个体化胃肠功能维护在体外循环手术患儿中的应用

目的:探讨个体化胃肠功能护理在体外循环心脏手术患儿中的应用效果。方法:将体外循环心脏手术患儿942例随机分为观察组483例与对照组459例,对照组给予围术期的常规护理;观察组在对照组护理基础上采取个体化胃肠护理方案,术前早期实施胃肠道访视,术中采取排酸引流措施,术后采取"四步监测法"对胃肠功能进行评估等。结果:观察组患儿术后胃肠功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采取个体化胃肠功能护理能够加快体外循环心脏手术患儿术后胃肠功能的恢复进程,降低并发症发生率,提高手术成功率,提倡临床推广应用。     

地震灾区群众安置点公共卫生措施执行情况调查

目的比较地震后四川省广元市的剑阁县、青川县群众安置点公共卫生措施的执行情况,指出存在的问题并给出建议.方法 采用自行设计的调查问卷,通过立意抽样和分层抽样等方法,对地震灾区群众安置点的公共卫生措施执行情况进行分析.结果 在剑阁县和青川县分别回收到有效问卷108份,92份,共计200份.对获得的数据进行处理分析后发现,剑阁县和青川县在居住形式(χ2=37.76,P<0.000 1)、户内外定期消毒(χ2=40.72,P<0.000 1)、生活用水消毒(χ2=92.69,P<0.000 1)、生活垃圾处理形式(χ2=104.94,P<0.000 1)、卫生宣教(χ2=93.93,P<0.000 1)等方面的差异具有显著的统计学意义,且青川县比剑阁县做得好.结论 "5·12"地震提示政府在公共卫生措施执行过程中的重要作用,各级政府要加大公共卫生措施执行力度,普及卫生防疫知识,确保震后抗灾防疫工作顺利且卓有成效地展开.     

纳洛酮国内临床新用途

纳洛酮具有拮抗内源性阿片样肽和某些中枢麻醉镇痛药的作用。脂溶性好,极易透过血脑屏障,能迅速与内源性阿片受体结合,起竞争性拮抗作用。近年来,越来越多的研究显示：内源性阿片肽,特别是β-内啡肽可能是一种重要的神经调节物质,对呼吸、心血管等生理功能活动起着重要的调节作用,并参与了昏迷、颅脑损伤、休克、急性药物及酒精中毒等应激性疾病的病理生理过程,因而其临床应用范围日益广泛,且取得满意疗效。     

β-淀粉样蛋白与阿霉素肾病大鼠的关系探讨

目的 探讨β-淀粉样蛋白是否为肾脏氧化应激损伤的上游启动因素,从而参与肾病综合征的发生.方法 实验组Wistar大鼠经尾静脉一次性注射阿霉素(5 mg/kg)建立肾病动物模型,观察大鼠尿蛋白、氧化应激指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)变化.链酶亲和素-生物素过氧化酶复合物(SABC)免疫组织化学染色,观察β-淀粉样蛋白在实验组大鼠肾脏的沉积情况.结果 实验组阿霉素注射后7 d即有T-AOC活性减低;14~28 d时,24 h尿蛋白量、MDA渐增,SOD递减,直至实验结束与对照组比较差异皆具有统计学意义(P<0.05).阿霉素肾病大鼠存在氧化应激损伤,但在肾小球及皮质中小动脉未发现β-淀粉样蛋白沉积.结论 β-淀粉样蛋白对阿尔茨海默病的毒性机制与阿霉素肾病大鼠氧化应激损伤的诱导机制不同.     

XPD/ERCC2多态性与晚期结直肠癌对奥沙利铂敏感性关系

目的 了解XPD/ERCC2 Lys751Gln (C→A,35931) 多态性与晚期结直肠癌对奥沙利铂为主化疗敏感性的关系.方法 70例Ⅳ期结直肠癌病人化疗前取静脉血并提取DNA,以real-time PCR法对XPD/ERCC2基因进行单核苷酸多态性(SNP)分型.对病人行奥沙利铂化疗,观察客观缓解率,比较不同基因型与化疗效果的关系.结果 XPD/ERCC2 Lys751Gln基因位点在本研究人群中的突变类型及频率为:C/C55.72%,C/A 35.71%,A/A 8.57%.70例结直肠癌病人化疗有效率(CR+PR+SD)为54.29%,C/C与C/A+A/A基因型在化疗有效组(CR+PR+SD)和无效组(PD)之间分布的差异有统计学意义(χ2=7.926,P<0.05).结论 XPD/ERCC2 Lys751Gln基因多态性与晚期结直肠癌病人接受奥沙利铂一线化疗后的临床疗效有关.     

浅谈尿液分析中显微镜镜检与干化学自动分析的重要性

尿液分析检查是临床诊断疾病及观察疗效的常用检测项目,随着近几年干化学自动分析在国内的普及,有些实验室操作者存在着忽视、轻视显微镜检查重要性的情况.一个月内,我科随机收集了辩论及住院病人798份,同时进行了尿液干化学的分析和显微镜镜检,结果进行了比较.现综述如下:     

过敏性紫癜患儿血清Tim-1水平及临床意义

目的 检测过敏性紫癜(HSP)患儿不同临床类型、不同临床疾病期血清中Tim-1水平,探讨Tim-1与HSP发生的关系.方法 不同临床类型HSP患儿共35例,分别在急性期和恢复期空腹采静脉血2ml,EUSA法测定其血清中Tim-1水平;20例无过敏性疾病史的健康体检儿童作为对照.结果 HSP患儿急性期血清中Tim-1含量较正常对照组显著增高(P＜0.001),HSP腹型和肾型急性期血清中Tim-1水平显著高于HSP单纯型(P＜0.01),而HSP腹型和肾型急性期血清中Tim-1水平差异无统计学意义.结论 Tim-1与HSP发生及临床类型有关,检测HSP患儿血清中Tim-1水平有助于判断HSP患儿的严重程度及复发可能.     

分娩期子宫破裂患者的麻醉处理

本文２０例分娩期子宫破裂是在埃塞俄比亚纳兹瑞特医院援外期间急诊收治的休克病人,鉴于医院条件差,无血液、胶体液及抢救抗休克药品,液体也短缺的情况下,给休克病人麻醉处理带来极大困难,现就２０例的救治和麻醉处理体会小结如下。１　临床资料１１　一般资料　本文２０例患者中,年龄２３～４１岁,除１例为第２胎分娩期发生子宫破裂外,其它１９例均为多产孕妇分娩期子宫破裂。由于医院条件所限,２０例中仅有１２例术前进行了血常规化验,其中３例术前血红蛋白在５９０ｇＬ以下,最少为３９０ｇＬ。入手术室血压测不到者…     

肿瘤病人术后化疗期健康教育的实施

健康教育是整体护理的重要内容,是专业护士在病人整个住院过程中及至出院后的一系列教育工作,使病人了解有关自己疾病的知识与健康保健知识.1996年7月以来,我科开展整体护理,对肿瘤病人术后化疗期实施健康教育,提高了病人健康知识,有力地配合治疗护理工作的顺利进行,使病人以最佳的心理状态,完成每一周期的化疗,增强病人战胜疾病的信心和勇气.