子宫转移性低级别浆液性癌合并子宫内膜样癌1例

正患者女性,59岁,绝经10年,2年前无明显诱因间断性反复出现阴道少量流血就诊。血清学指标:CA199 2 369 U/mL。超声检查:子宫内膜增厚,回声不均;子宫稍强回声(小肌瘤可能)。盆腔CT:(1)子宫内膜异常信号,考虑子宫内膜癌,病灶侵犯子宫结合带及肌层,并盆腔、髂窝多发淋巴结     

中西医结合治疗慢性荨麻疹临床分析

目的:观察盐酸左西替利嗪联合中药抗过敏煎治疗慢性荨麻疹的疗效及其对血清IgE的影响。方法:将62例慢性荨麻疹患者随机分为对照组30例和治疗组32例。对照组给予口服盐酸左西替利嗪片,治疗组在对照组基础上加服中药抗过敏煎治疗,4周为1个疗程。观察两组近期、远期疗效,酶联免疫吸附法检测血清IgE。结果:治疗组愈显率高于对照组(P<0.05);治疗组痊愈病例复发率显著低于对照组(P<0.01);两组治疗后血清IgE水平较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组血清IgE水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸左西替利嗪联合中药抗过敏煎治疗慢性荨麻疹治愈率高,远期疗效好,能够明显减少复发率,其机制与降低血清IgE水平有关。     

知柏地黄汤合八正散治疗慢性肾盂肾炎疗效观察

【目的】观察知柏地黄汤合八正散治疗肾虚湿热型慢性肾盂肾炎的临床疗效。【方法】采用随机对照方法将60例慢性肾盂肾炎肾虚湿热型患者分为治疗组和对照组各30例,分别给予中药汤剂(以知柏地黄汤合八正散为主加减)和西药抗生素环丙沙星片治疗,2组均以2周为1个疗程,疗程结束后随访半年。观察2组近期疗效和远期疗效,并评价其安全性。【结果】(1)近期疗效:治疗组的总体疗效及总有效率、总显效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)远期疗效:治疗组治疗后3个月及6个月重新感染例数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)安全性评价:治疗期间2组均未出现明显不良反应。【结论】知柏地黄汤合八正散能有效治疗肾虚湿热型慢性肾盂肾炎。     

男性乳腺癌38例临床病理分析

目的 分析男性乳腺癌的临床病理及分子分型特点。方法 回顾分析宁波市临床病理诊断中心2013年1月至2019年3月38例男性乳腺癌病例的临床病理和分子分型资料。结果 38例男性乳腺癌病人，占同期乳腺癌病人0.83%，中位年龄68.5（24～88）岁，病灶位于左侧20例，位于右侧18例。其中29例为浸润性导管癌，2例为分泌性癌，1例为实性乳头状癌伴微浸润， 2例为导管内乳头状癌伴微浸润，4例为包裹性乳头状癌（其中2例伴微浸润）。浸润性导管癌组织学分级Ⅰ级2例，Ⅱ级20例，Ⅲ级7例。16例伴淋巴结转移。免疫组化染色：36例ER 阳性，35例PR阳性。分子分型Luminal A型18例，Luminal B型16例，基底细胞型2例。结论 男性乳腺癌少见，发病年龄较晚，临床分期较高，预后较差，且发生第2种原发性癌的可能性增加，加强对其认识，争取早期诊断、治疗及监测非常重要。男性乳腺癌仍须扩大样本量进一步研究。     

医保差异化补偿政策下北京居民就医流向的影响因素研究

目的：分析医保差异化报销政策下北京市居民就医流向的影响因素,为促进与完善分级诊疗制度提供理论依据和政策参考。方法：自行设计调查问卷对北京市550位参保人进行随机抽样调查,采用单因素分析和二元Logistic回归模型,探究差异化医保报销下居民就医选择偏好及影响因素。结果：若参保人因常见病或多发病就医,门诊或者住院实施差异化医保报销政策时,分别有63.82%和59.09%的参保人认为该政策会影响其门诊或住院行为。家庭人均可支配收入、基层服务能力对居民在差异化医保报销政策下的就医选择行为有显著作用（P<0.05）。结论：差异化医保补偿方式对居民基层就诊和住院有一定引导作用,但鉴于目前医保报销比例差距不明显,且易受个体经济状况、倾向特征和不同等级医疗机构服务质量异质性的影响,该政策不足以引导居民合理就医。     

阿托伐他汀联合美金刚治疗中重度阿尔茨海默病的疗效和安全性

目的 探讨阿托伐他汀联合美金刚治疗中重度老年性痴呆患者的疗效及安全性.方法 将52例中重度老年性痴呆患者随机分为联合用药组(阿托伐他汀联合美金刚)和美金刚组.在治疗前和治疗24周后分别进行血脂水平、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及全面衰退量表(GDS)的检测和评分,并进行比较.结果 联合用药组治疗前、后的血脂水平差异有统计学意义(P<0.05),而美金刚组差异无统计学意义(P>0.05).每组治疗前、后的MMSE、ADL及GDS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组治疗后的各项评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合美金刚能有效改善中重度老年性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,效果优于单独使用美金刚,且安全性高.     

胃钙化性纤维性肿瘤24例临床病理分析

目的 探讨胃钙化性纤维性肿瘤(calcifying fibrous tumor,CFT)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 收集24例胃CFT的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法染色检测vimentin、SMA、CD117、CD34、DOG1、S-100、desmin、ALK的表达,分析其临床病...     

公立医院廉洁建设的现状、热点及演进趋势研究——基于CiteSpace可视化分析

目的 探析国内公立医院廉洁建设的研究现状、热点及演进趋势,为公立医院廉洁建设研究提供借鉴,助推公立医院高质量发展。方法 以中国知网(CNKI)2009—2022年公立医院廉洁建设研究的相关文献为数据来源,运用CiteSpace软件对筛选后的文献进行发文时序、作者共线、机构共线、关键词共线、关键词聚类及关键词突现分析,并绘制可视化知识图谱。结果 2009—2022年我国公立医院廉洁建设相关研究呈上升趋势;研究的热点主要在廉洁行医、廉洁风险及廉洁文化等领域;关键词突现显示纪检监察、信息平台和制度建设是未来研究的发展方向。结论 我国公立医院廉洁建设相关研究的热度有较明显政策导向,且细分领域多样化;机构内部独立研究为主,多学者、跨机构合作研究有待加强;我国公立医院廉洁建设主要集中在三个领域等。     

肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病的诊断价值

目的 探讨肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病的诊断价值.方法 对98例血清HBsAg阴性、肝功能不明原因反复异常患者采用免疫组化Envision法和肝组织HBV DNA的原位杂交法检测肝组织中HBsAg、HBcAg水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)检测血清HBV DNA水平,并在光学显微镜下观察肝组织病理改变的情况.结果 肝组织病理检查示:98例患者中,隐匿性慢性乙型肝炎73例,隐匿性乙型肝炎后肝硬化20例,早期肝细胞癌5例;98例患者肝组织HBV DNA原位杂交法检测阳性率为74.49%(73/98),明显高于血清HBV DNA检测的阳性率7.14%(7/98)(P＜0.01)和免疫组化Envision法检测HBsAg、HBcAg的阳性率50.02%(50/98)、30.73%(36/98)(P＜0.05).结论 肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病有重要的诊断价值.     

斑马鱼在肿瘤疾病中的应用

作为一个整体的实验动物,斑马鱼具有许多生物功能,如更多的后代,体外受精,胚胎是透明的。而且斑马鱼是一种新兴的动物实验模型,可以很好地评价抗癌药物化合物的活性和对抗癌药物的高通量筛选。斑马鱼在肿瘤疾病中的应用值得深入研究。