结论：本组大部分星形细胞瘤均有Fas和FasL的表达,表达率和表达强度均随肿瘤恶性程度增高而明显下降,星形细胞瘤的凋亡指数随肿瘤恶性程度增高而明显增高。     

脑膜瘤129例的诊断及手术治疗分析

目的：探讨脑膜瘤早期诊断和提高手术疗效的方法。方法：对我院1983年至2000年11月收治的129例脑膜瘤的临床表现、病理分型、影像学特征及手术治疗结果等结合文献复习进行回顾性分析。结果：行脑膜瘤全切除术86例,次全切除术20例,大部分切除术12例,部分切除术11例。治愈84例,好转28例,加重6例,无变化3例,死亡8例（6．2％）,治愈及好转率为86．8％。结论：早期诊断、争取完全切除脑膜瘤是提高治愈率、降低病死率的关键;磁共振在显示颅底脑膜瘤及肿瘤与矢状窦及颅内重要血管毗邻关系方面优于CT;体积较大、血运丰富的脑膜瘤必须行脑血管造影或DSA检查。